ЗдароўеХваробы і ўмовы

Амниотические перацяжкі: прычыны, сімптомы, схема лячэння і дыягностыка

Часам у клінічна здаровых маці нараджаюцца дзеці з марфалагічнымі дэфектамі: адсутнасцю фаланг пальцаў, канечнасцяў і нават галавы. Маці прыходзяць у адчай, папракаюць сябе альбо дактароў у тым, што адбылося з іх дзіцем. Часам справа даходзіць да судовага разбору. Але што ж на самай справе з'яўляецца прычынай гэтых прыроджаных заганаў?

вызначэнне

Амниотические перацяжкі, інакш званыя "амниотические сращения" ці "атосы Симонара", уяўляюць сабой дубликатуру тканіны амниона, якая нацягнута паміж сценкамі маткі. Як правіла, яна не наносіць шкоды эмбрыёна і не ўяўляе ускладненняў ў родах. Але ў рэдкіх выпадках магчымыя сур'ёзныя наступствы.

Амниотические перацяжкі - кудзелістыя ніткі, якія ўзнікаюць у плодной бурбалцы. Яны могуць здушваць або перавязваць пупавіну, прымацоўвацца да частак цела плёну, выклікаючы заганы развіцця (ампутацыя рук, ног, пальцаў або іх фаланг, часам декапитация).

прычыны

Існуюць дзве тэорыі, чаму з'яўляюцца амниотические перацяжкі. Прычыны такой з'явы тлумачацца частымі разрывамі амниотического бурбалкі на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Бо хоріона застаецца цэлым, пагрозы перапынення развіцця эмбрыёна не назіраецца, але ніткі, якія ўзнікаюць з-за парываў, свабодна плаваюць у амниотической вадкасці. Яны могуць прычапляюцца да частак цела плёну. З цягам цяжарнасці дзіця расце, а вось ніткі застаецца такімі ж, як былі, таму ўзнікае здушэнне тканін, ішэмія і некроз.

Некаторы час праз з'явілася другая тэорыя, так як першая не задавальняла скептыкаў, каб гэта заўважыць, што амниотические перацяжкі (кудзелістыя ніткі ў жываце цяжарнай жанчыны) з'яўляюцца адначасова з іншымі прыроджаным заганамі, такімі як заячая губа або ваўчыная пашча. У гэтых лекараў узнікла здагадку, што атосы ўзнікаюць з-за сасудзістых парушэнняў ці парушэнняў кровазвароту плёну.

Яшчэ адным варыянтам развіцця падзей з'яўляецца ўнутрыматачных інфекцыя, а таксама траўмы падчас цяжарнасці, анамаліі палавых органаў (падваенне маткі, двурогая матка і т. Д.), ИЦН (истмико-цервікальной недастатковасць), запаленне амниона, эндаметрыт, маловодие. Але ні адна з гэтых тэорый не пацверджана канчаткова.

дыягностыка

У большасці выпадкаў клінічна і лабараторна не ўдаецца выявіць амниотические перацяжкі. Фота з УГД-даследаванні неінфарматыўная, бо гэтыя ніткі вельмі тонкія. Ўскосна можна вызначыць павялічаныя і набраклыя канечнасці ў месцах здушэння. У значнай ступені распаўсюджана гипердиагностика гэтай паталогіі. Таму, калі ў лекара з'яўляецца падазрэнне на наяўнасць амниотических атос, цяжарная накіроўваецца на МРТ або 3D УГД.

Больш за палову дыягнаставаных амниотических перацяжак на паўторных УГД не выяўляюцца з-за іх разрыву.

статыстыка

У залежнасці ад тэхнічнага аснашчэння жаночай кансультацыі частата, з якой выяўляюцца амниотические перацяжкі, можа вагацца ад 1: 1200 да 01:15 000 родаў. Лічыцца, што дзвесце з дзесяці тысяч выкідкаў здараюцца менавіта па гэтай прычыне. У васьмідзесяці працэнтах выпадкаў атосы Симонара дэфармуюць пальцы і пэндзля рук, а яшчэ дзесяць працэнтаў - гэта здушэнне пупавіну. Менавіта адукацыю вузлоў на пупавіне прыводзіць да гіпаксіі і антенатальной гібелі плёну.

На шчасце, большасць дыягназаў «сіндром амниотических перацяжак» не пацвярджаецца клінічна, альбо кудзелістыя ніткі ня наносяць плёну значнага ўрону.

спадчыннасць

Верагоднасць, што амниотические перацяжкі з'явяцца падчас цяжарнасці, вельмі малая. Гэта не спадчыннае захворванне. Як правіла, геномныя або хромосомные мутацыі выяўляюцца сіметрычна, а ў дадзеным выпадку ніткі прымацоўваюцца абсалютна выпадкова. Калі пры першай цяжарнасці ў дзіцяці назіраліся атосы Симонара, то гэта не азначае, што і наступныя дзеці будуць мець калецтвы. Таксама гэта не значыць, што ад бацькоў, якія ўнутрычэраўна перанеслі сіндром амниотических перацяжак, народзіцца дзіця з заганамі развіцця.

наступствы

Хоць амниотические перацяжкі - гэта не смяротная паталогія, наступствы яе бываюць вельмі засмучае. З-за таго што атосы могуць аблытаць часткі цела плёну, развіваецца застой лімфы. Гэта прыводзіць да ацёку і некрозу. Пасля нараджэння такія канечнасці павінны быць ампутаваныя, інакш разаўецца CRUSH-сіндром: таксіны, якія назапашваліся ў наркотизированной часткі канечнасці, патрапяць у сістэмны крывацёк і пачнуць атручваць органы малога. Гэта можа прывесці да яго смерці. Таму неабходна выдаліць канечнасць, калі яна ўжо нежыццяздольная. Прычым як мага хутчэй.

