ЗдароўеМедыцына

Ўнутранае і знешняе дыханне: апісанне, паказчыкі і функцыі

Дарослы чалавек кожную хвіліну здзяйсняе ад чатырнаццаці да дваццаці уздыхаў, а дзеці, у залежнасці ад узросту, у стане рабіць да шасцідзесяці дыхальных рухаў за той жа адрэзак часу. Гэта безумоўны рэфлекс, які дапамагае арганізму выжыць. Яго ажыццяўленне праходзіць за межамі нашага кантролю і разумення. Знешняе і ўнутранае дыханне паміж сабой маюць так званае паведамленне. Яно працуе па прынцыпе зваротнай сувязі. Калі клеткам не хапае кіслароду, то арганізм пачашчае дыханне, і наадварот.

вызначэнне

Дыханне - гэта сложнорефлекторный бесперапынны акт. Ён забяспечвае сталасць газавага складу крыві. Складаецца з трох этапаў або звёнаў: знешняе дыханне, транспарт газаў і тканкавае насычэнне. Збой можа адбыцца на любым з этапаў. Ён здольны прывесці да гіпаксіі і нават смерці. Знешняе дыханне - гэта першы этап, на якім адбываецца газаабмен паміж чалавекам і навакольным асяроддзем. Спачатку атмасфернае паветра трапляе ў альвеолы. А на наступным этапе дыфузіюе ў кроў для транспарціроўкі да тканін.

Механізм траплення кіслароду ў кроў заснаваны на розніцы парцыяльнага ціску газаў. Абмен адбываецца па градыенце канцэнтрацыі. Гэта значыць кроў з высокім утрыманнем вуглякіслага газу лёгка прымае дастатковую колькасць кіслароду, і наадварот. Адначасова сутнасць тканкавага дыхання наступная: кісларод з крыві патрапіць у цытаплазму клеткі, а затым праходзіць праз ланцужок хімічных рэакцый, званую дыхальнай ланцугом. У канчатковым выніку, у перыферычны рэчышча паступае вуглякіслы газ і іншыя прадукты абмену.

склад паветра

Знешняе дыханне мае моцную залежнасць ад складу атмасфернага паветра. Чым менш змяшчаецца ў ім кіслароду, тым радзей становяцца ўдыхі. У норме склад паветра прыкладна такі:

  • азот - 79,03%;
  • кісларод - 20%;
  • вуглякіслы газ - 0,03%;
  • ўсе астатнія газы - 0,04%.

На выдыху, суадносіны частак некалькі змяняецца. Вуглякіслы газ падвышаецца да 4%, і настолькі ж памяншаецца кісларод.

Будова дыхальнага апарата

Сістэма вонкавага дыхання ўяўляе сабой шэраг трубак, злучаных паміж сабой. Да таго, як трапіць у альвеолы, паветра праходзіць доўгі шлях, каб сагрэцца і ачысціцца. Усё пачынаецца з насавых хадоў. Яны з'яўляюцца першым бар'ерам для пылу і бруду. Валасінкі, размешчаныя на слізістай носа, утрымліваюць буйныя часціцы, а блізка размешчаныя сасуды саграваюць паветра.

Затым ідзе носо- і ротоглотка, пасля іх - гартань, трахея, галоўныя бронхі. Апошнія дзеляцца на правую і левую долі. Яны разгаліноўваюцца, фарміруючы бранхіяльнае дрэва. Самыя дробныя бранхіёлы на канцы маюць эластычны мяшочак - альвеол. Нягледзячы на тое што слізістая высцілаюць ўсе воздухоносные шляху, газаабмен адбываецца толькі ў самым іх канцы. Нескарыстанае прастору называецца мёртвым. У норме яго памер дасягае да ста пяцідзесяці мілілітраў.

дыхальны цыкл

У здаровага чалавека дыханне праходзіць у тры этапы: ўдых, выдых і паўза. Па часе ўвесь гэта працэс займае ад двух з паловай да дзесяці секунд і больш. Гэта вельмі індывідуальныя параметры. Знешняе дыханне шмат у чым залежыць ад умоў, у якіх знаходзіцца арганізм і ад яго стану здароўя. Так, існуюць такія паняцці, як рытм і частата дыхання. Яны вызначаюцца па колькасці рухаў грудной клеткі ў хвіліну, іх размеранасці. Глыбіню дыхання можна вызначыць, вымераўшы аб'ём выдыханага паветра або абхапілі грудной клеткі на ўдыху і на выдыху. Працэс досыць просты.

