Фетальный алкагольны сіндром. Алкаголь пры цяжарнасці

Лекары нездарма пастаянна папярэджваюць аб шкодзе алкаголю, асабліва ў перыяд цяжарнасці. Акрамя негатыўнага ўздзеяння на арганізм маці, ён уплывае на плод ўнутры нутробы - дзіцяці, якія яшчэ нават не з'явіўся на свет.

Чым небяспечны алкаголь пры цяжарнасці?

З'яўляючыся моцным хімічным тератогенным, этанол прыводзіць да шматлікіх пашкоджанняў плёну. Ён імкліва пранікае праз бар'ер плацэнты і трапляе да мальца, прычым яго канцэнтрацыя ў крыві ў дзіцяці часцей вышэй, чым у маці. Няспелыя ферментныя сістэмы, якія ўдзельнічаюць у метабалізме этанолу, не могуць паўнавартасна абясшкоджваць алкаголь. У выніку кісларод не паступае да плён, што абавязкова адбіваецца на яго развіцці і фарміраванні, обуславливая з'яўленне фетальные алкагольнага сіндрому.

Мяркуецца, што крытычная доза этылавага спірту для малога ў чэраве раўняецца 30-60 мл у суткі. Аднак большасць спецыялістаў упэўнена, што бяспечнага колькасці алкаголю папросту не бывае.

Плод схільны эмбриотоксическому ўплыву этанолу на працягу ўсёй цяжарнасці. Ужыванне алкаголю ў першым трыместры абумоўлівае высокі рызыка прыроджаных заганаў і ўнутрычэраўнай згубы, у другім трыместры - структурных парушэнняў ЦНС. На апошніх тэрмінах цяжарнасці такая залежнасць можа стаць прычынай затрымкі росту плёну.

Што такое фетальный алкагольны сіндром?

Гэта цэлая група прыроджаных парокаў развіцця ў дзіцяці, абумоўленых тератогенным уплывам этылавага спірту. Дадзеная паталогія характарызуецца адставаннем малога ў фізічным і псіхічным развіцці, шматлікімі праявамі дисморфизма, разумовай адсталасцю і іншымі заганамі.

Фетальный алкагольны сіндром - гэта цэлы симптомокомплекс, які дыягнастуецца ў малых, чые маці пакутуюць хранічным алкагалізмам. У аснове паходжання гэтай паталогіі ляжыць згубнае ўздзеянне таксінаў этылавага спірту і прадуктаў яго распаду на плод ўнутры нутробы. Гэта магчыма дзякуючы хуткай праходнасці праз плацэнту этанолу, які аказвае ўплыў на печань, сінтэз РНК і транспарціроўку многіх мікраэлементаў.

Частата з'яўлення на свет дзяцей з такой паталогіяй вагаецца ад двух да сямі выпадкаў на кожную 1000 родаў. У некаторых краінах гэтыя паказчыкі нашмат вышэй. Спецыялісты заўважылі ўстойлівую тэндэнцыю: пры нараджэнні першага дзіцяці з сур'ёзнымі адхіленнямі ў развіцці бацькі не робяць высноў - другі малы і наступныя ў 70% выпадкаў з'яўляюцца з такім жа дыягназам.

трохі гісторыі

Упершыню алкагалізацыя плёну ўнутры матчынага чэрава была апісана навукоўцам P. Lemoine. Ён даследаваў дзяцей у гурта маці, якія пакутуюць залежнасцю, і выявіў пэўныя парушэнні ў развіцці. Пазней KL Jones таксама распавёў у сваіх працах пра адхіленні ў дзяцей, чые маці не адмаўляліся ад алкаголю ў перыяд цяжарнасці. Аб'яднаўшы два даследаванні, вучоны называў гэтыя парушэнні «фетальный алкагольны сіндром». З таго моманту лекары з усяго свету пачалі актыўна вывучаць паталогію.

Даследаванні, праведзеныя на прасторах СНД, паказваюць, што прадстаўніцы жаночага полу не валодаюць дакладнай інфармацыяй пра шкоду алкагольных напояў. Менавіта таму толькі некаторыя выключаюць іх пры цяжарнасці. Многія жанчыны памылкова лічаць, што чырвонае сухое віно не толькі не шкодзіць плёну, а нават спрыяе яго правільнаму фармаванню. Калі верыць статыстыцы, каля 80% дам ужываюць спіртныя напоі да цяжарнасці, а 20% не адмаўляюцца ад іх да самага нараджэння дзіцяці.