Акрамя таго, пры сіндроме амниотических перацяжак магчымыя ўціснутым канечнасцяў і пальцаў у праксімальную частка канечнасці. Нярэдкія сярод такіх дзяцей зрашчэнні пальцаў ці фаланг пальцаў рук і ног. Часам акрамя перацяжак ў дзіцяці назіраюцца іншыя стыгмы дисэмбриогенеза: расколіны цвёрдага неба і верхняй губы. У вельмі рэдкіх выпадках маюць месца грубыя парушэнні развіцця хрыбетніка і асабовага чэрапа, эвентрация органаў брушной поласці, атрезия пупавіну.

Калі перацяжка закранае блізка размешчаныя да скуры посуд, то на гэтым месцы ўтворыцца гемангиома. Пухліна пасля нараджэння неабходна будзе выдаліць.

Некаторыя навукоўцы знаходзяць сувязь тяжей Симонара з Касалапаў. Гэта тлумачыцца тым, што ножкі плёну фіксуюцца кудзелістымі ніткамі, таму сценкі маткі могуць здушваць ступні плёну. У дваццаці працэнтах выпадкаў гэтая паталогія двухбаковая. Яшчэ адзін рызыка, які павінен прадугледзець акушэр-гінеколаг, - гэта заўчасныя роды. Дадзенае ўскладненне - нярэдкая з'ява пры цяжарнасці, якія праходзяць з сіндромам амниотических перацяжак.

лячэнне

Як правіла, ўнутрычэраўна гэта захворванне не лечыцца. Ў медычнай практыцы ёсць казуістычныя выпадкі, калі праводзіліся трансвагінальном або лапараскопические аперацыі. Але гэта была крайняя мера, так як здушваць жыццёва важныя органы. Але гэта вельмі рэдка сустракаемыя амниотические перацяжкі. Лячэнне, як правіла, праводзіцца пасля нараджэння дзіцяці.

Валакна расьсякаюць і пры неабходнасці ампутируют частка канечнасці. Для паляпшэння якасці жыцця можна перасадзіць пальцы з ног на рукі.

прагноз

Прагноз для жыцця і здароўя, як правіла, спрыяльны. Дзеці ў большасці выпадкаў растуць і развіваюцца згодна ўзросце. З кожным годам пратэзы канечнасцяў ўдасканальваюцца, таму пры страце перадплечча, пэндзля, галёнкі або ступні магчыма паставіць штучную замену. Дзецям рэкамендуецца змяняць пратэзы па меры сталення. Калі ж перацяжкі нанеслі нязначны функцыянальны дэфект, то касметычны дэфект можна ліквідаваць перасадкай пальцаў, а таксама іх фаланг.

У людзей з сіндромам амниотических перацяжак могуць нарадзіцца зусім здаровыя дзеці, так як гэта захворванне не перадаецца па спадчыне.

Знакамітасці, у якіх былі атосы Симонара

Ужо прайшоў час, калі людзі з ампутацыяй канечнасцяў хаваліся ў сваіх дамах і падвяргаліся астракізму з боку грамадства. Цяпер яны могуць жыць практычна без абмежаванняў, займаць важныя грамадскія пасады, займацца спортам, выступаць па тэлебачанні і ўдзельнічаць у конкурсах прыгажосці.

Некаторыя вядомыя людзі не саромеюцца таго, што нарадзіліся з прыроджанымі ампутацыя, але ці адбылося гэта з-за амниотических перацяжак - пытанне адкрытае.

  1. Кэры Бёрнелл - актрыса, якая нарадзілася без правага перадплечча. Яна працуе на дзіцячым тэлеканале. Гэта выклікала неадназначную рэакцыю сярод маленькіх гледачоў і іх бацькоў і паслужыла імпульсам да з'яўлення серыі праграм аб тым, як трэба расказваць дзецям аб інваліднасці і асаблівасцях жыцця такіх людзей.
  2. Джым Эбат знакам усім аматарам бейсбола. Ён легендарны пітчар, то ёсць які падае, без правай пэндзля. Сышоў з вялікага спорту ў канцы дваццатага стагоддзя, але яго прыклад працягвае натхняць многіх людзей-інвалідаў і паралімпійцаў.
  3. Тэрэза юката - прыгажуня міс Амерыка, нарадзілася без левай пэндзля. Падчас конкурсаў не апранала пратэз, каб паказаць, што можна быць прыгожай і без штучных дэталяў.
  4. Кэлі Нокс - топ-мадэль без левага перадплечча. У 2008 годзе стала пераможцай рэаліці-шоў на канале ВВС 3. Акрамя яе ў гэтым конкурсе ўдзельнічалі яшчэ сем дзяўчат з рознымі калецтвамі.
  5. Нікалас Макарці - вядомы піяніст, які нарадзіўся без правай пэндзля.
  6. Нікалас Вуйчич - аўстраліец, хрысціянскі прапаведнік. Вядомы тым, што нарадзіўся без усіх канечнасцяў. Ён выпускае свае кнігі і ездзіць з семінарамі па ўсім свеце як прыклад таго, што не варта здавацца нават у самых складаных сітуацыях.
  7. Марк Гоффени - гітарыст, які нарадзіўся з ампутаванымі рукамі. Ён навучыўся гуляць пальцамі ног.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.