Што ўяўляюць сабой сосцевидные атожылкі скроневых костак. У якіх выпадках вырабляецца трэпанацыя сосцевидного атожылка

Мастоидит - хвароба, з якой сутыкаюцца многія людзі. Але далёка не кожны чалавек ведае пра тое, што ўяўляюць сабой сосцевидные атожылкі, і дзе яны знаходзяцца. Якое будынак гэтай частцы скроневай косткі? Наколькі небяспечна запаленне гэтых структур, і чым можа быць выклікана захворванне? Гэтымі пытаннямі цікавяцца многія людзі.

Дзе знаходзяцца сосцевидные атожылкі?

Сосцевидный адростак ўяўляе сабой ніжнюю частку скроневай косткі. Калі казаць пра яго размяшчэнні, то ён знаходзіцца ўнізе і ззаду ад асноўнай часткі чэрапа.

Сам адростак мае форму конусу, падстава якога мяжуе з вобласцю вакол сярэдняй чарапной ямкі. Вярхушка атожылка накіравана ўніз - у ёй мацуюцца некаторыя мышцы, у прыватнасці грудзіна-ключично-сосцевидная мышца. Падстава конусу мяжуе з цвёрдай абалонкай галаўнога мозгу (менавіта таму інфекцыйнае запаленне дадзенага ўчастка гэтак небяспечна, бо патагенныя мікраарганізмы могуць пранікаць непасрэдна ў нервовыя тканіны).

У падскурнай абалоніне, якая пакрывае гэтую частку скроневай косткі, знаходзяцца лімфатычныя вузлы і посуд, завушныя вена і артэрыя. Тут жа праходзяць галіны малога і вялікага ушного нерваў.

Варта адзначыць, што сосцевидные атожылкі могуць мець розную форму. У адных людзей яны доўгія з вузкім снованием, у іншых - кароткія, але з шырокім падставай. Гэтая анатамічная асаблівасць шмат у чым залежыць ад генетычнай спадчыннасці.

Будова сосцевидного атожылка

Як ужо згадвалася, гэтая частка скроневай косткі па форме нагадвае конус. У сучаснай анатоміі прынята вылучаць так званы трохкутнік Шипо, які знаходзіцца ў передневерхней частцы атожылка. Ззаду трохкутнік абмежаваны сосцевидным грабеньчыкам, а спераду яго мяжа праходзіць у задняй частцы вонкавага слыхавога канала.

Унутраная структура атожылка чымсьці нагадваюць кіпрую губку, бо тут ёсць мноства полых вочак, якія ўяўляюць сабой не што іншае, як воздухоносные прыдаткі барабаннай паражніны. Колькасць і памер такіх вочак можа быць розным і залежыць ад асаблівасцяў росту і развіцця арганізма (напрыклад, запаленне вуха ў дзіцячым узросце пакідае свой след на структуры сосцевидного атожылка).

У вобласці трыкутніка Шипо знаходзіцца самая вялікая ячэйка, названая антрумом або пячорай. Гэта структура утвараецца ў сувязі з цесным узаемадзеяннем з барабаннай паражніной і прысутнічае ў кожнага чалавека (у адрозненне ад меншых вочак, колькасць якіх можа вар'іравацца).

Тыпы сосцевидных атожылкаў

Як ужо згадвалася, сосцевидный адростак скроневай косткі можа мець розную ўнутраную структуру. У першы год жыцця немаўля адбываецца фарміраванне антрума. Да трох гадоў ідзе актыўная пневматизация ўнутраных тканін атожылка, што суправаджаецца з'яўленнем полых вочак. Дарэчы, гэты працэс доўжыцца на працягу ўсяго жыцця чалавека. У залежнасці ад колькасці і памераў паражнін прынята вылучаць некалькі тыпаў будынка:

• Пнеўматычныя сосцевидные атожылкі характарызуюцца адукацыяй буйных вочак, якія запаўняюць усю ўнутраную частку гэтай касцяной структуры.
• Пры склератычнай тыпе ўнутры атожылка практычна няма вочак.
• У диплоэтическом сосцевидном атожылку знаходзяцца дробныя ячэйкі, якія ўтрымліваюць у сабе невялікая колькасць касцявога мозгу.

Варта адзначыць, што часцей за ўсё лекары выяўляюць сляды змешанага фарміравання паражнін ў гэтай частцы скроневай косткі. Зноў жа тут усё залежыць ад генетычных асаблівасцяў арганізма, тэмпаў развіцця, а таксама наяўнасці траўмаў і запаленчых захворванняў у дзіцячым і падлеткавым узросце.

Запаленне сосцевидного атожылка і яго прычыны

Хвароба, пры якой назіраецца запаленне тканін сосцевидных атожылкаў, называюць мастоидитом. Часцей за ўсё прычынай з'яўляецца інфекцыя, прычым патагенныя мікраарганізмы могуць трапляць у гэтую вобласць чэрапа рознымі шляхамі.

