Цистоскопия мачавой бурбалкі ў жанчын і мужчын: апісанне працэдуры

Цистоскопия мачавой бурбалкі ў жанчын і мужчын праводзіцца даволі часта. Гэта вельмі інфарматыўная працэдура, якая дапамагае ацаніць працу мачавой бурбалкі і выявіць шэраг захворванняў нават на пачатковых стадыях. Але пацыенты цікавяцца пытаннямі аб тым, як праводзіцца цистоскопия, спалучаная Ці яна з тымі ці іншымі ўскладненнямі.

Што такое цистоскопия?

Цистоскопия ўяўляе сабой эндаскапічны метад даследавання, які дазваляе агледзець ўнутраную паверхню мачавой бурбалкі і мочэвыводзяшчіх шляхоў. Варта адзначыць, што дадзеная працэдура мае вельмі важнае дыягнастычнае значэнне, бо дапамагае вызначыць наяўнасць тых ці іншых захворванняў і нават правесці некаторыя лячэбныя мерапрыемствы без дапамогі хірурга.

Цистоскоп ўяўляе сабой адмысловы апарат, па форме нагадвае доўгую вузкую трубку. Звонку трубку акружае металічны цыліндр, а таксама спецыяльная асвятляльная сістэма. У цэнтры цыліндру ёсць таксама дадатковыя каналы, якія прызначаны для ўвядзення ў мачавы пузыр інструментаў (напрыклад, катэтараў, шчыпцоў, электродаў і т. Д.).

Варта таксама адзначыць, што на сённяшні дзень выкарыстоўваецца два віды цистоскопов. Ёсць стандартныя нягнуткія прыборы і так званыя гнуткія цистоскопы, якія забяспечваюць меншы дыскамфорт.

Дадзеная працэдура праводзіцца пацыентам абодвух падлог. Тым не менш, лічыцца, што цистоскопия мачавой бурбалкі ў мужчын праходзіць значна складаней і абавязкова патрабуе мясцовай анестэзіі - моцны дыскамфорт звязаны з асаблівасцямі анатамічнага будынка.

Паказанні да правядзення працэдуры

Пры наяўнасці тых ці іншых праблем у працы мочавыдзяляльнай сістэмы пацыентам рэкамендуюць эндаскапічны агляд. Цистоскопия мачавой бурбалкі ў жанчын, мужчын і дзяцей праводзіцца пры наяўнасці такіх хвароб і сімптомаў, як:

• наяўнасць у узорах мачы прымешак крыві;
• частыя запалення мачавой бурбалкі;
• парушэнні мачавыпускання, прычыну якіх не ўдалося выявіць пры дапамозе іншых метадаў дыягностыкі;
• энурэз;
• хранічныя болі ўнізе жывата і ў вобласці таза;
• наяўнасць нетыповых клетак у узорах мачы;
• падвышаная скарачальная актыўнасць мачавой бурбалкі;
• наяўнасць або падазрэнне на прысутнасць камянёў у мачавых шляхах;
• наватворы ў бурбалцы, якія былі выяўлены падчас ультрагукавога даследавання або кампутарнай тамаграфіі (кіста, паліп, пухліна і т. д.);
• падазрэнне на развіццё міжтканкавага цыстыту.

У любым выпадку варта разумець, што прызначыць правядзенне падобнай працэдуры можа толькі які лечыць лекар.

Падрыхтоўка да цистоскопии мачавой бурбалкі

Безумоўна, для таго каб працэдура дала максімальна дакладныя вынікі, неабходна правільна да яе падрыхтавацца. Дакладней аб мерах засцярогі і рэкамендацыях вам раскажа лечыць лекар. Тым не менш, абавязкова паведаміце лекара аб усіх прымаемых вамі медыкаментозных прэпаратах, так як некаторыя з іх могуць паўплываць на дакладнасць вынікаў. У прыватнасці, да пераліку забароненых лекаў можна аднесці розныя несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, прэпараты для лячэння артрыту, а таксама некаторыя абязбольвальныя. Таксама трэба хоць бы на час адмовіцца ад прыёму аспірыну і антыкаагулянтаў, так як гэтыя сродкі павышаюць верагоднасць з'яўлення крывацёку.

