Сальманелёз - што гэта? Сальманелёз: сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Кішачныя інфекцыі небяспечныя для дзяцей і дарослых. Большасць з іх працякае ў выглядзе эпідэміі, то ёсць захворвае адразу цэлая група людзей. Асаблівая ўвага шырокіх слаёў насельніцтва медыкі звяртаюць на сальманелёз. Што гэта за інфекцыя, і чаму пра яе так шмат кажуць?

Што такое сальманелёз

Захворванне выклікаюць бактэрыі з роду сальманел. Яны шырока распаўсюджаныя ў прыродзе, насяляюць у вадзе, глебе і ў страўнікава-кішачным гасцінцы шматлікіх жывёл. Усяго існуе шмат разнавіднасцяў, больш за 2200 з іх здольныя выклікаць інфекцыйнае захворванне ў людзей. Трапляючы ў кішачнік ў вялікай колькасці, сальманелы ўкараняюцца ў крывяноснае рэчышча і разносяцца па ўсім арганізму.

Сальманелы даволі ўстойлівыя ў знешнім асяроддзі. Доўгі час бактэрыі захоўваюцца ў замарожаных прадуктах харчавання, забруджанай вадзе і глебе. У мясе і малацэ яны выдатна размножваюцца, пры гэтым якасць прадуктаў ніколькі не пагаршаецца па знешніх прыкметах. Знішчаюцца мікробы пры тэмпературы +70 ° С на працягу 5-10 хвілін. Так што проваривание прадуктаў добра абараняе ад інфекцыі. Яйкі неабходна варыць на працягу 4 хвілін. А вось у яечні-яечні сальманелы могуць захоўваць сваю патагенаў. Таксама не паўплывае на іх засолка і вэнджанне.

Як працякае хвароба

У залежнасці ад разнавіднасці бактэрыі і асаблівасцяў арганізма чалавека магчыма праява некалькіх формаў хваробы.

• Кішачная форма з рознай ступенню паразы страўніка, тонкага і тоўстага аддзелаў кішачніка.
• Генералізованный форма характарызуецца цяжкім цягам хваробы і распаўсюджваннем ўзбуджальніка па ўсім арганізму. Яна падзяляецца на тифоподобную, сэптычных і менінгіяльным.
• Сцёртая форма і бактэрыявыдзяленнем могуць працякаць бессімптомна, але чалавек у гэтым выпадку з'яўляецца носьбітам сальманел і крыніцай выдзялення іх у навакольнае асяроддзе.

Цяжка працякае хвароба ў дзяцей да года і пажылых людзей, аслабленых хранічнымі хваробамі. Пасля выздараўлення ў чалавека развіваецца няўстойлівы імунітэт на сальманелёз. Што гэта азначае? Як правіла, арганізм набывае ўстойлівасць да паўторнага заражэння на працягу аднаго года. Затым чалавек можа зноў заразіцца і захварэць.

Шляху перадачы інфекцыі

Сальманелёз - што гэта, кішачная або агульная інфекцыя? Паводзіны мікроба ў арганізме шмат у чым залежыць ад спосабу заражэння.

• Харчовы. Найбольш распаўсюджаны шлях распаўсюджвання, часта выклікае ўспышкі інфекцыі з-за парушэнняў санітарна-гігіенічных правіл у месцах грамадскага харчавання. Сальманелёз у дарослых і дзяцей развіваецца пры ўжыванні прадуктаў жывёльнага паходжання, абсямененасці сальманеламі ў значнай колькасці: гэта мяса, яйкі і яечныя прадукты, малако і малочныя вырабы, рыба. У прадукцыю бактэрыі трапляюць альбо ў выніку забруджвання змесцівам кішачніка на мясакамбінатах, альбо пры убое хворых і аслабленых жывёл. Таксама крыніцай заражэння можа быць чалавек - носьбіт інфекцыі, датыкальны з ежай. Другі істотны шлях траплення сальманелы ў арганізм чалавека - з пітной вадой з забруджаных вадаёмаў або ў выніку аварыйных сітуацый у сістэме водазабеспячэння.
• Кантактна-бытавой шлях заражэння мае значэнне пры выблісках інфекцыі ў шпіталях. Пры выдзяленні спецыфічнай мікрафлоры ў гэтых выпадках ставяць дыягназ "сальманелёз". Сімптомы ў дзяцей, якія знаходзяцца на лячэнні ў стацыянарах, узнікаюць масава, часцей у летні перыяд.
• Сальманелы могуць перадавацца паветрана-пылавым шляхам ва ўмовах мегаполісаў, але вялікага значэння ва ўзнікненні масавых захворванняў гэты спосаб заражэння не мае.

