Тыпы тэмпературных крывых пры розных захворваннях

Паколькі тэмпература цела здаровага чалавека з'яўляецца велічынёй сталай, з нязначнымі ваганнямі ў дзесятыя долі градуса, то яе павышэнне ў больш значных маштабах заўсёды паказвае на наяўнасць запаленчых працэсаў у арганізме, у тым ліку і інфекцыйнага характару. Ўзровень цеплыні чалавечага арганізма ў дынаміцы называецца тэмпературнай крывы, якую нярэдка атаясамліваюць з ліхаманкай (часовым павышэннем тэмпературы).

Графічнае пабудова тэмпературнай крывы пацыента гуляе важнае значэнне ў пастаноўцы дыягназу і фарміраванні прагнозаў, а таксама неабходна для аб'ектыўнай ацэнкі ходу хваробы. Тэмпература цела вымяраецца як мінімум два разы на суткі: у ранішнія і вячэрнія гадзіны, а ў разгар інфекцыйнага захворвання - некалькі разоў на дзень.

Якія бываюць тыпы тэмпературных крывых?

Іх адрозніваюць залежнасці ад ступені павышэння. Існуюць наступныя тыпы тэмпературных крывых: субфебрыльная - ня перавышаюць значэння ў 38 ° С, сярэднія або умераныя - 39 ° С, пиретические - да 41 ° С, сверхпиретические - звыш 41 ° С (вельмі рэдкая з'ява).

Тыпы тэмпературных крывых пры інфекцыйных захворваннях вызначаюць класіфікацыю ліхаманкі ў залежнасці ад ступені сутачных ваганняў тэмпературы. Пералічым гэтыя віды ліхаманкі (тыпы тэмпературных крывых): пастаянная, паслаблялі, перамежная, зьнясільвае, зваротная, хвалепадобная і інверсны.

Характарыстыка пастаяннай ліхаманкі

Назіраецца пры такіх інфекцыйных захворваннях, як брушной і сыпны тыф, пнеўмакокавай пнеўманія. Графічна пастаянная ліхаманка адлюстроўваецца як трапецападобныя тыпы тэмпературных крывых, характэрнай асаблівасцю якіх з'яўляецца ваганне тэмпературы цела не болей чым на 1 °, пры гэтым тэмпература цела доўгі час застаецца на высокім узроўні - у раёне 39 °. Па меры адыходу хваробы тэмпературная крывая можа зніжацца як рэзкімі тэмпамі, так і паступова.

Характарыстыка ремитирующей ліхаманкі

Паслабляльныя тыпы тэмпературных крывых назіраюцца пры гнойных захворваннях, катаральнай пнеўманіі, брушным тыфе, а таксама пры сухотах. Тэмпература цела таксама трымаецца на высокім узроўні, аднак, у адрозненне ад пастаяннай ліхаманкі, у дадзеным выпадку амплітуда ваганняў ранішняй і вячэрняй тэмператур даходзіць да 2 градусаў, апускаючыся, такім чынам, да 38 ° С, але не вяртаючыся да нармальных значэнняў.

Интерметирующая ліхаманка

Интерметирующая, або паслаблялі, ліхаманка часцей за ўсё выказвае тып тэмпературнай крывы малярыі. Суправаджаецца рэзкімі падвышэннямі тэмпературы цела (фебрилитет), якія змяняюцца афебрильными перыядамі, гэта значыць з нармальнымі тэмпературнымі паказчыкамі. Прамежкі часу паміж прыступамі фебрилитета могуць доўжыцца ад аднаго да 3 дзён, пры гэтым хворы адчувае дрыжыкі пры ўздыме тэмпературы, а пры яе зніжэнні назіраецца выяўленае потаадлучэнне.

Паслаблялі ліхаманка не можа безумоўна сведчыць пра наяўнасць малярыі ў хворага, гэты тып фебрилитета на самай справе ўласцівы для мноства інфекцыйных захворванняў, такіх як зваротны эпідэмічны тыф, очаговые гнойныя інфекцыі, содоку (інфекцыя, якая перадавалася чалавеку ад укусу пацукоў), захворванні печані і іншыя.

