Што такое полая ступня? Лячэнне полай ступні: вусцілкі, практыкаванні

Што такое полая ступня? Фота гэтай паталогіі вы зможаце знайсці ў прадстаўленай артыкуле. Таксама разглядаемага захворванню мы дамо вызначэнне, выявім прычыны яго ўзнікнення, пералічым сімптомы і раскажам пра лячэнне.

Асноўная інфармацыя

Што ўяўляе сабой полая ступня? Гэта паталогія, якая разумее дэфармацыю ніжніх канечнасцяў. Для яе характэрна апушчэнне кончыкаў пальцаў ўніз і прыпаднятымі пяткі ўверх. З прычыны такой дэфармацыі ў пацыента прыкметна павялічваецца памер арачнага збору.

Полая ступня можа ўяўляць сабой спадчыннае захворванне, а таксама развівацца з узростам (ад 35 гадоў). Разгляданая хвароба з'яўляецца процілеглай плоскаступнёвасць.

стадыі дэфармацыі

Ад чаго залежыць лячэнне полай ступні? Спецыялісты сцвярджаюць, што выбар той ці іншай тэрапіі напрамую звязаны ад таго, на якой прыступкі знаходзіцца гэта захворванне. Спецыялісты адрозніваюць 2 стадыі дэфармацыі:

1. У самым пачатку хваробы адбываецца змена мяккіх тканін (марфалагічнае). Каб ліквідаваць гэтую праблему, доктара рэкамендуюць пацыенту забяспечыць ціск на галоўку першай плюсневых косткі.
2. Калі меры па лячэнні развілася дэфармацыі не былі зробленыя, то ўзнікае ўстойлівая фаза захворвання, якая патрабуе тэрміновага медыцынскага ўмяшання.

прычыны ўзнікнення

Чаму развіваецца полая ступня? Прычыны і дакладны механізм павелічэння арачнага збору да гэтага часу не высветлены. Аднак лекары мяркуюць, што такая паталогія можа ўзнікнуць з-за парушэнні раўнавагі (цягліцавага) на фоне гіпертонусе ці ж паслаблення (паретического) асобных цягліц ступні і галёнкі. Дарэчы, некаторыя спецыялісты адзначаюць, што часам пры абследаванні пацыента з разгляданай дэфармацыяй пацвердзіць прыкметнае паніжэнне ці, наадварот, павышэнне тонусу цягліцавых тканін не ўдаецца.

Паводле меркавання большасці лекараў, часцей за ўсё полая ступня фармуецца з-за паталогіі нервова-цягліцавага апарата і шэрагу захворванняў, а таксама мышачнай дыстрафіі, поліяміэліту, спінальнай дизрафии, хваробы Шарко-Мары-Тута, сірынгаміэлія, полінейрапатыя, Атакс Фридрейха, дзіцячага цэрэбральнага паралічу, менінгіту, менінгоэнцефаліта, дабраякасных і злаякасных пухлін спіннога мозгу.

Вельмі рэдка такая паталогія развіваецца з-за апёкаў ніжніх канечнасцяў або няправільна зрослых таран і пяточной костак (пасля пераломаў).

У 20% усіх выпадкаў фактары, якія справакавалі полую ступню, застаюцца нявысветленымі.

сімптомы захворвання

У аптэках і медыцынскіх цэнтрах вельмі часта прадаюць вусцілкі для полай ступні. Для чаго яны патрэбныя? Справа ў тым, што такое захворванне не праходзіць для пацыента бясследна.

Пры павелічэнні арачнага збору хворы пастаянна скардзіцца на болі ў стопах, хуткую стамляльнасць падчас хады і непрыемныя адчуванні ў галёнкаступнёвых суставах. Таксама некаторыя пацыенты адзначаюць, што яны маюць вялікія цяжкасці пры выбары камфортнай абутку.

Пры аглядзе чалавека з разгляданай паталогіяй спецыялісты выяўляюць павелічэнне вышыні ўнутранага і вонкавага зводу, распластанность, пашырэнне і невялікае прывядзенне пярэдніх аддзелаў падэшвы, балючыя мазалі (напрыклад, у падставы першага пальца і ў галіне мезенца), а таксама дэфармацыю пальцаў. Акрамя таго, у такога пацыента даволі часта адзначаецца выяўленая тугоподвіжносць ступні.

