Саморассасывающиеся швы: віды, час гаення

У некаторых выпадках, напрыклад, у працэсе хірургічнага ўмяшання, а таксама пасля родаў патрабуецца накладанне рассмоктваліся швоў. Для гэтага ўжываецца адмысловы матэрыял. Існуе мноства разнавіднасцяў рассмоктваліся нітак. Тэрмін гаенне падобных ран залежыць ад шматлікіх фактараў. Дык колькі рассмоктваюцца саморассасывающиеся швы?

Асноўныя разнавіднасці швоў

Каб адказаць на гэтае пытанне, варта ўдакладніць, якія асноўныя разнавіднасці швоў існуюць. Як правіла, гэта:

1. Ўнутраныя. Падобныя швы накладваюцца на траўмы, атрыманыя ў выніку механічнага ўздзеяння. Для злучэння тканін у месцы разрыву ўжываюць пэўныя разнавіднасці тканін. Такія саморассасывающиеся швы гояцца досыць хутка. Нярэдка іх накладваюць жанчынам пасля родаў на шыйку маткі. У дадзеным выпадку анестэзія не патрабуецца, так як гэтая частка дзетароднага органа пазбаўленая адчувальнасці.
2. Вонкавыя. Іх таксама могуць накладваць з ужываннем рассмоктваліся матэрыялу. Пасля родаў робяць такія швы пры парыве альбо пры рассяканні пахвіны, а таксама пасля аперацый. Калі ўжываецца звычайны матэрыял, то патрабуецца яго зняцце на 5-7 суткі пасля хірургічнага ўмяшання.

Варта ўлічыць, што саморассасывающиеся швы могуць гаіцца праз некалькі тыдняў. Усё залежыць ад разнавіднасці матэрыялу і яго складу.

Што такое рассмоктваюцца швы

Саморассасывающиеся швы накладваюцца практычна заўсёды. Вельмі рэдка для гаення ран выкарыстоўваецца хірургічны матэрыял, якія ўстойлівы да гідроліз. Рассмоктваліся лічацца швы, якія губляюць сваю трываласць ўжо на 60 суткі. Адбываецца растварэнне нітак у выніку ўздзеяння:

1. Ферментаў, якія прысутнічаюць у тканінах чалавечага арганізма. Іншымі словамі, гэта бялкі, якія кантралююць і паскараюць праходжанне хімічных рэакцый.
2. Вады. Дадзеная хімічная рэакцыя носіць назву гідроліз. Пры гэтым ніткі руйнуюцца пад уздзеяннем вады, якая прысутнічае ў арганізме чалавека.

Сінтэтычная плеценая полигликолидная нітка «МедПГА»

Аналагамі падобнага хірургічнага матэрыялу з'яўляюцца «Сафил», «Полісорб», «Викрил».

Саморассасывающиеся швы пасля аперацыі або пасля родаў могуць накладвацца з выкарыстаннем ніткі «МедПГА». Гэты хірургічны матэрыял вырабляецца на аснове полигидроксиацетиловой кіслаты. На такія ніткі наносіцца пакрыццё з рассмоктваліся палімера. Гэта патрабуецца для зніжэння фитильности і капілярнасці, а таксама для памяншэння дрывасек, які пілуе эфекту, які ўзнікае пры правядзенні матэрыялу праз тканіны.

Праз колькі рассмоктваецца нітка «МедПГА»

Саморассасывающиеся швы, накладзеныя пры дапамозе ніткі «МедПГА», падвяргаюцца гідралітычнай распаду, які строга кантралюецца. Варта адзначыць, што такі матэрыял з'яўляецца дастаткова трывалым. Праз 18 сутак ніткі захоўваюць да 50% трывальных уласцівасцяў.

Поўнае рассмоктванне хірургічнага матэрыялу адбываецца толькі праз 60-90 дзён. Пры гэтым рэакцыя тканін арганізма на ніткі «МедПГА» нязначная.

Варта адзначыць, што такі хірургічны матэрыял шырока ўжываецца пры ўшыванні ўсіх тканін, за выключэннем тых, што знаходзяцца пад нацяжэннем, а таксама доўгі час не гояцца. Часцей за ўсё ніткі «МедПГА» выкарыстоўваюць у грудной і брушной хірургіі, гінекалогіі, уралогіі, пластычнай хірургіі і артапедыі. Аднак яе не прымяняюць на нервовых і сардэчна-сасудзiстых тканінах.

Сінтэтычная плеценая полигликолидная нітка «МедПГА-Р»

Аналагамі падобнага хірургічнага матэрыялу з'яўляюцца «Сафил Квік», «Викрил Рапід».

«МедПГА-Р» - гэта сінтэтычная нітка, вырабленая на аснове полиглиглактина-910. Такі хірургічны матэрыял пакрываецца адмысловым разассасваюцца палімераў. Гэта зніжае трэнне пры праходжанні ніткі праз тканіны арганізма, а таксама памяншае фитильность і капілярнае. Дзякуючы такому хірургічнаму матэрыялу можна накласці саморассасывающиеся швы.

Праз колькі рассмоктваюцца ніткі «МедПГА-Р»

«МедПГА-Р» - матэрыял, якія паддаецца гідралітычнай распаду. Падобныя ніткі з'яўляюцца досыць трывалымі. Праз пяць сутак захоўваецца 50% іх трывальных уласцівасцяў. Поўнае рассмоктванне адбываецца толькі на 40-50 дзень. Варта адзначыць, што рэакцыя тканін на хірургічны матэрыял «МедПГА-Р» нязначная. Акрамя гэтага, ніткі не выклікаюць алергіі.

