Як правільна прымаць антыбіётыкі: рэкамендацыі лекара

Рана ці позна кожнаму чалавеку прызначаюць лячэнне антыбіётыкамі. Яшчэ нейкіх дзесяць гадоў таму лекары прапісвалі іх з нагоды і без. Ды і цяпер такія «прафесіяналы» часта перастрахоўваюцца і прызначаюць сур'ёзныя лекі без асаблівых на гэта паказанняў і дзеля таго, каб зняць з сябе адказнасць за лячэнне. Бо калі своечасова антыбіётык не прапісалі, і хвораму стала горш, ці паўсталі сур'ёзныя ўскладненні - вінаваты лекар. А калі антыбіётык быў прапісаны (як вядома, любы з іх працуе супраць вялікай колькасці бактэрый), то ён альбо дапамог, альбо не дапамог, бо не падышоў, а можа быць, яго проста няправільна прымалі. І гэта ўжо зусім іншая гісторыя.

Як правільна прымаць антыбіётыкі, ведаюць далёка не ўсе. Гэтаму не вучаць у школе, гэта не заўсёды выразна прапісваюць у інструкцыі да прэпарата. І нават лекары на прыёме рэдка падрабязна распавядаюць аб гэтых простых, але важных правілах.

Што такое антыбіётык

Антыбіётык - рэчыва расліннага, мікробнага, жывёльнага ці паўсінтэтычныя паходжання, якое ў медыцыне выкарыстоўваецца для барацьбы з пэўнымі відамі мікраарганізмаў.

На самай справе адкрыццё пеніцыліну (прыроднага антыбіётыка) у медыцыне вырабіла сапраўдную рэвалюцыю. Чалавецтву стала па сілах лячэнне гангрэны, стрептококкового сепсісу, гнойнага менінгіту, фурункулёзу, дыфтэрыі, ганарэі, пранцаў, пнеўманіі, гнойнага плеўрыту, халеры, чумы, туберкулёзу і многіх іншых захворванняў, раней часта прыводзілі да смяротнага зыходу.

Менавіта дзякуючы гэтаму вынаходству атрымалася павялічыць сярэднюю працягласць жыцця людзей прыкладна на 30 гадоў. Далей, з развіццём медыцыны, было распрацавана вялікая колькасць новых, яшчэ больш магутных і важных прэпаратаў, і ўсе гэтыя адкрыцці былі заснаваныя на вынаходстве пеніцыліну.

групы антыбіётыкаў

Каб зразумець, як правільна прымаць антыбіётыкі і ці дакладна іх прызначыў лекар, неабходна вызначыць да якой групы прэпаратаў яны ставіцца:

1. Макролиды. Гэты від лекаў найменш таксічны для арганізма чалавека. Прэпараты гэтай групы валодаюць бактэрыастатычнае, антымікробным, супрацьзапаленчым і імунамадулюючыя дзеяннем. Іх прызначаюць пры:

• бранхіце;
• сінусіт;
• пнеўманіі;
• дыфтэрыі;
• периодоните;
• таксаплазмоз;
• микобактериальных інфекцыях.

2. Пеніцылін. Адрозніваюцца магчымасцю супрацьстаяць не толькі ўзнікненню бактэрый, але і прадухіляць іх рост і размнажэнне. Да гэтай групы ставяцца антыбіётыкі ад Хеликобактер пилори (як правільна прымаць іх, абмяркуем пазней). Антыбіётыкі пенициллиновой групы прымяняюцца для лячэння такіх захворванняў:

• сінусіт;
• атыт;
• тонзилит;
• пнеўманія;
• бранхіт;
• гастрыт.

3. Цефалоспорины. Ўмеюць спраўляцца з мікробамі, якія маюць ўстойлівасць да пенициллиновой групе антыбіётыкаў. Здольныя справіцца:

• з кішачнымі інфекцыямі;
• інфекцыямі мочапалавой сістэмы;
• захворваннямі дыхальных шляхоў.