Часцей за ўсё падобнае захворванне развіваецца на фоне атытаў. Інфекцыя трапляе ў сосцевидный адростак скроневай косткі з барабаннай паражніны або слыхавога праходу. У некаторых выпадках запаленне развіваецца пры непасрэднай траўме чэрапа ў вобласці скроні або вуха. Крыніцай інфекцыі могуць быць запалёныя лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца ў гэтай зоне. Значна радзей прычынай захворвання з'яўляецца сістэмнае заражэнне крыві.

Асноўныя сімптомы запалення

Асноўныя прыкметы мастоидита шмат у чым залежаць ад ступені цяжкасці і стадыі развіцця захворвання. Напрыклад, на пачатковых этапах адрозніць запаленне сосцевидного атожылка ад звычайнага атыту вельмі складана.

Пацыенты скардзяцца на вострую, страляць боль у вуху. Назіраецца павышэнне тэмпературы, слабасць і ламата ў целе, галаўны боль. З'яўляюцца вылучэнні з слыхавога праходу.

Пры адсутнасці тэрапіі або недастатковым лячэнні (напрыклад, занадта хуткім спыненні прыёму антыбіётыкаў) клінічная карціна мяняецца. Сосцевидный адростак вуха паступова напаўняецца гноем, а пад ціскам руйнуюцца касцяныя перагародкі паміж вочкамі. Скура і падскурныя тканіны за вушной ракавінай ацякаюць і чырванеюць, становяцца цвёрдымі, гарачымі навобмацак. Вушная боль становіцца мацней, а з вушнога канала вылучаюцца густыя гнойныя масы.

Запаленне з паражнін сосцевидного атожылка можа распаўсюджвацца пад надкосніцу - гной назапашваецца ўжо ў пласце падскурнай абалоніны. Даволі часта гнайнік разрываецца самастойна, у выніку чаго на скуры ўтворыцца свіршч.

Наколькі небяспечным можа быць захворванне? Самыя распаўсюджаныя ўскладненні

Як ужо згадвалася, размешчаны сосцевидный адростак за вухам і мяжуе з важнымі органамі. Таму адсутнасць своечасовай тэрапіі багата небяспечнымі наступствамі. Калі ачаг прарываецца ў паражніну сярэдняга і ўнутранага вуха, развіваецца лабірынта. Запаленне ўнутранага вуха суправаджаецца шумам у вушах, зніжэннем слыху, а таксама паразай органа раўнавагі, што вядзе да парушэння каардынацыі рухаў.

Сосцевидные атожылкі мяжуюць з цвёрдымі абалонкамі галаўнога мозгу. Інфекцыя можа распаўсюджвацца на нервовыя тканіны, што прыводзіць да развіцця менінгітаў, энцэфалітаў, а часам і абсцэсаў.

Небяспечным з'яўляецца пранікненне інфекцый у посуд, якія адказваюць за кровазварот галаўнога мозгу - гэта багата не толькі запаленнем сасудзістых сценак, але таксама адукацыяй тромбаў, закаркаваннем артэрый і нават смяротнага зыходу.

Да ускладненняў мастоидита можна аднесці і параза асабовага нерва. Бо сосцевидный адростак за вушамі знаходзіцца вельмі блізка да нервовых валокнах.

Як лечаць мастоидит?

Як бачна, мастоидит - вельмі небяспечнае захворванне, таму адэкватная тэрапія тут проста неабходная. Любое прамаруджванне і спробы самалячэння могуць пацягнуць за сабой масу небяспечных ускладненняў.

Як правіла, лячэнне праводзіцца ва ўмовах стацыянара, дзе ў лекара ёсць магчымасць пастаянна назіраць за станам пацыента. Хворым прызначаюць нутравенныя ўвядзенне антыбіётыкаў, якія дапамагаюць змагацца з бактэрыяльнай інфекцыяй. Акрамя таго, трэба стварыць умовы для свабоднага выхаду гнойных мас з слыхавога праходу.

Калі патрэбна трэпанацыя сосцевидного атожылка?

На жаль, кансерватыўная тэрапія эфектыўная толькі на пачатковых стадыях мастоидита. Калі гной пачаў назапашвацца ў паражнінах ніжняй частцы скроневай косткі, то хірургічнае ўмяшанне просты неабходна. Трэпанацыя сосцевидного атожылка пачынаецца з адкрыцця касцяной сценкі атожылка. Пасля гэтага хірург з дапамогай інструментаў ачышчае тканіны ад гною, апрацоўвае іх антысептыкамі і антыбактэрыйнымі растворамі. Затым усталёўваецца адмысловая дрэнажная сістэма, якая забяспечвае лёгкае і хуткае выдаленне вылучэнняў, а таксама мясцовае ўвядзенне антыбіётыкаў.