Прымяняецца такі матэрыял для накладання швоў на слізістыя, скуру, мяккія тканіны, а таксама ў тых сітуацыях, калі неабходна кароткатэрміновая падтрымка раны. Аднак існуюць і выключэнні. Такія ніткі не выкарыстоўваюцца на нервовыя і сардэчна-сасудзістыя тканіны.

Сінтэтычная плеценая полигликолидная нітка «МедПГА-910»

Аналагамі такога хірургічнага матэрыялу з'яўляюцца «Сафил», «Полісорб», «Викрил».

«МедПГА-910» ўяўляе сабой рассмоктваюцца ніткі, вырабленыя на аснове полиглиглактина-910. Хірургічны матэрыял таксама апрацаваны адмысловым пакрыццём, якое дазваляе знізіць «дрывасек, які пілуе» эфект пры праходжанні матэрыялу праз тканіны, а таксама зменшыць капілярнае і фитильность.

Тэрміны рассмоктвання «МедПГА-910»

Такім чынам, калі рассмоктваюцца саморассасывающиеся швы, накладзеныя з ужываннем хірургічнага матэрыялу «МедПГА-910»? Падобныя ніткі валодаюць высокім паказчыкам трываласці. Аднак яны таксама падвяргаюцца гідралітычнай распаду. Праз 18 сутак хірургічны матэрыял можа захаваць да 75% трывальных уласцівасцяў, праз 21 дзень - да 50%, праз 30 сутак - да 25%, а праз 70 сутак адбываецца поўнае рассмоктванне нітак.

Ўжываецца дадзены прадукт пры ўшыванні мяккіх тканін, якія не знаходзяцца пад нацяжэннем, а таксама тых, што хутка гояцца, у пластычнай, грудной і брушной хірургіі, гінекалогіі, уралогіі і артапедыі. Нельга выкарыстоўваць «МедПГА-910» пры накладанні швоў на нервовыя і сардэчна-сасудзістыя тканіны.

Монононить «ВДА»

Аналагаў падобнага хірургічнага матэрыялу не так ужо і шмат. Гэта «Биосин», а таксама ПДС II. Такія ніткі характарызуюцца высокім паказчыкам біялагічнай инетртности, нефитильны і некапиллярны, гідрафобныя, не траўміруюць тканіны пры праходжанні праз іх, эластычныя, досыць трывалыя, добра вяжуцца і трымаюць вузел.

Праз колькі рассмоктваюцца мононити

Мононити «ВДА» паддаюцца гідролізу. У выніку падобнага працэсу утворыцца дигидроксиэтоксиуксусная кіслата, цалкам выводзіць з арганізма. Праз 2 тыдні пасля накладання швоў хірургічны матэрыял захоўвае да 75% трываласці. Поўнае растварэнне нітак адбываецца на працягу 180-210 дзён.

Што тычыцца вобласці прымянення, то хірургічны матэрыял «ВДА» выкарыстоўваецца для накладання швоў і злучэнні мяккіх тканін любога тыпу, у тым ліку для сшывання сардэчна-сасудзiстых тканін дзіцячага арганізма, якія падлягаюць далейшаму росту. Аднак маюцца і выключэння. Не пасуюць мононити для сшывання тканін, дзе патрабуецца падтрымка раны да 6 тыдняў, а таксама тых, што церпяць вялікіх нагрузак. Нельга ўжываць шовный матэрыял пры ўсталёўцы імплантатаў, штучных клапанаў сэрца, а таксама сінтэтычных сасудзістых пратэзаў.

Дык колькі будуць рассасываться швы?

Далей разгледзім усе адносна таго, што ўяўляюць сабой саморассасывающиеся швы пасля родаў: калі рассмоктваюцца, патрабуюць Ці сыходу. Не варта забываць, што на тэрміны гаення раны і поўнага знікнення нітак ўплывае мноства фактараў. У першую чаргу трэба ведаць, з якой сыравіны выраблены хірургічны матэрыял. У большасці выпадкаў ніткі пачынаюць растварацца праз 7-14 дзён пасля накладання швоў. Каб паскорыць працэс, пасля заживания раны медработнік можа выдаліць вузельчыкі. Для вызначэння тэрмінаў рассмоктвання нітак варта ўдакладніць у лекара:

1. Якія швы былі накладзеныя.
2. З якога матэрыялу былі вырабленыя ніткі.
3. Прыкладныя тэрміны растварэння шовного матэрыялу.

У завяршэнне

Саморассасывающиеся ніткі часта выкарыстоўваюцца пры накладанні швоў на аперацыйныя раны, якія размяшчаюцца ў глыбокіх пластах тканін, а таксама на паверхні скуры. Да прыкладу, пры перасадцы органаў.

Такі ж хірургічны матэрыял ўжываецца і для Зашыванне ран і парываў, атрыманых пры родах. Пры гэтым было праведзена нямала даследаванняў. Іх вынікі паказалі, што шовный матэрыял, выраблены з полигликолиевой кіслаты, цалкам знікае толькі праз чатыры месяцы, а матэрыял на аснове полиглактина - праз тры. Пры гэтым саморассасывающиеся швы будуць утрымліваць краю раны да яе поўнага гаення, а затым паступова пачнуць разбурацца. Калі ж ніткі на працягу доўгага часу захоўваюцца і дастаўляюць дыскамфорт, то варта звярнуцца па дапамогу да хірурга альбо лечыць лекара.