Ўдых ажыццяўляецца падчас скарачэння дыяфрагмы і межреберных цягліц. Адмоўнае ціск, якое ствараецца ў гэты момант, як бы «засмоктвае» атмасфернае паветра ў лёгкія. Пры гэтым грудная клетка пашыраецца. Выдых з'яўляецца процілеглым дзеяннем: мускулатура паслабляецца, сценкі альвеол імкнуцца пазбавіцца ад перерастяжения і вярнуцца ў зыходны стан.

лёгачная вентыляцыя

Даследаванне функцыі вонкавага дыхання дапамагло навукоўцам лепш зразумець механізм развіцця значнай колькасці захворванняў. Яны нават выдзелілі асобную галіну медыцыны - пульманалогіі. Існуе некалькі крытэраў, па якіх аналізуюць працу дыхальнай сістэмы. Паказчыкі вонкавага дыхання не зьяўляюцца жорсткай велічынёй. Яны могуць вар'іравацца ў залежнасці ад канстытуцыі чалавека, ўзросту і стану здароўя:

  1. Дыхальны аб'ём (ДА). Гэта колькасць паветра, якое чалавек удыхае і выдыхае ў спакоі. Норма - ад трохсот да сямісот мілілітраў.
  2. Рэзервовы аб'ём ўдыху (РОВ). Гэта паветра, які яшчэ можна дадаць у лёгкія. Напрыклад, калі пасля спакойнага ўдыху папрасіць чалавека глыбока ўдыхнуць.
  3. Рэзервовы аб'ём выдыху (РАУС). Гэта аб'ём паветра, які пакіне лёгкія, калі пасля звычайнага выдыху зрабіць глыбокі. Абодва паказчыка складаюць каля паўтары літраў.
  4. Рэшткавы аб'ём. Гэта колькасць паветра, якое застаецца ў лёгкіх пасля глыбокага выдыху. Яго велічыня - ад тысячы да паўтары тысячы мілілітраў.
  5. Чатыры папярэдніх паказчыка разам складаюць жыццёвую ёмістасць лёгкіх. У мужчын яна роўная пяці літрам, у жанчын - трох з паловай.

Лёгачная вентыляцыя ўяўляе сабой увесь аб'ём паветра, які праходзіць праз лёгкія за адну хвіліну. У дарослага здаровага чалавека ў спакоі гэты паказчык вагаецца ў раёне шасці - васьмі літраў. Даследаванне функцыі вонкавага дыхання неабходна не толькі людзям, якія маюць паталогіі, але і спартсменам, а таксама дзецям (асабліва неданошаным нованароджаным). Часта такія веды неабходныя ў рэанімацыі, калі пацыента пераводзяць на ШВЛ (штучную вентыляцыю лёгкіх) або здымаюць з яе.

Тыпы нармальнага дыхання

Функцыя вонкавага дыхання шмат у чым залежыць ад тыпу працэсу. А таксама ад канстытуцыі і полу чалавека. Па спосабе пашырэння грудной клеткі можна вылучыць два тыпы дыхання:

  • Грудное, падчас якога падымаюцца рэбры. Ён пераважае ў жанчын.
  • Брушнай, калі уплощается дыяфрагма. Гэты выгляд дыхання ў большай ступені ўласцівы мужчынам.

Існуе яшчэ змяшаны тып, калі задзейнічаны ўсе групы цягліц. Гэта паказчык індывідуальны. Ён залежыць не толькі ад полу, але і ад узросту чалавека, так як рухомасць грудной клеткі з гадамі памяншаецца. Ўплывае на яго і прафесія: чым цяжэй праца, тым больш пераважае брушной тып.

Паталагічныя тыпы дыхання

Паказчыкі вонкавага дыхання рэзка змяняюцца пры наяўнасці сіндрому дыхальнай недастатковасці. Гэта не асобная хвароба, а толькі следства паталогіі іншых органаў: сэрца, лёгкіх, наднырачнікаў, печані або нырак. Сідрам праходзіць як у вострай, так і ў хранічнай форме. Акрамя таго, ён дзеліцца на тыпы:

  1. Абструктыўная. Дыхавіца з'яўляецца на ўдыху.
  2. Рэстрыктыўных тып. Дыхавіца з'яўляецца на выдыху.
  3. Змешаны тып. Звычайна з'яўляецца тэрмінальнай стадыяй і ўключае ў сябе два першыя варыянты.

