Ангулярный стаматыт. Заедзем ў кутках рота: прычыны і лячэнне

Чалавек без медыцынскай адукацыі часта замяняе складаныя прафесійныя тэрміны простымі побытавымі назвамі. Так, напрыклад, трэшчынкі і ранкі, «якія ўпрыгожваюць» куткі вуснаў, называюць заеду. На самай жа справе гэта праява ангулярный стаматыту. Што ж гэта за хвароба такая і як зь ёю можна змагацца?

Што такое ангулярный стаматыт?

Можа здацца, што медыцына спецыяльна спрабуе заблытаць пацыентаў, даючы мноства назваў аднаму працэсу. У картцы бывае напісана: ангулярный Хэйлі, кутняй Хэйлі, стаматыт ангулярный, хейлоз, кутняй стаматыт, шчылінападобнымі импетилиго. На самай справе ўсё гэта адно і тое ж захворванне. То ёсць невялікі запаленчы працэс у паражніны рота, выкліканы з'яўленнем дрожжеподобные грыбкоў Candida або стрэптакокаў, з адукацыяй дэфектаў скуры ў кутках рота.

Многія ўпэўнены, што гэта проста касметычны дэфект, і не ідуць да лекара з падобнай праблемай. У большасці выпадкаў ўдаецца справіцца з заеду падручнымі спосабамі. Аднак не варта забываць, што ў запушчаным стане любое захворванне лячыць складаней. А акрамя таго, запаленне куткоў вуснаў бывае сімптомам больш складанага ўнутранага захворвання.

Агульная клінічная карціна

Ангулярный стаматыт можа працякаць па-рознаму, у залежнасці ад формы бактэрыяльнага паразы. Як ужо гаварылася, ён можа быць кандидозным або стрептококковый. Часта лекара неабходны не толькі візуальны агляд эрозіі скуры, але і аналіз соскоба з паверхні здзіўленага ўчастку. Толькі так ён можа паставіць дакладны дыягназ.

Спачатку з'яўляецца невялікае запаленне ў куце рота. Запалёны ўчастак лопаецца і з'яўляецца трэшчынка, якая можа быць вільготнай або пакрыцца скарыначкай. Месца паразы пачынае бзыкаць або выклікаць паленне, а падчас ежы або размовы чалавек адчувае боль.

Цяпер каштуе ўразумець розніцу паміж кандидозной і стрэптакокавай заеду.

стрептококковый паражэнне

Ангулярный стаматыт стрептококковый формы часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей. Пачынаецца ён нечакана і развіваецца даволі хутка. Першым сімптомам лічыцца з'яўленне аднаго або некалькіх бурбалак. Унутры яны запоўненыя празрыстай або мутноватой вадкасцю. Стрептококковая заеду заўсёды добра бачная звонку. Эрозія можа ўзнікаць як з двух, так і з аднаго боку ротавай паражніны. Бурбалкі лакалізуюцца ў кутках вуснаў ці на невялікай адлегласці ад іх. Праз некаторы час на месцы лопнувшего бурбалкі з'яўляецца эрозія слізістага эпітэлія. Затым па-над эрозіі утвараюцца трэшчынкі. Калі лячэнне не пачата своечасова, то расколіны паглыбляюцца і дасягаюць пласта лімфатычных капіляраў. З'яўляюцца вылучэнні з ранкі, якія выклікаюць ушчыльненне і перасыханне скуры. Утворыцца неэластычная скарыначка, якая трэскаецца пры неабходнасці шырока адкрыць рот, прыёме ежы, звычайнай размове. У хворага падае апетыт, пагаршаецца агульнае самаадчуванне, з'яўляецца сверб і паленне здзіўленых участкаў.

