Цистоскопия мачавой бурбалкі

Адной з найбольш часта прымяняюцца дыягнастычных маніпуляцый у уралогіі з'яўляецца цистоскопия. Падчас гэтай працэдуры даследуецца ўнутраная сценка мачавой бурбалкі.

Гэтая маніпуляцыя дазваляе дыягнаставаць такія яго паталогіі, як рак, камяні, пухліны, папіломы, язвы, траўмы. Цистоскопия мачавой бурбалкі дапамагае ацаніць ступень змены слізістай ў выніку запалення, высветліць прычыну гематурыі.

Яна з дыягнастычнага даследавання можа перайсці ў хірургічную аперацыю пры выяўленні паталогіі. Выконваецца даследаванне з дапамогай цистоскопа. Яго змазваюць стэрыльным гліцэрынай.

Пацыент перад працэдурай павінен памачыцца. Абавязковым патрабаваннем з'яўляецца адсутнасць вострага запалення ў бурбалцы, палавых органах, ўрэтры, а таксама яе праходнасць.

Цистоскопия мачавой бурбалкі выконваецца на ўралагічным крэсле. Звычайна абмяжоўваюцца мясцовай анестэзіяй, аднак у дзяцей і дарослых з высокай адчувальнасцю да болю выкарыстоўваюць агульны наркоз. У першым выпадку пацыент можа адразу ісці дадому, а ў другім - ён некаторы час знаходзіцца ў палаце.

Пасля ўвядзення цистоскопа з бурбалкі выдаляюць рэшткі мачы і промывают яго. Затым напаўняюць яго да пазыву да мачавыпускання растворам фурацыліна. Пры гэтым вызначаюць ёмістасць мачавой бурбалкі.

Спачатку даследуюць пярэднюю сценку, а затым пераходзяць да левай бакавой, задняй і правай бакавой. Пры гэтым цистоскоп круцяць па гадзіннікавай стрэлцы. Самага ўважлівага агляду патрабуе вобласць трыкутніка льецца, паколькі часцей менавіта ў ёй ўзнікаюць паталагічныя працэсы.

Падчас даследавання звяртаюць увагу на колькасць, форму, размяшчэнне вусцяў мачаточнікаў, афарбоўку сценкі і наяўнасць паталагічных змен. Лекар правярае, ці няма ў мачавой бурбалцы камянёў і іншародных тэл.

Слізістая ў норме павінна быць гладкая, бледна-ружовая, з сеткай сасудаў. Форма вусцяў мачаточнікаў можа быць кропкавая, круглявая, серпападобная, авальная, шчылінападобнымі. Іх размяшчэнне павінна быць сіметрычным. Пры розных паталогіях з вусцяў могуць выдзяляцца кроў і гной.

Цистоскопия мачавой бурбалкі можа сумяшчацца з хромоцистоскопией. Пры гэтым у вену пацыенту ўводзіцца раствор индигокармина (дадзенае фарбуе рэчыва мае сіні колер). Затым лекар назірае падчас цитоскопии праз які час з мачаточнікаў з'явіцца падфарбаваная мача.

У норме гэта павінна адбыцца праз 4 хвіліны. Калі ж час перавышае 12 хвілін, то гэта можа сведчыць аб парушэнні функцыі нырак ці адтоку мачы.

Звычайна цистоскопия мачавой бурбалкі, водгукі пацыентаў пра якую ў цэлым добрыя, доўжыцца не менш за 45 хвілін. Аднак агляд сценкі займае не больш за 10 хвілін.

Ўскладненні пры цистоскопии:

• урэтральнай ліхаманка;

• абвастрэнне запалення, асабліва ў ўрэтры;

• пашкоджанне ўрэтры;

• крывацёк.

Аднак пры ўмове высокай кваліфікацыі уролага-хірурга і сучасным абсталяванні верагоднасць ускладненняў не высокая. Самым страшным ускладненнем з'яўляецца адукацыя фальшывага ходу пры траўме ўрэтры. Пры гэтым неабходна экстрана адводзіць мачу з дапамогай цистостомы. З дапамогай цистоскопии можа праводзіцца наступнае аператыўнае лячэнне мачавой бурбалкі:

• ТУР (трансуретральная электрорезекция) рака або адэномы прастаты;

• драбненне камянёў (цистолитотрипсия);

• катэтарызацыя і бужирование мачаточніка, а таксама рассяканне яго вусця пры уретероцеле і вывядзенне каменя з дапамогай экстрактара;

• выдаленне пухлін, папілом;

• ін'екцыя пад слізістую лекавых сродкаў;

• эндовезикальная электракаагуляцыі язвы.

Такім чынам, цистоскопия мачавой бурбалкі дапамагае дыягнаставаць многія яго паталогіі, а таксама правесці іх лячэнне. Яна доўжыцца 45 хвілін, затым пацыент можа адпраўляцца дадому. Аднак дадзенае даследаванне мае шэраг ускладненняў і супрацьпаказанняў.