Акрамя таго, існуе некалькі тыпаў паталагічнага дыхання, якія не маюць прывязкі да пэўнага захворвання:

  • Дыханне Чейна - Стокса. Пачынаючы з павярхоўнага, дыханне паступова паглыбляецца і на пяты-сёмы ўдых дасягае нармальных паказчыкаў. Затым зноў становіцца рэдкім і неглыбокім. У канцы абавязкова прысутнічае паўза - некалькі секунд без удыху. Сустракаецца ў нованароджаных, пры ЧМТ, інтаксікацыі, гідрацэфаліі.
  • Дыханне Куссмауля. Гэта глыбокае, шумнае і рэдкае дыханне. Сустракаецца пры гіпервентыляцыі, ацыдозе, дыябетычнай коме.

Паталогія вонкавага дыхання

Парушэнне вонкавага дыхання сустракаецца як пры нармальным функцыянаванні арганізма, так і ў крытычных сітуацыях:

  1. Тахипное - стан, калі частата дыхання перавышае дваццаць разоў у хвіліну. Бывае як фізіялагічнае (пасля нагрузкі, у душным памяшканні), так і паталагічнае (пры захворваннях крыві, ліхаманцы, істэрыі).
  2. Брадипное - рэдкая дыханне. Звычайна спалучаецца з неўралагічнымі захворваннямі, павышэннем нутрачарапнога ціску, ацёкам мозгу, комай, інтаксікацыяй.
  3. Апноэ - адсутнасць або прыпынак дыхання. Можа быць звязана з паралічам дыхальнай мускулатуры, атручваннем, чэрапна-мазгавой траўмай або ацёкам мозгу. Таксама вылучаюць сімптом прыпынку дыхання ў сне.
  4. Диспноэ - дыхавіца (парушэнне рытму, частоты і глыбіні дыхання). Сустракаецца пры празмернай фізічнай нагрузцы, бранхіяльнай астме, хранічным абструктыўная бранхіце, гіпертанічнай хваробы.

Дзе неабходныя веды аб характарыстыках вонкавага дыхання?

Даследаванне вонкавага дыхання неабходна праводзіць з дыягнастычнай мэтай для ацэнкі функцыянальнага стану ўсёй сістэмы. У пацыентаў, якія трапляюць у групу рызыкі, напрыклад курцоў або работнікаў шкоднай прамысловасці, такім чынам выяўляюць схільнасць да прафесійных захворванняў. Для хірургаў і анестэзіёлагаў стан гэтай функцыі важна пры падрыхтоўцы пацыента да аперацыі. Дынамічнае даследаванне вонкавага дыхання праводзіцца для пацверджання групы інваліднасці і ацэнкі працаздольнасці ў цэлым. А таксама пры дыспансерным назіранні хворых з сардэчнымі або лёгачнымі ад хранічных захворванняў.

віды даследаванняў

Спіраметрыя - гэта спосаб ацэнкі стану дыхальнай сістэмы па аб'ёме звычайнага і фарсіраванага выдыху, а таксама выдыху за 1 секунду. Часам у дыягнастычных мэтах праводзяць спробу з бронхолитиком. Сутнасць яе заключаецца ў тым, што пацыент спачатку праходзіць даследаванне. Затым атрымлівае інгаляцыю лекі, якое пашырае бронхі. І праз 15 хвілін зноў праходзіць даследаванне. Вынікі параўноўваюцца. Робіцца выснова аб зварачальнасці або незваротнасці паталогіі дыхальных шляхоў.

Бодиплетизмография - праводзіцца для ацэнкі агульнай ёмістасці лёгкіх і аэрадынамічнага супраціву дыхальных шляхоў. Для гэтага пацыенту неабходна ўдыхаць паветра. Ён знаходзіцца ў герметычнай камеры. Пры гэтым рэгіструецца не толькі колькасць газу, але і сіла, з якой ён ўдыхаецца, а таксама хуткасць патоку паветра.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.