Што такое вузлавая эрітема?

Вузлавая эрітема ўяўляе сабой запаленне скуры і падскурнай тлушчавай тканіны. Вынікам гэтага запалення з'яўляецца ўзнікненне хваравітых чырвоных вузельчыкаў, якія могуць быць памерам з вішню, а ў некаторых выпадках дасягаць памеру апельсіна. Развіццё вузлавой эрітемы можа быць сімптомам наяўнасці іншага захворвання, аднак у 30% выпадкаў не ўдаецца яго ўсталяваць, і эрітема разглядаецца як асобнае самастойнае захворванне.

Упершыню эрітема была апісана ў 1889 г. нямецкім лекарам па імі A. Tschamer, іншыя ж спецыялісты лічылі яе не самастойным захворваннем, а атыповай формай краснухі. Аўтарам першага падрабязнага апісання клінікі эрітемы у дарослых стаў Н. К. Розенберг.

Магчымымі прычынамі ўзнікнення вузлавой эрітемы з'яўляюцца:

• прыём лекавых прэпаратаў, а менавіта ёдыд, аральных кантрацэптываў, браміду і сульфонамидов;
• стрептококковые інфекцыі, сухоты і іншыя інфекцыйныя захворванні;
• рэўматоідны артрыт і іншыя аутоіммунные захворвання;
• хранічныя кішачныя захворванні - язвавыя каліты, хвароба Крона і інш .;
• опухолевые захворвання;
• цяжарнасць.

Галоўную ролю ў развіцці вузлаваты эрыцемы гуляе сенсібілізацыя сасудаў падскурнай клятчаткі і скуры ўзбуджальнікамі інфекцыйных захворванняў. Часцей за ўсё вузлавая эрітема ўзнікае пасля перанесеных інфекцый, такіх як сухоты, стрептококковая ангіна, лепра і розныя мікозы, радзей на фоне прыёму медыкаментаў.

Прынята адрозніваць хранічную і вострую формы дадзенага захворвання. Вострая форма эрітемы характарызуецца хутка з'яўляюцца высыпанні ярка-чырвоных балючых азызласць вузлоў на галёнках (памерам больш грэцкага арэха). Таксама адзначаецца агульная слабасць, павышэнне тэмпературы да 38,5-39 З, галаўны боль і артралгія. Азызлыя вузлы знікаюць праз два-тры тыдні бясследна, паступова змяняючы сваю афарбоўку падобна «цвіцення сіняка», выязваўлення вузлоў не сустракаецца. Часцей за ўсё сустракаецца вострая вузлавая эрітема ў дзяцей і маладых жанчын.

Вузлавая эрітема хранічнай формы часцей узнікае ў жанчын сталага веку, адрозніваецца рэцыдывавальны цягам, абцяжараным агменямі хранічнай інфекцыі, а таксама агульнымі алергічнымі ці судзінкавымі захворваннямі. Перыяд абвастрэння захворвання - вясна і восень, які характарызуецца з'яўленнем малога ліку умерана балючых запаленчых вузлоў, якія маюць сінюшным-ружаватую афарбоўку і велічыню з лясной арэх. Асноўнае месца лакалізацыі - галені і клубы, вельмі часта высыпанні суправаджаюцца ацёчнасцю канечнасцяў. Часам узнікае выязваўленне вузлоў. Рэцыдывы хранічнай эрітемы могуць доўжыцца некалькі месяцаў.

Вузлавая эрітема: лячэнне

Лячэнне вострай формы эрітемы ўключае наступныя мерапрыемствы: поўны пасцельны рэжым, прыём антыбіётыкаў і анальгін, сагравальныя кампрэсы на здзіўленыя месцы з растворам ихтиола і аплікацыі раствора димексида. Акрамя таго, прымяняецца бутадыенавай і кортикостероидная мазі.

Калі першасныя, нязначныя высыпанні яшчэ можна вылечыць самастойна пры дапамозе нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, а таксама выкарыстоўваючы эластычныя панчохі і бінты, то пры з'яўленні паўторнага высыпанні неабходна тэрмінова звярнуцца да спецыяліста.

Самымі распаўсюджанымі памылкамі самалячэння з'яўляюцца доўгі выкарыстанне гарманальных мазяў, раслінных і гомеапатычных прэпаратаў. Прафілактыка вузлавой эрітемы заключаецца ў больш хуткай ліквідацыі ўсіх хранічных ачагоў інфекцыі ў арганізме. Таксама варта пазбягаць пераахаладжэння. Прафілактыка з выкарыстаннем медыкаментозных прэпаратаў вырабляецца звычайна вясной і ўвосень, за адзін-два месяцы да перыяду меркаванага абвастрэння захворвання.