Віды ўтаплення. Першая дапамога пры ўтапленне

Як доўга чалавек застаецца жывы, калі губляе магчымасць дыхаць? Клеткі мозгу захоўваюць жыццяздольнасць ва ўмовах гіпаксіі не больш 5-6 хвілін. Хоць пры ўтапленне ў халоднай вадзе гэты час можа павялічвацца. У любым выпадку дапамога пацярпеламу павінна быць аказана яшчэ да прыезду брыгады медыкаў. У дадзенай сітуацыі справу вырашаюць хвіліны. Менавіта таму ведаць, як аказваць дапамогу, вельмі важна.

Не ўсе людзі, аднак, гатовыя адказаць на пытанне, а тым больш паказаць на практыцы, як правільна дзейнічаць у выпадку ўтаплення. І гэта вельмі сумна. Чамусьці многія лічаць, што такімі навыкамі павінны валодаць толькі работнікі спецыялізаваных службаў, звычайнаму ж чалавеку, далёкаму ад медыцыны, ведаць гэтага не патрабуецца. Але жыццё часам ставіць людзей у складаныя сітуацыі. Вельмі страшна - бачыць, як гіне блізкі чалавек, і не ведаць, як яму дапамагчы.

Што такое утапленне?

Гэта жизнеугрожающее стан, якое характарызуецца немагчымасцю дыхання ў выніку траплення чалавека ў ваду ці іншую вадкасць. Часта пры гэтым дыхальныя шляхі запаўняюцца вадой, хоць гэта і не з'яўляецца строга абавязковым. Смерць ад дыхальнай недастатковасці можа наступіць, нават калі лёгкія застануцца «сухімі». Па гэтай прыкмеце, дарэчы, і вылучаюць розныя віды ўтаплення.

Класіфікацыя па механізме, які прыводзіць да смерці

Віды ўтаплення і іх характарыстыка:

1. Сапраўднае утапленне. Называецца яно так, таму што ў дадзеным выпадку вада (або іншая вадкасць) трапляе ў лёгкія. Паталагічныя працэсы, якія ляжаць у аснове сапраўднага ўтаплення, адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, у прэснай або салёнай вадзе адбылося утапленне. У першым выпадку вада хутка пранікае з альвеол у судзінкавае рэчышча, разрэджанай кроў і руйнуючы эрытрацыты. Салёная вада, наадварот, спрыяе выхаду плазмы з сасудаў, што суправаджаецца згушчанае крыві, а таксама развіццём ацёку лёгкіх.
2. Асфиксическое утапленне. У дадзеным выпадку вада не трапляе ў лёгкія, так як галасавая шчыліну стульваецца, абараняючы дыхальныя шляхі ад пранікнення ў іх вадкасці. Аднак дыханне ўсё роўна становіцца немагчымым, бо пры ларингоспазме паветра таксама не прапускаецца. Чалавек гіне ад удушша.
3. Синкопальное утапленне. Асноўная прычына смерці - рэфлекторная спыненне сэрца. Лёгкія пры гэтым застаюцца «сухімі». Падобная сітуацыя магчымая пры ўтапленне ў вельмі халоднай вадзе.

Класіфікацыя па афарбоўцы скурных пакроваў пацярпелага

Віды ўтаплення па колеры скуры:

1. Белая асфіксія. Як вынікае з назвы, характарызуецца выяўленай бледнасцю скурных пакроваў. Ўзнікае ў тым выпадку, калі не адбылося затапленне дыхальных шляхоў вадкасцю. Такі тып найбольш характэрны для синкопального механізму ўтаплення, калі смерць надыходзіць у выніку спынення сардэчнай дзейнасці.
2. Сіняя асфіксія. Ўзнікае ў выпадку, калі пацярпелы здзяйсняе дыхальныя рухі, у выніку чаго лёгкія запаўняюцца вадой. Скурныя пакровы набываюць сінюшным афарбоўку з прычыны выяўленай гіпаксіі. Смерць наступае з-за дыхальнай недастатковасці. Прыпынак сэрца адбываецца ўжо пасля спынення дыхання.