сімптомы сальманелёзу

Трапляючы ў кішачнік, сальманелы пачынаюць актыўна размнажацца і руйнуюць слізістую абалонку, выклікаючы запаленне. Акрамя таго, бактэрыі вылучаюць шэраг таксінаў. Яны адыгрываюць значную ролю ў патагенезе такой хваробы, як сальманелёз. Сімптомы і лячэнне будуць некалькі адрознівацца ў залежнасці ад формы плыні інфекцыі.

• Інкубацыйны перыяд складае ў сярэднім ад 12 да 24 гадзін, але можа быць ад 6 да 72 гадзін.
• Звычайна хвароба працякае востра. Тэмпература цела падвышаецца да 39 ° С, ўзнікае млоснасць, галаўны боль, слабасць, спастычныя болі ў жываце.
• Вадкі крэсла ад 4 да 9 раз у суткі, характар спаражненняў вадзяністы, пеністы, з непрыемным пахам. На 2-3 дзень з'яўляецца прымешка слізі, часам з крывёю.
• У выпадку развіцця страўнікава-кішачнай формы захворвання працягласць плыні сальманелёзу складае ад 2 да 10 сутак.
• У цяжкіх выпадках магчыма развіццё абязводжвання арганізма і інфекцыйна-таксічнага шоку, прычынай якога з'яўляецца сальманелёз. Сімптомы ў дзяцей ранняга ўзросту пры септычная форме сведчаць пра паразу мазгавых абалонак.
• Пры тыфозных форме сімптомы паразы кішачніка могуць адсутнічаць. Характэрная высокая, да + 40 ° С тэмпература, бледнасць скурных пакроваў, сып на жываце і тулава.
• Хвароба можа ўскладняцца перытанітам, таксічным пашырэннем кішкі, апендыцытам, вострай сардэчнай і нырачнай недастатковасцю, развіццём гнойных ачагоў ў органах і тканінах. Па гэтай прычыне можа развівацца менінгіт, эндакардыт, астэаміэліт, артрыт, абсцэсы ўнутраных органаў, пнеўманіі і інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

дыягностыка

Для пастаноўкі дыягназу робяць аналіз на сальманелёз. Для бактэрыялагічнага пасева бяруць кроў, кал, мачу, жоўць, гной з агменю паразы, ванітавыя масы. Таксама даследуюць прадукты, падазраваныя як крыніца заражэння. Для выяўлення антыцелаў да сальманелы ў сыроватцы крыві выкарыстоўваюць сералагічныя рэакцыі.

лячэнне захворвання

Лячэнне сальманелёзу патрабуе шпіталізацыі ў выпадку развіцця моцнай паразы органаў страўнікава-кішачнага гасцінца і праходжання хваробы ў генералізованной форме. У астатніх выпадках хворых лечаць на хаце. Папярэдне неабходна пацвердзіць лабараторна дыягназ "сальманелёз". Сімптомы і лячэнне хваробы ўзаемазвязаны.

• Прызначаюць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння да атрымання вынікаў подтитровки (вызначэнне адчувальнасці ўзбуджальніка да антыбактэрыйных прэпаратаў), затым лячэнне пры неабходнасці карэктуюць. Тэрмін выканання аналізу складае 5 дзён. Складанасць складаецца ў тым, што на сённяшні дзень ёсць шмат разнавіднасцяў сальманелы, устойлівай практычна да ўсіх лекаў.
• Промывают страўнік і кішачнік.
• Папаўняюць страту вадкасці шляхам увядзення ўнутр або нутравенна водна-солевых раствораў.
• Праводзяць дезінтоксікацію арганізма.
• Абязбольвальныя і спазмалітыкі (прэпарат «Но-шпа» або яго аналагі).
• Для падтрымання стрававання прызначаюць прыём ферментаў: сродкаў «фестал», «мезім Фортэ» і іншае.
• У перыяд хваробы і пасля неабходна строга прытрымлівацца зберагае дыеты.

Наступствы інфекцыі для арганізма

Калі чалавек перанёс сальманелёз, што гэта азначае для здароўя ў цэлым? Працягласць знаходжання ў бальніцы складае ад 14 да 30 дзён. Пасля выздараўлення праводзяць лабараторны аналіз на вылучэнне ўзбуджальніка, пры двухразовым адмоўным выніку пацыент прызнаецца свабодным ад носьбіцтва інфекцыі. На працягу 2-4 тыдняў пасля сальманелёзу неабходна прытрымлівацца дыеты і прымаць прабіётыкі - прэпараты, якія аднаўляюць мікрафлору кішачніка.

У мэтах прафілактыкі захворвання неабходна выконваць гігіену прыгатавання ежы, выконваць правілы і ўмовы захоўвання прадуктаў, добра праварваць мяса, не купляць ежу ў падазроных месцах. Пры ўзнікненні прыкмет сальманелёзу своечасовы зварот да лекара, правільна пастаўлены дыягназ і пісьменнае лячэнне робяць зыход захворвання спрыяльным, а шкода для здароўя - мінімальным.