Жалезіста-кістозная гіперплазія эндаметрыя

У 25% жанчын, якія абследуюцца з нагоды бясплоддзі, дыягнастуецца гіперплазія эндаметрыя. Яна заключаецца ў празмерным разрастанні слізістай маткі. Гэта захворванне небяспечна тым, што можа з часам перайсці ў рак.

Адна з яго разнавіднасцяў - жалезістай-кістозная гіперплазія эндаметрыя. Гэтая форма захворвання прыводзіць да раку з меншай верагоднасцю, чым атіпіческіе і лепш паддаецца лячэнню. Аднак з'яўляецца наступным этапам развіцця хваробы пасля жалезістай гіперплазіі. Вылучаюць таксама ачаговую форму, пры якой утвараецца жалезіста-фіброзны, фіброзны або жалезісты паліп эндаметрыя, лячэнне якога звычайна хірургічнае. Даволі часта ён утвараецца не адзін.

Пры падазрэнні на гіперплазія праводзіцца выскрабанне з дыягнастычнай і лячэбнай мэтай. Па-першае, падчас маніпуляцыі выдаляецца парос эндометрій, у тым ліку і паліпы. Па-другое, атрыманы матэрыял адсылаюць на гісталогіі, з дапамогай якога і вызначаюць выгляд гіперплазіі.

Сёння выскрабанне ўсё часцей выконваецца пад кантролем гістероскопіі. Яе выкарыстанне зводзіць верагоднасць ускладненняў да мінімуму і істотна павышае эфектыўнасць маніпуляцыі, паколькі яна праводзіцца пад кантролем вочы.

Большасць жанчын, якія сутыкнуліся з гэтым захворваннем, цікавіць, як уплывае жалезіста кістозная гіперплазія эндаметрыя на наступ цяжарнасці. Спецыялісты сцвярджаюць, што зачацце з дадзеным захворваннем не выключана, але праблематычна і непажадана.

Справа ў тым, прычынай гіперплазіі з'яўляецца падвышаная колькасць эстрагенаў і / або недахоп прогестерона. Гэта адбываецца пры парушэнні балансу гармонаў у выніку розных захворванняў і / або працяглага адсутнасці авуляцыі.

Эстрагены, якія вылучаюцца наспяванні фалікулам, стымулююць рост слізістай маткі. Пасля авуляцыі на яе месцы ўтвараецца жоўтае цела, якое сінтэзуе прогестерон. Гэты гармон аказвае на эндометрій супрацьлеглае дзеянне і рыхтуе яго да імплантацыі эмбрыёна.

Пры працяглым адсутнасці авуляцыі, прогестерон не вылучаецца. На гэтым фоне і ўзнікае жалезіста кістозная гіперплазія эндаметрыя. Аднак часта яна бывае следствам высокага ўзроўню эстрагенаў у арганізме.

Гэта адбываецца пры неадэкватнай гармонатэрапіі, пухлінах яечнікаў, атлусценні і шэрагу іншых захворванняў. У выніку даследаванняў устаноўлена, што тлушчавая тканіна здольная вылучаць эстрогены, асабліва калі яе шмат.

На фоне гарманальных парушэнняў, а асабліва адсутнасці авуляцыі, цяжарнасць становіцца надзвычай праблематычнай. Акрамя таго імплантацыя эмбрыёна ў зменены эндометрій таксама адбывайся з цяжкасцю.

Устаноўлена, што цяжарнасць паскарае пераход дабраякаснага наватворы ў злаякасную пухліну. Таму цяжарнасць на фоне гіперплазіі вельмі непажаданая.

Аднак пасля лячэння жанчыны з дадзеным захворваннем нараджаюць здаровых малых. Таму жалезіста кістозная гіперплазія эндаметрыя, лячэнне якой складаецца з выскрабання і гармонатэрапіі, ня перашкода на шляху да мацярынства.

Пацыентка павінна прымаць прэпараты падабраныя ёй індывідуальна гінеколагам-эндакрынолагам на працягу паўгода. Вынікі тэрапіі кантралююцца з дапамогай УГД, біяпсіі, выскрабанне.

Сярод гарманальных прэпаратаў выкарыстоўваюцца гестагены, кок, лекі выклікаюць штучны клімакс. Іх выбар і схема прыёму залежыць ад спадарожных захворванняў, ўзросту пацыенткі, жадання зацяжарыць, вагі і шэрагу іншых фактараў.

Часам у нерожавшіх пацыентак, лекар можа паспрабаваць абыйсціся без выскрабанне. Аднак пры адсутнасці выніку гармонатэрапіі яго ўсё роўна прыйдзецца зрабіць.

Такім чынам, жалезіста кістозная гіперплазія эндаметрыя небяспечная тым, што можа прывесці да раку і бясплоддзя. Пасля паспяховага лячэння прагноз спрыяльны.