4. тэтрацыклін. Выкарыстоўваюць для барацьбы з бактэрыямі і буйнымі вірусамі. Пры працяглым ужыванні могуць выклікаць шэраг сур'ёзных ускладненняў (гепатыты, алергію, паразы зубоў). Тым не менш яны эфектыўныя пры тэрапіі такіх захворванняў:

• фурункулёз;
• бранхіт;
• ангіна;
• пнеўманія;
• пранцы;
• плеўрыт;
• апёкі;
• сэпсіс;
• менінгіт;
• мастыт;
• эндакардыт / міякардыт;
• халецыстыт;
• ячмень:
• халера;
• сальманелёз;
• ганарэя.

5. Фторхинолы. Антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння. Эфектыўныя пры лячэнні:

• сінусіта;
• атыту;
• фарынгіту;
• ларынгіту;
• піяланефрыту;
• эндаметрыту;
• цыстыту;
• ўрэтрыту;
• прастатыту;
• кальпіту;
• цервицита.

6. амінагліказідаў. Вельмі таксічны выгляд антыбіётыкаў, ужываецца толькі ў цяжкіх выпадках, калі іншая тэрапія не дапамагае:

• энтерококковые інфекцыі;
• сінегнойную інфекцыя ;
• сухоты;
• чума;
• бруцэлёз;
• тулярэмія.

Ўстойлівасць інфекцый да антыбіётыкаў

Так атрымалася, што з моманту з'яўлення пеніцыліну антыбіётыкі сталі выкарыстоўвацца паўсюдна (нават у жывёлагадоўлі) і бескантрольна. Гэта прывяло да таго, што многія бактэрыі мутавалі, навучыліся прыстасоўвацца, сталі больш жывучымі і перасталі рэагаваць на звычайныя метады лячэння.

Прычыны ўстойлівасці інфекцый

Спецыялісты вылучаюць наступныя прычыны ўстойлівасці да антыбіётыкаў:

• Прыём лекавых сродкаў без прызначэння лекара (па радзе сяброўкі, медсёстры, фармацэўта). Як правільна прымаць антыбіётыкі, мушу тлумачыць толькі лечыць лекар.
• Правядзенне няпоўнай тэрапіі (перапыненне курсу, паўторныя пролечивания).
• Бескантрольнае выкарыстанне прэпаратаў ў жывёлагадоўлі.
• Змена прэпарата пры неэфектыўным лячэнні без правядзення неабходных аналізаў.

Шкоду антыбіётыкаў і пабочныя рэакцыі

Першае пакаленне апісваных прэпаратаў было унікальным. Яны валодалі дзіўнай здольнасцю ўздзейнічаць толькі на чужародныя арганізму бактэрыі. Але іх час прайшоў, і практычна ва ўсіх штамаў выпрацавана ўстойлівасць.

Сёння ў медыцыне выкарыстоўваю новыя сінтэзаваныя прэпараты, асаблівасцю якіх з'яўляецца ня выбарчае знішчэнне шкоднай для арганізма флоры, а татальнае. Таму антыбіётыкі здольныя выклікаць пабочныя эфекты:

1. Алергічныя рэакцыі.
2. Парушэнні мікрафлоры ЖКТ (абвастрэння язваў, дысбактэрыёз, праблемы са крэслам). Менавіта з-за іх часта ўзнікае пытанне, як узаемадзейнічаюць "Линекс" і антыбіётыкі. Як прымаць правільна дадзены прабіётыкі, раскажа доктар на прыёме.
3. Раздражненне слізістых стрававальнага гасцінца (гласіт, практыт, стаматыт).
4. Парушэнні ў працы нервовай сістэмы (галюцынацыі глядзельныя і слыхавыя, парушэнні ў працы вестыбулярнага апарата).
5. Раздражненне абалонак мозгу (курчы).
6. Прыгнёт крыватвору (анемія, лейкапенія).
7. Агульнае паслабленне імунітэту і развіццё на гэтым фоне грыбковых інфекцый (малочніца).
8. Парушэнні ў працы печані і нырак.
9. Пры лячэнні некаторых захворванняў магчыма часовае ўзмацненне сімптаматыкі (ліхаманка, сып, павышэнне тэмпературы). Гэта абумоўлена тым, што масавая гібель бактэрый выклікае таксічнае атручэнне арганiзма.