клінічная карціна

Фетальный алкагольны сіндром - галоўная прычына разумовых адхіленняў у дзіцяці. Яны могуць выяўляцца ў форме расстройстваў ЦНС, парушэнні паводзін і інтэлекту. Часта дзеці з такім дыягназам адстаюць у вазе і росце. Яны адрозніваюцца характэрным знешнім выглядам: скарочаныя вочныя шчыліны, верхняя губа тонкая, а губной жалабок практычна не выяўлены. Часам назіраецца мікрацэфалія і птоз стагоддзе. Такія асабовыя анамаліі прыкметныя на працягу ўсяго жыцця. Сур'ёзнымі адхіленнямі з'яўляюцца заганы сэрца, дісплазію суставаў і дэфармацыя грудной клеткі.

Фетальный алкагольны сіндром ў дзяцей характарызуецца парушэннем слыху і зроку, заторможенностью. Яны дрэнна ўспрымаюць і запамінаюць інфармацыю ў школе, практычна не кантралююць свае эмоцыі. Такія дзеці праблематычна адаптуюцца ў калектыве, не ўмеюць сябраваць з аднагодкамі, таму ім звычайна рэкамендуюць навучанне ў спецыялізаваных інтэрнатах.

дыягностыка паталогіі

Неанатолаг можа адразу пасля з'яўлення дзіцяці на свет дыягнаставаць фетальный алкагольны сіндром. Прыкметы, характэрныя для гэтай паталогіі, звычайна прыкметныя няўзброеным вокам (недастатковы рост / вага, знешнія анамаліі). Таксама важна ўлічваць наяўнасць так званага алкагольнага анамнезу у маці.

Своеасаблівымі биомаркерами выступаюць што вызначаюцца ў валасах і меконии эфіры тлустых кіслот. Істотную дапамогу ў пастаноўцы канчатковага дыягназу аказваюць метады нейровизуализации. Да іх ставяцца МРТ мозгу і нейросонография. Для выключэння цяжкіх парушэнняў у развіцці малышам робяць ЭКГ, УГД органаў, ЭЭГ.

Наступнае назіранне за дзіцем з дыягназам «алкагольны сіндром плёну» праводзіцца вузкімі спецыялістамі.

Якое патрабуецца лячэнне?

Дадзеная паталогія не паддаецца лячэнню. Аднак своечасовы зварот па дапамогу да спецыялістаў дазваляе істотна палегчыць жыццё маленькага пацыента. Некаторыя сімптомы паддаюцца карэкцыі хірургічным шляхам (парушэнне працы сэрца, стрававальнага гасцінца). Для ліквідацыі сківічна-асабовых дэфектаў праводзяцца пластычныя аперацыі.

Назіранне ў неўролага спрыяе карэкцыі неістотных адхіленняў з боку ЦНС. Усе дзеці з такім дыягназам у абавязковым парадку павінны назірацца ў псіхолага. Спецыяліст можа дапамагчы адаптацыі дзіцяці ў соцыуме, выправіць асаблівасці яго паводзін.

Прагноз і прафілактыка

Дзеці з такім сіндромам часцяком усё сваё жыццё праводзяць у спецыялізаваных установах, а пасля - у псіханеўралагічных інтэрнатах. Яны аказваюцца непатрэбнымі бацькам і няздольнымі самастойна клапаціцца пра сябе.

Для папярэджання алкагольнага сіндрому ў дзіцяці ўсіх жанчын дзетароднага ўзросту неабходна абследаваць і своечасова выяўляць так званыя групы рызыкі. У іх могуць уваходзіць дамы, рэгулярна ўжываюць спіртныя напоі. Часта многія жанчыны нават не падазраюць, наколькі небяспечны алкаголь пры цяжарнасці для яшчэ ненароджаных малога. Лекары павінны праводзіць рэгулярную працу па памяншэнні або поўнага спынення ўжывання спіртных напояў жанчынай. Тых, хто не можа самастойна адмовіцца ад гэтай шкоднай звычкі, неабходна адпраўляць на спецыяльнае лячэнне.