Кандидозное паражэнне

Калі ангулярный стаматыт носіць кандидозный характар, то ён развіваецца павольна. У некаторых выпадках паражэнне лакалізуецца ва ўнутраных кутках вуснаў, і звонку яго не відаць. Калі запаленчы працэс закрануў знешнія куткі вуснаў, то на іх можна разгледзець чырвоную эрозію, акружаную бледнай друзлай скурай. Куткі рота не пакрываюцца скарыначкай, а, наадварот, мокнуць. На іх з'яўляецца белаваты тварожыстыя налёт. Гэта прадукты жыццядзейнасці грыбка Candida. На пачатковым этапе кандидозная форма не мае бурбалак, гэта важна для пастаноўкі дыягназу. Запаленчы працэс амаль заўсёды характарызуецца паразай абодвух куткоў рота.

Прычыны з'яўлення заеды

У абмежаванай колькасці стрэптакокі і дражджавыя грыбкі могуць знаходзіцца на скуры абсалютна здаровага чалавека. Для актывізацыі патагеннай мікрафлоры неабходныя пэўныя ўмовы.

Прычынай з'яўлення заедзем як самастойнага сімптому можа стаць:

• траўміраванне скуры, напрыклад выцісканне вугроў каля кутка вусны;
• дрэнная гігіена ротавай паражніны;
• дрэнна падагнаныя зубныя пратэзы;
• брудны посуд;
• брудныя садавіна і гародніна;
• пераахаладжэнне.

Заедзем як сімптом іншых хвароб

Калі ангулярный стаматыт з'яўляецца сімптомам больш складанага працэсу, то і падыход да яго ліквідацыі павінен быць іншы. Заедзем могуць быць сімптомамі наступных хвароб:

• авітамінозаў;
• ўсіх відаў анеміі;
• вірусных інфекцый, звязаных з доўгім павышэннем тэмпературы;
• гіпавітамінозаў;
• імунадэфіцытная станаў;
• цукровага дыябету;
• алергічных рэакцый;
• парушэнняў працы органаў ЖКТ.

У гэтым выпадку пры ліквідацыі заедзем ў кутках рота, прычыны і лячэнне павінны быць ўзаемазвязаныя. У першую чаргу тэрапія накіроўваецца супраць асноўнага захворвання, паколькі толькі сімптаматычнае лячэнне не дапаможа.

спосабы лячэння

Як заўсёды, лячэнню папярэднічае агляд і дыягностыка. Калі заеду не з'яўляецца сімптомам іншага захворвання, то вызначаюць яе ўзбуджальніка. Для кандидозной формы патрабуецца прызначэнне антимикотических прэпаратаў, паколькі барацьба будзе ісці з грыбковай інфекцыяй. Дадаткова можа спатрэбіцца апрацоўка здзіўленых участкаў скуры антысептыкамі. Спецыялісты часта прызначаюць супрацьгрыбковы прэпарат «Клотримазол». А для наступнага гаення «Бепантен» і «Д-пантэнол».

Для ліквідацыі стрэптакокавай формы спатрэбіцца антыбактэрыйная мазь ад заеду. Добра дапамагае вадкі прэпарат «Стоматидин». Сродак прызначаюць у выглядзе паласкання або прымочак. Яно аднолькава эфектыўна ўздзейнічае як на стрэптакокі, так і на грыбковую флору. Часта прызначаюць мазі з антыбіётыкам, напрыклад з эрытроміцін. Выдатна дапамагае ўсім вядомая мазь Вішнеўскага.

Калі лакальная тэрапія не ліквідуе заедзем ў кутках рота, прычыны і лячэнне павінны быць дадаткова вывучаны і скарэктаваныя. Можа спатрэбіцца прызначэнне вітамінных комплексаў, імунамадулятараў або агульнаўмацавальных сродкаў. Лечыцца асноўнае захворванне або ўстараняецца алергічная рэакцыя, а лячэнне ангулярный стаматыту праводзіцца паралельна або па заканчэнні курса асноўнай тэрапіі.