Акрамя таго, цистоскопия мачавой бурбалкі ў жанчын не праводзіцца падчас менструацый - у такіх выпадках працэдура папросту пераносіцца на іншы час. Увечары, напярэдадні працэдуры, рэкамендуецца прыняць антыбактэрыйнае сродак шырокага спектру ўздзеяння (напрыклад, прэпарат «Монурал», хоць лекар скажа вам пра гэта дакладней). Адзін пакецік дапаможа пазбавіцца ад масы ускладненняў ў будучыні.

Вельмі важнай з'яўляецца і чысціня вонкавых палавых органаў. Таму падрыхтоўка да цистоскопии мачавой бурбалкі ўключае ў сябе і ранішнія гігіенічныя працэдуры, бо ў адваротным выпадку высокая верагоднасць занясення бактэрыяльнай або грыбковай інфекцыі ў мочэвыводзяшчіх шляху. Калі працэдуру будуць праводзіць пад агульным наркозам, то лепш нічога з раніцы не ёсць.

Для мясцовай анестэзіі, як правіла, выкарыстоўваюць спецыяльныя абязбольвальныя сродкі, якія ўводзяць непасрэдна ў ўрэтру. Такія прэпараты пацыенту, як правіла, трэба купляць самастойна - абавязкова спытаеце пра гэта свайго лекара.

Існуе меркаванне, што перад цистоскопией нельга хадзіць у туалет, так як мачавая бурбалка павінен быць поўным. На самай справе гэта зацвярджэнне няправільнае, бо пры неабходнасці лекар сам ўвядзе неабходную колькасць вадкасці ў паражніну бурбалкі.

Як робяць цистоскопию мачавой бурбалкі? апісанне працэдуры

Адразу ж варта адзначыць, што цистоскопия можа быць праведзена як у амбулаторных, так і ў стацыянарных умовах. Перад пачаткам лекар вызначае, ці трэба пацыенту абязбольванне. Агульная анестэзія паказана пры аператыўных умяшаннях і лячэбных мерапрыемствах - у такіх выпадках побач з пацыентам павінен знаходзіцца лекар-анестэзіёлаг.

Для зручнасці пацыенту прапануюць размясціцца ў адмысловым крэсле, падобным на гінекалагічнае. Калі чалавек знаходзіцца ў свядомасці, то ўрэтру апрацоўваюць абязбольвальным прэпаратам, напрыклад, «Прилокаином» або «лідокаіна» - гэтыя рэчывы валодаюць замарожваць ўласцівасцямі і робяць тканіны менш адчувальнымі. Сёння ўсё больш папулярнымі становяцца спецыяльныя гелі, якія не толькі абязбольваюць ўнутраныя сценкі ўрэтры, але і добра змазваюць мочэвыводзяшчіх шляху, ліквідуюць трэнне.

Як выглядае правядзенне цистоскопии? Спачатку цистоскоп старанна змазваюць стэрыльным гліцэрынай. Гэта сродак выдатна падыходзіць у якасці змазкі, бо не парушае празрыстасць аптычнай асяроддзя.

Пасля ўвядзення інструмента ў паражніну бурбалкі лекар выпускае рэшткавую мачу. Далей туды падаецца раствор фурацыліна для таго, каб прамыць і абеззаразіць сценкі мачавой бурбалкі. У далейшым лекар вызначае змяшчальнасць бурбалкі - з гэтай мэтай у яго падаецца той жа раствор фурацыліна. Пацыента просяць паведаміць доктару аб тым, што ён адчуў пазывы да мачавыпускання.

Калі бурбалка будзе напоўнены, лекар можа прыступіць да агляду слізістай абалонкі. Асаблівую ўвагу надаюць дне бурбалкі, бо часцей за ўсё менавіта тут лакалізаваны запаленчыя ці паталагічныя працэсы.

У некаторых выпадках працэдуру сумяшчаюць з хромоцистоскопией. Пры такой працэдуры пацыенту нутравенна ўводзяць раствор индигокармина - фарбавальніка сіняга колеру. Выкарыстанне кантраснага рэчывы дазваляе вызначыць актыўнасць кожнага з мачаточнікаў і, адпаведна, ацаніць працу нырак.