зьнясільвае ліхаманка

Знясільваючы тып ліхаманкі суправаджаецца вялікім размахам паміж ранішнімі і вячэрнімі тэмпературнымі значэннямі, амплітуда ваганняў даходзіць да 3-5 ° С. Перыяд фебрилитета можа доўжыцца некалькі дзён, пасля чаго наступае нармалізацыя тэмпературнага рэжыму з прычыны ослабевания хваробы. Зьнясільвае ліхаманка - дакладная прыкмета сэптычных, гнойных інфекцый, таксама сустракаецца пры сухотах.

зваротная ліхаманка

Характарыстыка дадзенага тыпу ліхаманкі крыецца ў тым, што назва. Гэта значыць, што перыяд пирексии (падвышанай тэмпературы цела) з працягласцю ў некалькі дзён вяртаецца зноў пасля допределенного перыяду апорексии. Такім чынам, у хворага на працягу некалькіх дзён назіраецца відавочная ліхаманка з нязначнымі амплітудна ваганнямі ранішняй і дзённай тэмператур, затым на некалькі дзён надыходзіць зацішша, тэмпература цела нармалізуецца, аднак потым карціна зноў паўтараецца да 4-5 разоў. Такая тэмпературная крывая характэрная для інфекцыйных захворванняў, ўзбуджальнікамі якіх з'яўляюцца бактэрыі-спірохеты, прыклад такога роду захворвання - зваротны тыф.

хвалепадобная ліхаманка

Хвалепадобная тэмпературная крывая з'яўляецца разнавіднасцю зваротнай ліхаманкі, паколькі таксама мае перыяды чаргавання фебрилитета з рэмісіі. Аднак хвалепадобная крывая адрозніваецца больш плыўнымі пераходамі, якія дэманструюць паступовае нарастанне тэмпературы на працягу некалькіх дзён, а затым некалькі дзён яна так жа паступова зніжаецца. Такі ліхаманкай суправаджаецца працягу бруцэлёзу.

інверснай ліхаманка

Інверсны, або ненармальным, ліхаманка адрозніваецца ад іншых тыпаў тэмпературных крывых тым, што тэмпературны апагей мае месца не ў вячэрні час, а, наадварот, у ранішнія гадзіны. Такое працягу фебрилитета характэрна для працяглага сепсісу і запушчаных формаў туберкулёзу, а таксама вірусных хвароб.

няправільная ліхаманка

Няправільная ліхаманка не мае выразнага схематычнага праявы. Яна ўключае ў сябе адразу ўсе асноўныя тыпы тэмпературных крывых. Амплітуда ваганні тэмпературных значэнняў можа быць разнастайнай, з рознай перыядычнасцю. Тым не менш атыповая форма тэмпературнай крывы сустракаецца найбольш часта, суправаджаючы не толькі інфекцыйныя захворванні, але і розныя стадыі рэўматызму, грыпу, дызентэрыі, запалення ў лёгкіх і г.д.

Незалежна ад таго, якія тыпы тэмпературных крывых пры ліхаманцы мелі месца ў хворага, ліхаманка праходзіць тры асноўныя этапы:

1. Этап павышэння тэмпературы. Пад уплывам пирогенов (у выпадку інфекцыйных хвароб - гэта знешні фактар, а менавіта розныя патагенныя бактэрыі і вірусы) ссоўваецца так званая «усталявальная кропка» ў нейронных. Такім чынам, парушаецца рэжым цеплааддачы арганізма, і наяўная тэмпература на дадзены момант лічыцца ніжэй патрэбнай, у выніку чаго арганізм актыўна павышае сваю тэмпературу.
2. Тэмпературны максімум (апагей). Тэмпература цела працягвае павялічвацца да таго ўзроўню, на які зрушылася «усталявальная кропка», у гэты момант дасягаецца тэмпературны максімум, усталёўваецца раўнавагу паміж выпрацоўкай і аддачай цяпла.
3. Рэмісія надыходзіць, калі дзеянне пирогенов слабее, і падвышаная на той момант тэмпература цела ўспрымаецца арганізмам як залішняя. Пачынаецца працэс узмоцненай цеплааддачы і вяртанне ўстановачнай кропкі на ранейшы ўзровень.