Навукоўцы ў ЗША сцвярджаюць, што даказалі моцнае павелічэнне рызыкі ўзнікнення рака грудзей у жанчын у сувязі з частым прыёмам антыбіётыкаў.

Антыбіётыкі лепш у таблетках або ўколах?

Такім чынам, мы зразумелі, як правільна прымаць антыбіётыкі, бо асаблівых пераваг у прэпарата ў форме ўколаў няма. Таксама можна зрабіць выснову, што такі спосаб ўвядзення антыбіётыка пажадана ўжываць толькі ва ўмовах стацыянара і пры вострых паказанні (цяжкім стане хворага, немагчымасці глынаць).

Антыбіётыкі і кандыдоз

Вельмі часта лекарам даводзіцца разам з антыбіётыкамі прызначаць і іншыя лекавыя прэпараты. Асноўнай прычынай іх прымянення з'яўляецца паскоранае развіццё ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў - грыбкоў.

Мы ўжо ведаем, што апісванае лекі не забівае выбарча толькі шкодныя мікробы, яно практычна знішчае ўсю добрую мікрафлору страўнікава-кішачнага гасцінца. У гэтай сітуацыі часта і пачынаецца паскоранае размнажэнне грыбка (напрыклад роду Кандіда).

супрацьгрыбковыя прэпараты

Існуе некалькі груп прэпаратаў для кантролю за размнажэннем грыбка:

• Полиелены - якія прымяняюцца для лячэння перш за ўсё кандыдозу слізістых абалонак, ЖКТ і скуры. Да гэтай групы адносяцца: "ністатін", "леворін", "Амфотерицин У", "Нитамицин".
• Азолы - эфектыўныя пры лячэнні розных відаў пазбаўляючы, грыбка пазногцяў, скуры галавы, кандыдозе слізістых. Да гэтай групы адносяцца: "кетоконазола", "Интроконазол", "флуконазолом".
• Аллиламины - эфектыўныя для лячэння дэрматомікозах (грыбковых захворваннях валасоў, пазногцяў, скуры, лішаях). Да гэтай групы адносіцца "Тербинафин".

Вельмі часта лекар разам з антыбіётыкамі прызначае супрацьгрыбковыя прэпараты. Асабліва гэта актуальна для тых пацыентаў, якія маюць схільнасці да развіцця грыбковых інфекцый. А таксама такое суседства цалкам апраўдана, калі даводзіцца выпісваць антыбіётык шырокага спектру дзеяння, бо заўсёды лепш прадухіліць развіццё новых захворванняў, чым потым лячыць.

Часцей за ўсё можна сустрэць такое спалучэнне, як "флуконазолом" і антыбіётыкі. Як прымаць правільна? На працягу ўсяго курсу прыёму прэпарата, па адной капсуле ўнутр пасля ежы (пажадана на ноч).

А вось ністатін сёння ў якасці прафілактыкі лекары імкнуцца не выкарыстоўваць, і на пытанне, як правільна прымаць "ністатін" з антыбіётыкамі, вам ніхто не адкажа. Па-першае, гэта таксама антыбіётык, а па-другое, гэты прэпарат проста састарэў.

Як правільна прымаць "Аципол" з антыбіётыкамі

Існуе меркаванне, што без падтрымлівае тэрапіі прэпаратамі для нармалізацыі мікрафлоры кішачніка пры прыёме антыбіётыкаў не абысціся. Напрыклад, лекары часта прызначаюць прэпарат "Линекс" і антыбіётыкі. Як прымаць правільна гэтую камбінацыю лекавых сродкаў і для чаго, праўда, ніхто звычайна не тлумачыць.