Рыгідная цистоскопия і яе асаблівасці

Акрамя стандартнай працэдуры, існуе яшчэ і рыгідная цистоскопия. Дадзеную методыку шырока выкарыстоўваюць не толькі для таго, каб агледзець слізістую абалонку бурбалкі, але таксама і для выдалення тых ці іншых утварэнняў. У прыватнасці, менавіта так праводзіцца цистоскопия з біяпсіі мачавой бурбалкі, калі ўрача патрабуюцца лабараторныя аналізы узораў тканін. Акрамя таго, пры дапамозе эндаскопа таксама можа праводзіцца выдаленне паліпаў, невялікіх кіст, пухлін і т. Д.

Даволі часта дадзеная разнавіднасць цистоскопии праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Мясцовае абязбольванне таксама магчыма - анестэтык ўводзяць у спіну, так як гэта дапамагае абязболіць цела ніжэй пояса.

Цистоскопия і лячэбныя маніпуляцыі

Даволі часта цистоскопия ў жанчын, мужчын і пацыентаў дзіцячага ўзросту спалучаная з рознымі лячэбнымі мерапрыемствамі. У прыватнасці, падчас эндаскапічнага агляду мачавой бурбалкі лекар можа правесці такія працэдуры, як:

• прыпынак крывацёкаў, крыніцай якіх з'яўляюцца тканіны мочэвыводзяшчіх шляхоў;
• выдаленне дабраякасных ці злаякасных новаўтварэнняў у мачавой бурбалцы;
• ліквідацыю абструкцыя;
• акуратнае разбурэнне камянёў у мачавой бурбалцы ці мочэвыводзяшчіх шляхах;
• рассяканне наяўнай стрыктуры ў вусце мачаточніка або мачавыпускальным канале;
• ўстаноўка катетера;
• правядзенне шчыпковых біяпсіі.

Як можна ўбачыць, цистоскопия мачавой бурбалкі (фота ёсць у артыкуле) з'яўляецца не толькі дыягнастычнай, але і малаінвазіўнай лячэбнай працэдурай. А гэта таксама немалаважна.

На што разлічваць пасля працэдуры?

Пасля цистоскопии лекар практычна адразу зможа паведаміць вам аб наяўнасці тых ці іншых праблем, а таксама даць неабходныя рэкамендацыі. Выключэннем з'яўляюцца толькі тыя выпадкі, калі працэдура спалучаная з біяпсіі, - трэба будзе пачакаць вынікаў лабараторных даследаванняў.

Варта адзначыць, што часцей за ўсё на працягу некалькіх дзён пацыенты адчуваюць рэзі і боль той ці іншай інтэнсіўнасці пры мачавыпусканні. Гэта з'ява цалкам нармальная - трэба толькі пацярпець, пакуль усё пройдзе. А вось выкарыстоўваць абязбольвальныя прэпараты не рэкамендуецца, так як большасць з такіх лекавых сродкаў разрэджваюць кроў, павялічваюць верагоднасць крывацёку.

Цистоскопия мачавой бурбалкі ў жанчын (ды і ў мужчын) можа выклікаць цягнуць болі ўнізе жывата, якія таксама знікаюць праз некалькі дзён. У першыя суткі магчыма змяненне колеру мачы - нярэдка яна карычняватая, а часам і з бачнымі прымешкамі крыві. Гэта таксама расцэньваецца як цалкам нармальная з'ява. Пацыентам рэкамендуюць піць больш вадкасці, каб хутчэй ачысціць мачавы пузыр і змяніць хімічны склад мачы.

Часам лекары прызначаюць хворым прыём антыбактэрыйных сродкаў - гэта прафілактычная мера, якая дапамагае папярэдзіць развіццё інфекцыйных захворванняў і запаленчых працэсаў.

Калі ж ваш стан пагаршаецца з кожным днём, то варта звярнуцца да лекара. Да патэнцыйна сур'ёзным сітуацыях адносяцца болі ў паясніцы, затрымка мачы, павышэнне тэмпературы цела, а таксама фарміраванне ў мачы згусткаў крыві - тут без дапамогі спецыяліста не абысціся.

Ці магчымыя ўскладненні?

Многія пацыенты пры падрыхтоўцы да працэдуры цікавяцца, ці ёсць нейкія пабочныя эфекты, да якіх можа прывесці цистоскопия. Ўскладненні ў дадзеным выпадку магчымыя. Да самых распаўсюджаным наступстваў можна аднесці траўму мачавыпускальнага канала. Часам падчас працэдуры траўмуецца і ўрэтра, прычым у пацыента можа сфармавацца так званы «ілжывы ход» для мачы.