Як лячыць дзіця

Малышы няўрымслівым і актыўныя. Ім цяжка зразумець, што маленькую ранку на твары нельга чапаць рукамі, што яе нельга сцарапывать і аблізваць. Пры з'яўленні заедзем ў дзіцяці, чым лячыць, павінен вызначыць дзіцячы лекар. Бескантрольнае выкарыстанне медыкаментаў можа нанесці малышу велізарную шкоду. У многіх выпадках досыць апрацоўкі перакісам або зялёнкай.

Калі выяўлена кандидозная форма, што ў дзяцей бывае не вельмі часта, то прызначаюць нистатиновую або левориновую мазь. Старэйшыя дзеці дадаткова палошчуць ротавую паражніну, а малышам апрацоўваюць куткі вуснаў содавым растворам.

Калі заеды з'явіліся з-за алергіі на які-небудзь прадукт, то бацькі павінны старанна выдаліць рэшткі ежы з куткоў рота і выключыць яе з рацыёну.

Народная медыцына

У нескладаных выпадках бывае дастаткова прымянення народных сродкаў. Многія, выявіўшы ангулярный стаматыт, лячэнне праводзяць у хатніх умовах. Асноўны напрамак - змякчэнне скарыначкі і гаенне ранкі. Падыдуць наступныя сродкі:

1. Раслінныя алею. Каб скура заставалася мяккай, на месца эрозіі можна наносіць вычышчаныя алею. Добра падыдзе Облепіховым, аліўкавы або ільняной варыянт. А вось алей чайнага дрэва можна выкарыстоўваць не столькі для змякчэння, колькі для абеззаражання месца паразы. У гэтым выпадку выконваюць непрацяглыя аплікацыі. Некалькі кропель алею чайнага дрэва наносіцца на кавалачак марлі і прыкладваецца на 2-5 хвілін.
2. Хатняя вітамінна-пажыўная мазь. У маленькай ёмістасці змешваецца лыжка мёду, 10 кропель рыбінага тлушчу і па 2 кроплі вадкіх вітамінаў А і Е. Аптымальны варыянт - нанесці вечарам і пакінуць да раніцы.
3. Змагацца з заеду можна, праціраючы іх некалькі раз у дзень сокам альясу.
4. Для лячэння падыдуць і настоі, прыгатаваныя з лекавых траў. У гэтым выпадку эфектыўная рамонак, шалфей, кара дуба. Прамывання трэба рабіць 3-5 разоў на дзень.
5. Эфектыўна змагаецца з ангулярный стаматытаў сок трыпутніка. Расліна збіраюць удалечыні ад ажыўленых трас, промывают і перамолваюць. З атрыманай кашыцы адціскаюць сок, які выкарыстоўваюць для працірання і прымочак.
6. Для лячэння можна выкарыстоўваць праполіс. Калі гэта спіртавы настой, то пасля прымянення антысептыку наносяць змякчальныя алею.
7. Эфектыўным сродкам з'яўляецца вушная сера. Гэта не вельмі эстэтычна, але досыць дзейсна. Наносіць серу трэба некалькі разоў на дзень.
8. Антыбактэрыйным эфектам валодае свежы часнык. Можна прыкладаць да ранку ў кутках рота тонкія пласцінкі або размолотую кашыцу.

Калі падручныя сродкі не прыносяць бачнага выніку на працягу некалькіх дзён, то рызыкаваць не варта. Лепш за ўсё звярнуцца да ўрача, а сродкі народнай медыцыны выкарыстоўваць як дадатак да асноўнага лячэння.

прафілактыка захворвання

Для прафілактыкі ангулярный стаматыту, у выпадку калі гэта не сімптом, які суправаджаў іншаму захворванню, досыць рэгулярна і старанна выконваць гігіенічныя працэдуры, двойчы ў год звяртацца да стаматолага для агляду ротавай паражніны і выяўлення карыесу або парадантыту. Акрамя таго, нельга карыстацца брудным посудам і агульнымі лыжкамі.