Штыфты гумавыя ў стаматалогіі: фота, апісанне

Праблемы з зубамі могуць быць рознага характару, і спосабаў вырашэння іх існуе мноства. Так, гумавыя штыфты могуць дапамагчы ў захаванні зуба, схільнага разбурэння, умацаваць корань і тым самым даць магчымасць адмовіцца ад выдалення.

Што такое штыфты?

Зубы руйнуюцца па розных прычынах: карыес, незахаванне гігіены, парушэнне абмену рэчываў, дрэннае харчаванне, механічныя траўмы і сколы. Пашкоджаны зуб не абавязкова выдаляць, яго можна аднавіць. Нават калі там застаўся толькі корань, ёсць спосаб яго аднаўлення - зубныя штыфты. Гэтая канструкцыя, якая ўяўляе сабой стрыжань, фіксуецца ў каранёвых каналах і служыць апорай адноўленым зубу. Бываюць выпадкі, калі ўстаноўка штыфта - гэта адзінае магчымае рашэнне. Сведчанні да ўжывання:

• коронковой частка зуба разбурана на 50% і больш,
• зуб разбураны цалкам, але застаецца цэлым корань,
• штыфт як апора для каронкі або іншага выгляду здымных і няздымных пратэзаў.

Штыфт нагадвае па форме і прызначэнні імпланты. Вось толькі імпланты ўсталёўваюцца ў дзясну і сківічную костка, а штыфт - у каранёвыя каналы. Для вырабу штыфтоў выкарыстоўваюць розныя матэрыялы: метал, кераміку, шкловалакно, углеродоволокно. Ужо на працягу стагоддзя прымяняюцца штыфты гумавыя, якія да гэтага часу не страцілі сваёй актуальнасці.

Гуттаперча як матэрыял для штыфтоў

Гутаперчу атрымліваюць шляхам перапрацоўкі латекса. Матэрыял гэты цвёрды, але пластычны, выдатна падыходзіць для герметызацыі зубных каналаў. Пры высокай тэмпературы маса становіцца мяккай і цягучай, яна напаўняе не толькі асноўны канал, але і яго адгалінаванні, цалкам зачыняючы хады. Лячэнне пры гэтым праходзіць хутка і з мінімальнай рызыкай ускладненняў. Існуючыя формы гутаперчу - альфа і бэта. Штыфты гумавыя вырабляюць у асноўным з бэта-формы: яна валодае больш падыходнай сумессю.

Перавагі і недахопы гутаперчавай штыфтоў

Акрамя сваёй гнуткую, пластычнай формы, лёгка якая дазваляе цалкам запоўніць каналы зуба, гуттаперча мае яшчэ некалькі плюсаў.

• Яна добра сумяшчальная біялагічна з тканінамі зуба.
• Валодае трываласцю і ў той жа час эластычнасцю.
• Матэрыял нетоксичен і гіпоаллергенные.
• Пры застыванні прымае патрэбную форму.
• Пры працяглым нашэнні ня сціраецца, ня рассмоктваецца і не руйнуецца.
• Ёсць магчымасць атрымаць матэрыял з каранёвых каналаў, калі гэта становіцца неабходна.
• Даступны кошт.
• На рэнтгенаўскім здымку можна цалкам разглядзець штыфт гутаперчавай, фота адлюстроўвае ўсе адгалінаваньні каналаў, што дазваляе стаматолага ацаніць вынік лячэння і пры неабходнасці выправіць недахопы.

Не пазбаўленыя штыфты гумавыя і недахопаў:

• Гуттаперча не мае счаплення з цвёрдай тканінай зуба.
• Ня валодае бактэрыцыднымі ўласцівасцямі.
• Цяжка ўсталёўваць з-за высокай пластычнасці. У атрыманні якаснага выніку велізарную ролю адыгрывае прафесіяналізм лекара.