іншыя прыкметы

Полая ступня, якая развілася з прычыны поліяміеліту, можа суправаджацца нярэзкім аднабаковым парэзам ў спалучэнні з эквинусом ступні. Пры гэтым тонус цягліцавых тканін паніжаны, і дэфармацыя не прагрэсуе.

Калі ў чалавека назіраюцца цэрэбральныя паразы, то ў яго могуць адзначацца спастычныя з'явы, павышэнне тонусу цягліц і ўзмацненне рэфлексаў (сухажыльныя). Такі працэс не прагрэсавальны і аднабаковы.

Пры прыроджаных заганах паталогія звычайна двухбаковая. Яна схільная да прагрэсаванню, асабліва ў перыяды актыўнага росту (напрыклад, у 5-8 гадоў і ў 11-15).

Пры дыягназе "хвароба Фридрейха" полая ступня 2-іншая і прагрэсавальная. Звычайна ў членаў сям'і пацыента таксама назіраюцца выпадкі гэтага захворвання.

Павышэнне збору ступні даволі часта спалучаецца з атаксіяй і парушэннямі хады. Акрамя таго, для такой хваробы характэрны слаба выяўленыя засмучэнні адчувальнасці і паразы пирамидных шляхоў.

Пры хваробы Шарко-Мары-Тута ў чалавека адзначаецца 2-іншая і прагрэсавальная дэфармацыя стоп, а таксама атрафія цягліц, якая распаўсюджваецца знізу ўверх.

Як дыягнастуюць?

Практыкаванні пры полай стопе варта выконваць абавязкова. Аднак рабіць гэта неабходна толькі пасля таго, як дыягназ будзе ўдакладнены дасведчаным лекарам. Як правіла, з гэтай мэтай пацыента адпраўляюць на плантографию і рэнтгенаграфію ступні.

Пры слаба выяўленай дэфармацыі на плантограмме выяўляецца вялікае паглыбленне ўвагнутай дугі ўнутранага краю, а таксама выступ па вонкавым краі ступні. Пры ўмеранай паталогіі ўвагнутасць назіраецца да вонкавага краю. Што тычыцца рэзка выяўленага захворвання, то адбітак падэшвы чалавека падзяляецца на 2 часткі.

Таксама існуюць запушчаныя выпадкі, калі з адбітка ногі контуры пальцаў зусім знікаюць. Гэта абумоўлена іх когтеобразной дэфармацыяй.

Калі лекар лічыць, што прычынай праблемы з'яўляецца захворванне нервова-цягліцавага апарата, то пацыента накіроўваюць да неўролага. Апошні праводзіць дэталёвае неўралагічнае абследаванне, выконвае рэнтгенаграфію пазваночніка, МРТ і КТ, а таксама электраміёграф і іншыя даследаванні.

Пры старых траўмах костак предплюсны хвораму можа спатрэбіцца КТ ступні.

Калі полая ступня была выяўлена ўпершыню і пры гэтым у пацыента адсутнічаюць хваробы нервова-мышачнай сістэмы, а таксама няма папярэдніх траўмаў, то гэта гаворыць аб магчымым узнікненні пухліны спіннога мозгу. У гэтым выпадку чалавека накіроўваюць на абследаванне да анколага.

Як лячыць?

Тактыка тэрапіі полай ступні вызначаецца прычынай яе развіцця, а таксама ступенню павелічэння арачнага зводу і узростам хворага.

Пры умерана і слаба выяўленых паталогіях балюча прызначаюць лячэбную фізкультуру, фізіятэрапію і масаж. Нефіксаваны формы гэтага захворвання паддаюцца кансерватыўнай карэкцыі з дапамогай нашэння адмысловага абутку з прыпаднятым унутраным краем.

Моцна выяўленая фіксаваная хвароба, асабліва ў дарослых людзей, падлягае хірургічнаму лячэнню.

