Чаму развіваецца ішэмічны інсульт

Пры мігацельнай арытміі, пры інфаркце міякарда, пры пратэзаванні клапанаў сэрца, пры эндакардыце інфекцыйнага прыроды адрываецца эмбаліі, які закрывае прасвет сасуда і прыводзіць да ішэміі мазгавой тканіны. Пры аклюзіі дробнага пасудзіны пры інфаркце міякарда, цукровым дыябеце і высокім артэрыяльным ціску могуць ўтварыцца паражнінныя ўчасткі некрозу ў галаўным мозгу. Таму фармуюцца не шырокія ўчасткі ішэмічнага паразы паўшар'яў галаўнога мозгу, а невялікія паражнінныя, і называецца гэты інсульт лакунарной. Часцей за ўсё сімптаматыка гэтай формы хваробы сцёртая.

Гэта вельмі цяжкае захворванне - ішэмічны інсульт, прычыны якога можна звесці да наступнага:

• Тромб або халестэрынавых бляшка адрываецца ад сценкі і з токам крыві трапляе ў дробны посуд галаўнога мозгу.
• Тромб адрываецца ад эндакардыт і закрывае прасвет мазгавой артэрыі.
• Пры парушэнні гемадынамікі, пры сардэчнай недастатковасці і парушэнні кровазвароту эмбаліі з сэрца трапляе ў сонную артэрыю.
• Лакунарной ішэмія галаўнога мозгу на фоне гіпертаніі і цукровага дыябету цяжкай формы.
• Пры траўме можа адбыцца расслаенне артэрыі, што прыводзіць да ішэміі мозгу.

Ішэмічны інсульт мае тры ступені цяжкасці. Вылучаюць общемозговые сімптомы і очаговые. Галаўны боль, боль у вочных яблыках, якая ўзмацняецца пры іх руху, млоснасць, галавакружэнне і ваніты ставяцца да агульных прыкметах.

Яго наступствы залежаць ад узросту пацыента, месца лакалізацыі закаркаванні сасудаў, працягласці аклюзіі, развіцця коллатералей і артэрыяльнага ціску. Чым больш часу прайшло з моманту закаркаванні і чым больш месца паразы, тым хутчэй наступаюць незваротныя працэсы. Прыкметы ішэмічнага інсульту залежаць ад лакалізацыі аклюзіі. Пры закаркаванні пярэдняй мазгавой артэрыі дзівяцца ніжнія канечнасці, развіваецца выяўленая слабасць, парэз ці параліч, парушаецца гаворка.

Пры паразе задніх мазгавых артэрый назіраецца парушэнне функцый мозачка, ствала галаўнога мозгу, патылічных і скроневых доляй. З'яўляецца цяжкасць пры глытанні, прыгнёт дыхання і сур'ёзныя парушэнні ў рабоце сэрца. Можа парушацца каардынацыя рухаў, адчувальнасць да болю і тэмпературы. Звяртае на сябе ўвагу оглушенность свядомасці аж да комы, перекашивание асобы ў выніку паразы трайніковага і асабовага нерва, параліч паловы цела. З боку гледжання развіваецца ністагм, касавокасць.

Ішэмічны інсульт пры закаркаванні сярэдняй мазгавой артэрыі характарызуецца парушэннем адчувальнасці і паралічам на супрацьлеглым баку паразы. Парушаецца адчувальнасць, развіваецца парэз погляду, верхніх канечнасцяў і асобы.

Пры тромбаэмбаліі соннай артэрыі развіваецца парэз на супрацьлеглым баку і рэзка падае зрок на баку аклюзіі.

Пры аклюзіі базілярной артэрыі ішэмічны інсульт можа выяўляцца па-рознаму, у залежнасці ад узроўню паразы. Можа быць шум у вушах і зніжэнне слыху аж да яго страты, ністагм і галавакружэнне, ваніты і млоснасць. Пры паразе ў галіне ствала базілярной артэрыі або пазваночных артэрый можа назірацца поўны параліч, двухбаковы парэз позірку і кома.

Працэс ішэміі тканін галаўнога мозгу носіць зварачальны характар на працягу 6-12 гадзін. Рэдка, калі можна разлічваць на суткі. Таму вельмі важна правільна і своечасова аказаць неабходную медыцынскую дапамогу хвораму, калі здарыўся ішэмічны інсульт. Забяспечыць яму спакой, стабілізаваць працу сэрца і лёгкіх, правесці прафілактыку ўскладненняў. Важным з'яўляецца аднаўленне крывацёку, абарона мозгу ад далейшага пашкоджанні і падтрымка яго нармальнага харчавання.