Знешні выгляд пацярпелага

Розныя віды ўтаплення маюць пэўныя адрозненні ў клінічных праявах.

Калі пацярпелы на момант апускання ў ваду знаходзіўся ў свядомасці, сцэнар развіцця падзей выглядае прыкладна так. Чалавек спрабуе выратавацца, заглынаючы пры гэтым ваду. Дыханне становіцца немагчымым, арганізм адчувае гіпаксію, з прычыны чаго і з'яўляецца характэрная сінюшнай афарбоўка скуры. Нярэдка назіраецца пашырэнне вен шыі. З рота вылучаецца пена ружовага колеру. Калі чалавека вынялі з вады на этапе агоніі, дыханне і сардэчная дзейнасць яшчэ могуць захоўвацца.

Калі ўтаплення папярэднічала прыгнёт функцый ЦНС (ап'яненне, атручэнне, інтаксікацыя), нярэдка ўзнікае ларингоспазм. Лёгкія не запаўняюцца вадой, але смерць таксама надыходзіць у выніку асфіксіі. Скурныя пакровы набываюць сінюшным адценне.

Синкопальное утапленне ўзнікае на фоне моцнага спалоху або халадовага шоку. На першае месца ў патагенезе выходзіць спыненне сардэчнай дзейнасці. Скура бледная, няма характэрнага для іншых відаў ўтаплення вылучэння вадкасці і пены з носа і рота пацярпелага. Белая асфіксія найбольш спрыяльная для рэанімацыі, час клінічнай смерці пры ёй можа значна даўжэць.

Асноўныя прынцыпы выратавання пры ўтапленне

Віды ўтаплення разнастайныя і патрабуюць розных падыходаў да аказання дапамогі, аднак агульныя прынцыпы ва ўсіх выпадках застаюцца нязменнымі.

Усе мерапрыемствы ўключаюць у сябе 2 этапы:

1. Выманне пацярпелага з вады.
2. Аказанне дапамогі на беразе.

Як правільна ратаваць які тоне чалавека?

Як бы ні адрозніваліся адзін ад аднаго віды ўтаплення, першая дапамога пры ўтапленне павінна пачынацца з забеспячэння бяспекі самага выратавальніка. Які тоне чалавек (калі ён усё яшчэ ў свядомасці) можа паводзіць сябе вельмі неадэкватна. Менавіта таму, выцягваючы пацярпелага з вады, варта выконваць асцярожнасць. У адваротным выпадку выратавальнік рызыкуе сам апынуцца ў ролі тапельца.

Калі чалавек досыць блізка ад берага, можна паспрабаваць дацягнуцца да яго з дапамогай палкі, выкарыстоўваць вяроўку ці іншыя прыстасаванні для таго, каб яго выцягнуць. Калі ж пацярпелы занадта далёка, прыйдзецца дабірацца да яго ўплаў. Галоўнае ў гэтай сітуацыі - не забываць пра небяспеку, бо пацярпелы можа ўтапіць свайго выратавальніка. Таму дзейнічаць трэба хутка і бесцырымонна. Лепш за ўсё падплысці да тоне ззаду і абхапіць адной рукой вакол шыі, можна ўзяцца за валасы (гэта нават надзейней), а затым як мага хутчэй выцягнуць яго на сушу.

Памятаеце: не трэба лезці ў ваду, калі самі дрэнна плаваеце!

Віды ўтаплення, першая медыцынская дапамога пры ўтапленне. Дзеянні на беразе

Існуюць розныя віды ўтаплення, і іх прыкметы разгледжаны вышэй. Гэтыя веды патрабуецца ўлічваць пры аказанні дапамогі пацярпеламу.