У залежнасці ад выгляду паталогіі і прычын яе развіцця можа выконвацца артродеза, остеотомия, серпападобная або клінаватая рэзекцыя предплюсневых костак, перасадка сухажылляў і рассяканне падэшвеннай фасцыі. Таксама выкарыстоўваюць розныя камбінацыі гэтых методык.

хірургічнае ўмяшанне

Аперацыя па аднаўленні ступні ажыццяўляецца ў планавым парадку пад кавы анестэзіяй. Аптымальным варыянтам з'яўляецца камбінаванае хірургічнае ўмяшанне па Чаклину або Куслику. Апошні метад прадугледжвае адкрытае рассяканне або редрессацию падэшвеннага апоневроза сумесна з серпападобнай або клінаватай рэзекцыяй кубападобнага косткі. Як толькі рэзекаваць ўчастак будзе выдалены, заднія аддзелы стоп згінаюць у кірунку падэшвы, а пярэднія - да тылу. Пасля гэтага рану ўшываюць, дрэнажуюцца, а на ніжнюю канечнасць накладваюць гіпс, які не здымаюць 6-7 тыдняў.

Пры аперацыі па метадзе Чаклина апанеўроз падэшвеннай таксама редрессируют або рассякаюць. Далей косткі предплюсны агаляюць. Пры гэтым сухажыллі разгінальнікаў адводзяць ў бакі, а затым выконваюць клінаватую рэзекцыю часткі кубападобнага косці і галоўкі таран.

Што тычыцца ладьевидной косткі, то яе выдаляюць часткова або цалкам, у залежнасці ад выказваньня дэфармацыі.

Пры моцным апушчэнні першай плюсневых косткі ажыццяўляюць (дадаткова) яе остеотомию. Пры назіранні эквинуса праводзяць тенотомию ахілава сухажыллі.

У тым выпадку, калі ў працэсе хірургічнага ўмяшання становішча ступні не атрымалася скарэктаваць, на нагу накладваюць гіпс на 3 тыдні, пасля чаго яго здымаюць і вырабляюць канчатковую карэкцыю. Далей павязку накладваюць паўторна яшчэ на 4 тыдні.

Вусцілкі і практыкаванні

Лечыцца Ці полая ступня? Вусцілкі і правільна падабраны абутак - гэта адзін з самых простых спосабаў пазбаўлення ад дэфармацыі ногі, а таксама яе прафілактыкі.

Паводле сцвярджэнняў адмыслоўцаў, пры полай стопе пацыентам неабходна аддаваць сваю перавагу абутку з шырокай платформай і нізкім абцасам. Гэта паспрыяе фіксацыі ногі ў правільным становішчы.

Таксама варта адзначыць, што купляць артапедычны абутак варта толькі пад наглядам лечыць доктара. Дарэчы, апошні можа парэкамендаваць туфлі з прыпаднятым унутраным краем. Каб забяспечыць належную падтрымку збору ступні, абавязкова ўжываюць артэзы, то ёсць спецыяльныя вусцілкі, вырабляецца па індывідуальнай замове.

Як паменшыць болю, які чыніць полая ступня? Практыкаванні і фізіялагічныя працэдуры для лячэння такога захворвання падбіраюцца ў індывідуальным парадку, па рэкамендацыі лечыць доктара. Прывядзём прыклады:

1. Зыходнае становішча седзячы. Практыкаванне выконваецца свабодна, затым з супрацівам (ужываюцца фіксаваныя грузы да ступні, гімнастычная гумка).
2. Хапальныя рухі пальцамі і абедзвюма ступнямі розных прадметаў (драўляных, гумовых, металічных шароў рознага дыяметра, палачак і інш.) У пэўнай паслядоўнасці - іх памеры варта паступова зніжаць, а вага - павышаць.
3. Зыходнае становішча стоячы. Шкарпэткі ўнутр, пяткі ў бакі, максімальная вонкавая ратацыя галёнак, затым пераход на вонкавы край ступні. Далей - апусканне на паверхню падэшваў.

Таксама для ліквідацыі непрыемных адчуванняў пацыенту прызначаюць парафінавыя аплікацыі, цёплыя ванначкі і ручную карэкцыю дэфармацыі ў выглядзе масажу.