Асаблівасці гутаперчавай штыфтоў

Гумавыя штыфты ў стаматалогіі адрозніваюцца па памеры, бываюць вялікія і маленькія. Яны маюць спецыяльны нумар, які пазначае таўшчыню. Па стане зуба і канала стаматолаг вызначае, якога памеру і таўшчыні выкарыстоўваць штыфт у пэўным выпадку.

Таксама яны дзеляцца на стандартныя і нестандартныя. Адны выраблены па стандартах ISO (міжнародная арганізацыя па стандартызацыі), іншыя адрозніваюцца па форме - яны таўсцей і карацей, з завужаным кончыкам.

Штыфты гумавыя на 20% складаюцца з бэта-гутаперчу. Большую частку, каля 75%, складае аснова штыфта, вырабленая з аксіду цынку. Астатнія 5% - гэта дапаможныя кампаненты: фарбавальнікі, пластыфікатары, а таксама рэчыва, дзякуючы якому штыфт выразна бачны на рэнтгенаўскім здымку.

Метады пламбавання. халодная гуттаперча

Штыфты гумавыя прымяняюцца для запаўнення каранёвых каналаў з выкарыстаннем двух тыпаў тэхналогій - праца праводзіцца гарачым або халодным матэрыялам. Пры гарачым пламбіраванні матэрыял спачатку награваюць, а затым змяшчаюць яго ў канал. Пры халодным гутаперчу награваюць пасля яе закладкі ў корань.

Пламбаванне халоднай гутаперчу, у сваю чаргу, можа быць выканана чатырма спосабамі:

• З адным штыфтам. Прымяняецца сумесна са спецыяльнай пастай, якой многія стаматолагі аддаюць перавагу пламбіраваць каналы. Пры гэтым на сценкі канала наносіцца паста і ўводзіцца адпаведны па памеры штыфт, пасля чаго лішнюю яго частка абразаюць гарачым інструментам. Бо гуттаперча ўжываецца ў халодным выглядзе, яна цвёрдая, і ў каналы зуба яна пранікае, для запаўнення апошніх служыць паста.
• Методыка бакавой кандэнсацыі. Штыфты змяшчаюцца ў каналы да таго часу, пакуль цалкам не зоймуць вольная прастора. Без вялікага ўмення і вопыту стаматолага тут не абысціся, бо пры няякаснай закладцы штыфтоў можа здарыцца пералом кораня.
• Тэрмамеханічная кандэнсацыя. Методыка ўжываецца даволі рэдка, мае шмат недахопаў. Для запаўнення канала штыфтамі выкарыстоўваецца верціцца механізм, які не дае гарантыі якаснага выніку, таму высокі рызыка пашкоджанні каналаў.
• Пламбаванне гутаперчу, размякчанага пад дзеяннем хімічных прэпаратаў. Раней такі метад выкарыстоўваўся ў стаматалогіі, але зараз пра яго забыліся, бо ён мае масу недахопаў.

гарачая гуттаперча

Што такое «гарачыя» гумавыя штыфты? Апісанне гэтага метаду падрабязна прадстаўлена ніжэй. Заўважым, што варыянтаў такога лячэння чатыры:

• Ін'екцыйных метад. Матэрыял награваюць да 200 градусаў, што прыводзіць да яго вадкаму стане, і ўводзяць у канал. Такі спосаб дазваляе цалкам запоўніць усе хады і адгалінаванні. Методыка шырока ўжываецца ў стаматалогіі.
• Сістэма "Термофил". Сучасны метад, дазваляе хутка і пры найменшых намаганнях закрыць усе адгалінаванні канала, нават самыя дробныя. Гуттаперча ў вадкім выглядзе падаецца пад ціскам праз адмысловы пластыкавы стрыжань. Гэты спосаб яшчэ называюць аб'ёмным.
• Вертыкальная кандэнсацыя. Дае поўную герметычнасць каналаў, але працэс гэты - складаны і працаёмкі, займае шмат часу.
• Падача матэрыялу з дапамогай шпрыца. Метад просты і хуткі, але не гарантуе поўнага запаўнення, больш за тое, гуттаперча можа нават не дайсці да канца канала, што пасля выкліча ўскладненні.