Рэкламныя лозунгі абвяшчаюць, што без карысных біфідобактерій арганізм ніколі не зможа аднавіцца пасля прыёму такіх сур'ёзных лекаў. Але лекары усяго свету даўно ведаюць, што большасць з гэтых лекавых сродкаў - пустыя паперкі і плацебо. На жаль, колькі ні пытайся, як правільна прымаць прабіётыкі з антыбіётыкамі, эфекту больш не будзе.

Уся справа ў тым, што большасць з гэтых БАДаў нават не ўтрымліваюць неабходнай колькасці карысных бактэрый для засялення ў сераду кішачніка. Але самае галоўнае, што нават калі б у гэтых чароўных капсулах змяшчалася патрэбны лік біфідобактерій, яны б усё роўна не змаглі прайсці праз кіслае асяроддзе страўніка і нармалізаваць мікрафлору.

Таму правільнага адказу на пытанне, напрыклад, як правільна прымаць "Бифиформ" з антыбіётыкамі, проста не існуе. Гэта непрацуючыя прэпараты, якія вытворцы старанна нам навязваюць.

Рэкамендацыі лекара і правілы прыёму антыбіётыкаў

Антыбіётыкі можна прымаць толькі па прызначэнні лекара. Доктар павінен на падставе аналізаў крыві і мачы высветліць, што выклікала захворванне (вірус або бактэрыя) і прызначыць адпаведнае лячэнне. Пры гэтым:

1. Строга выконвайце дазоўку.
2. Прымайце прэпарат у адзін і той жа час. Гэты прынцып з'яўляецца асноўным адказам на пытанне, як правільна прымаць антыбіётыкі ў таблетках.
3. Уважліва вывучыце інструкцыю. Большасць прэпаратаў прымаецца пасля ежы, але існуюць і выключэнні.
4. Запівайце лекі толькі чыстай вадой. Чай, кава, сокі, морсы, малако могуць істотна знізіць эфектыўнасць прэпарата.
5. Ні пры якіх абставінах не спыняйце прыём раней за ўстаноўлены заканчэння тэрміну лячэння.
6. Запісвайце на працягу жыцця ўсю інфармацыю з нагоды кожнага прыёму антыбіётыкаў (прычыну, тэрміны, дазоўку, алергічныя і іншыя пабочныя рэакцыі). Асабліва гэта тычыцца малых, бо лекара, перш чым растлумачыць, як правільна прымаць антыбіётыкі дзецям, неабходна высветліць чым ужо лячыўся пацыент. Такі падыход дапамагае максімальна правільна падабраць тэрапію.
7. Папытаеце лекара даць накіраванне на бактэрыяльны пасеў. Такі метад даследавання дазваляе вызначыць прэпарат, які з максімальнай верагоднасцю знішчыць усе хваробатворныя мікраарганізмы.
8. Ня ўгаворвайце лекара без прычыны прызначыць антыбіётык. Многія думаюць, што прыём моцнадзейных прэпаратаў паскорыць выздараўленне, аднак гэта зусім не так.
9. Замест таго каб думаць пра тое, як правільна прымаць "Линекс" пры прыёме антыбіётыкаў, падтрымайце свой арганізм самастойна. Кефір і ёгурт - вось сапраўдныя сябры вашага арганізма.
10. Выконвайце дыету. Антыбіётыкі моцна падкошваюць ахоўныя сілы арганізма. Таму, каб даць магчымасць яму хутка аднавіцца, адмоўцеся ад салёнай, тоўстай, салодкай, вэнджанай, смажанай, кансерваванай ежы. Сілкуйцеся часта і невялікімі порцыямі, дадайце ў свой рацыён дадатковыя порцыі гародніны і садавіны, кісламалочную прадукцыю.

Ня мяняйце прэпарат па радзе фармацэўта ці сяброўкі!