Хвароба Гоф

Хвароба Гоф каленнага сустава - гэта липоматозные перараджэння ў яго тлушчавай тканіны. У сувязі з развіццём гэтай паталогіі ўзнікаюць сур'ёзныя засмучэнні функцый. Хвароба Гоф пашкоджвае крылападобныя зморшчыны.

У подсиновиальной абалоніне коленный сустаў валодае вялікай колькасцю тлушчавай тканіны друзлай структуры. Яе навалы размешчаны ў форме праслоек пад асобнымі ўчасткамі ў сіновіальной абалонцы. Тут сустаўная сумка накрывае аддзелы косткі, у якіх адсутнічае храстковая тканіна. Тлушчавая тканіна запаўняе вольныя прасторы паміж касцянымі канцамі і мускульную-звязкава апаратам, выконваючы функцыю амартызатараў. Такім чынам, у працэсе руху сустава памяншаецца напружанне ў сіновіальной абалонцы. У тлушчавай тканіны досыць шмат лімфатычных, крывяносных сасудаў і нерваў. Гэтыя навалы маюць асаблівае значэнне ў абменных працэсах.

Хвароба Гоф адзначаецца часцей у тых людзей, чыя дзейнасць звязана з рэзкімі шматлікімі прысяданнямі, працяглай хадой. Іншымі словамі, хранічная траўматызацыя тлушчавай тканіны развіваецца ў выніку хуткага выпроствання і згінання. Часцей за ўсё хвароба Гоф дзівіць жанчын ад дваццацi да сарака гадоў. У групу рызыкі ўваходзяць спрынтэры, нацiраць, артысты балета.

Хранічная траўматызацыя правакуе асептычны запаленчы працэс у тлушчавых зморшчынах, а паўтараюцца кровазліцця спрыяюць іх ушчыльненню. Часта адзначаецца ўшчамленне зморшчын. У выніку тлушчавая тканіна замяшчаецца грубай злучальнай.

Пры правядзенні артропневмограммы каленнага сустава на фоне ўведзенага ў яго паражніну кіслароду выяўляецца шчыльнае склерозированное тлушчавае адукацыю ячэістай структуры.

Хвароба Гоф адрозніваецца вельмі характэрнай клінічнай карцінай. Як правіла, пацыент скардзіцца на хваравітасць сустава, храбусценне падчас рухаў. Пры аглядзе выяўляецца выпат, выпростванне суправаджаецца выбрынянне з двух бакоў звязка надколенника двух валікаў. Пальпацыя сустава выклікае хваравітасць. Акрамя таго, адзначаецца абмежаванасць рухаў, асабліва ў час згінання.

Хвароба Гоф. Лячэнне.

Тэрапію паталогіі, як правіла, пачынаюць з ужывання кансерватыўных метадаў. Пацыенту прызначаюць супакой на працягу двух-трох тыдняў, імабілізацыі пластмасавай або гіпсавай лонгеты, ванны, цеплавыя працэдуры, полуспиртовые кампрэсы, кортикостероидные прэпараты ( "Преднізолон", "гідракартызон"). Такім чынам, здымаецца азызласць і паляпшаецца кровазварот. Хуткім тэрапеўтычным эфектам валодаюць ін'екцыі прэпарата "гідракартызон". Па два мілілітраў мясцова па тры ці чатыры разы праз кожныя тры дні.

Пры адсутнасці вынікаў ад выкарыстання кансерватыўных метадаў, захаванні хваравітасці, працяглай непрацаздольнасці, азызласці, а таксама выяўленні на артропневмограмме грубых сустаўных змяненняў прызначаюць хірургічнае ўмяшанне.

У працэсе аперацыі вырабляецца артротомия пры дапамозе ўнутранага параптеллярного разрэзу. Ажыццяўляецца рэвізія і выдаленне паталагічна змененых тлушчавых тканін. Гэта таксама з'яўляецца прафілактыкай артрозу ў коленном суставе. Захаванне сіновіальной абалонак вырабляецца ў такой меры, каб іх дапушчальна было ўжыць для закрыцця раны. Неабходнай умовай з'яўляецца пільны гемастаз, у пасляаперацыйным перыядзе абавязковая пункцыя сустава.

Пасля ўмяшання прызначаецца лячэбная гімнастыка. На другі дзень - практыкаванні па напрузе чатырохгаловай мышцы, а з восьмага-дзевятага дня (пасля зняцця швоў) - па выпростванне і згінанню сустава, лежачы ў ложку. Да адзінаццатага-дванаццатай удзень пацыент перасоўваецца пры дапамозе мыліц, далей - з палачкай. Прызначаецца таксама электрастымуляцыя чатырохгаловай мышцы.