• Усё лімітава проста, калі выняты з вады чалавек у свядомасці. Асноўныя дзеянні будуць накіраваныя на тое, каб сагрэць яго і супакоіць.
• Калі чалавек без прытомнасці, першае, што трэба зрабіць - выдаліць ваду з дыхальных шляхоў. Пры белай асфіксіі гэтага рабіць не трэба (механізм дадзенага выгляду ўтаплення разгледжаны вышэй), можна адразу прыступаць да рэанімацыі.
• Пры сінім тыпе ўтаплення спачатку чысцім рот і нос ад водарасцяў, пяску і т. Д. Затым націскайце на корань мовы, вызначаючы тым самым наяўнасць ванітавага рэфлексу. Захаванне апошняга азначае, што пацярпелы жывы, таму першараднай задачай будзе з'яўляцца выдаленне вады з лёгкіх і страўніка. Для гэтага пацярпелага перагортваем на жывот, галаву паварочваем набок, некалькі разоў выклікаем у яго ваніты, націскае на грудную клетку. Далей паўтараем гэтыя дзеянні праз кожныя 5-10 хвілін, пакуль з рота і носа не спыніць вылучацца вада. Неабходна сачыць за дыханнем і пульсам, быць гатовым да выканання рэанімацыі.
• Калі ванітавы рэфлекс адсутнічае, неабходна тэрмінова праверыць наяўнасць вітальнай функцый. Хутчэй за ўсё, іх не будзе. Таму на выдаленне вады з лёгкіх не варта марнаваць шмат часу (не больш за 1-2 хвілін), а як мага хутчэй прыступаць да рэанімацыі.

Віды ўтаплення. Асаблівасці рэанімацыі пры ўтапленне

Вышэй былі прыведзены розныя падыходы да аказання дапамогі пацярпеламу. Існуюць розныя віды ўтаплення, нядзіўна, што і мер яны патрабуюць неаднолькавых. Аднак сардэчна-лёгачная рэанімацыя заўсёды выконваецца па вызначаным плане, на які не ўплываюць прычыны, якія прывялі да клінічнай смерці.

Што ўваходзіць у комплекс мерапрыемстваў па ажыўленні?

• Аднаўленне праходнасці дыхальных шляхоў.
• Штучнае дыханне.
• Непрамы масаж сэрца.

Як бы ні адрозніваліся віды ўтаплення, першая дапамога заўсёды пачынаецца з ачышчэння рота і носа ад пяску, багавіння, ванітавых мас і пр. Затым выдаляецца вада з лёгкіх. З гэтай мэтай пацярпелага варта перавярнуць тварам уніз і абкласці яго жыватом на сваё калена. Галава, такім чынам, апынецца ніжэй тулава. Зараз можна націскаць на грудную клетку, стымулюючы выцяканне вадкасці з лёгкіх. Калі дапамога аказваецца маленькаму дзіцяці, яго можна перакінуць праз плячо галавой ўніз ці ўвогуле ўзяць за ногі і перавярнуць, тым самым ствараючы больш спрыяльныя ўмовы для выцякання вады з лёгкіх.

Далей пераходзім да выканання трайнога прыёму сафары. Пацярпелага варта пакласці на цвёрдую паверхню, задраць галаву, пальцамі высунуць наперад ніжнюю сківіцу, і, націскаючы на падбародак, адкрыць рот. Зараз можна прыступаць да штучнаму дыханню. Шчыльна прыціснуўшыся вуснамі да рота пацярпелага, ажыццяўляем выдых. Крытэрыем эфектыўнасці будзе з'яўляцца ўздым грудной клеткі. Пасля двух выдыхаў пачынаем непрамы масаж сэрца. Падстава правай рукі ўсталёўваем на ніжнюю траціну грудзіны, левую руку кладзём па-над правай. Пачынаем выконваць кампрэсіі грудной клеткі, сочачы за тым, каб рукі заставаліся прамымі, не згіналіся ў локцях. Па апошніх рэкамендацый (2015) суадносіны выдыхаў і кампрэсіі павінна складаць 2:30 незалежна ад таго, адзін або двое ратавальнікаў выконваюць рэанімацыю.

І напрыканцы

Ніколі не забывайце аб правілах паводзін на вадзе. Лягчэй прадухіліць трагедыю, чым спрабаваць яе выправіць. Памятаеце: жыццё даецца толькі адзін раз. Беражыце яе, і не гуляйце са смерцю.