Затрымка мачы - яшчэ адно небяспечнае стан, якое, зрэшты, дыягнастуецца не так ужо і часта. Траўма тых ці іншых участкаў мочавыдзяляльнай сістэмы прыводзіць да крывацёку - часам згусткі крыві могуць перакрываць мочэвыводзяшчіх шляху, што ўяўляе сабой пагрозу для здароўя чалавека.

Да найбольш распаўсюджаным ускладненняў ставяцца інфекцыі мачавых шляхоў. Пранікненне і актыўнасць бактэрыяльных, вірусных і грыбковых мікраарганізмаў прыводзяць да ўрэтрытах і цыстыту (запалення слізістай абалонкі мачавога пузыра). У больш цяжкіх выпадках інфекцыя пранікае глыбей, дзівячы тканіны нырак, што заканчваецца піяланефрытам. На шчасце, прафілактычны прыём антыбактэрыйных сродкаў зводзіць верагоднасць бактэрыяльнага запалення да мінімуму.

Супрацьпаказанні да правядзення цистоскопии

Адразу ж варта адзначыць, што падобную працэдуру праводзяць далёка не ў кожным выпадку, так як супрацьпаказанні ўсё-такі існуюць. Напрыклад, цистоскопия мачавой бурбалкі ў мужчын не праводзіцца ў тым выпадку, калі ў працэсе дыягностыкі ў пацыента выяўленыя абвастрэння тых ці іншых захворванняў прадсталёвай залозы і яечкаў.

Да супрацьпаказанні таксама ставяцца вострыя запаленчыя захворванні, якія дзівяць слізістую абалонку ўрэтры. У такіх выпадках спачатку трэба правесці адпаведную тэрапію. Таксама цистоскопия забаронена пры наяўнасці свежай траўмы мачавыпускальнага канала. А парушэнне праходнасці ўрэтры робіць правядзенне працэдуры практычна немагчымым.

Да агульных супрацьпаказанняў ставяцца і крывацёку невядомага паходжання - у такіх выпадках пацыентам рэкамендуюць прайсці абследаванне, выявіць крыніца крывацёку і прайсці неабходную тэрапію. Цистоскопию не рэкамендуюць праводзіць на фоне так званай резорбтивной ліхаманкі, ўзнікненне якой абумоўлена вылучэннем ў кроў таксінаў з агменю гнойнага працэсу або бактэрыяльнага запалення.

Эндаскапічнае даследаванне мачавога пузыра: водгукі пацыентаў

Сёння многім пацыентам прызначаецца дадзеная працэдура. Цистоскопия лічыцца вельмі важным дыягнастычным метадам, які дазваляе своечасова выявіць масу захворванняў. Але, вядома ж, немалаважным пытаннем застаюцца водгукі пацыентаў, якія прайшлі працэдуру.

У першую чаргу варта адзначыць, што цистоскопия заўсёды дае жаданы вынік і дапамагае ўсталяваць дыягназ і зрабіць далейшыя прызначэння для пацыентаў. Што ж тычыцца суб'ектыўных адчуванняў падчас працэдуры, то тут маюць значэнне многія фактары, у прыватнасці фізіялагічныя і анатамічна асаблівасці арганізма чалавека, болевы парог, уменне і прафесіяналізм лекара. Некаторыя пацыенты скардзяцца толькі на невялікай дыскамфорт, у той час як іншыя адчуваюць сапраўдную боль. У любым выпадку працэдура доўжыцца зусім нядоўга, а мясцовае абязбольванне можа зрабіць яе менш непрыемнай.

Пасля цистоскопии многія хворыя скардзяцца на дыскамфорт, рэзі і боль падчас мачавыпускання. Але, зноў жа, гэтыя адчуванні праходзяць праз 1-2 дня.

Яшчэ адзін цікавы пытанне: у якіх кабінетах праводзіцца цистоскопия мачавой бурбалкі? Дзе зрабіць такую працэдуру? У некаторых паліклініках пацыентам прапануюць правесці агляд мачавой бурбалкі непасрэдна ў кабінеце уролага. У крайнім выпадку можна скарыстацца паслугамі прыватнай клінікі. Абавязкова спытаеце пра гэта ў лекара, які прызначыў вам цистоскопию.