ЗдароўеМедыцына

Рэакцыя Хеддельсона пры дыягнаставанні бруцэлёзу

Бруцеллёз - сур'ёзнае захворванне, пераносчыкам якога з'яўляюцца хатнія жывёлы. Яго небяспека заключаецца ў тым, што сімптомы бруцеллёза ў чалавека падобныя з тымі, якія сігналізуюць аб пачатку прастуднага захворвання. Між тым бруцеллёз дзівіць шматлікія органы і без належнага лячэння здольны прывесці да інваліднасці. Для таго каб своечасова выявіць захворванне, у пераважнай колькасці выпадкаў дастаткова здаць кроў на рэакцыі Райта і Хеддельсона. Дадзеныя метады з'яўляюцца хуткімі і інфарматыўнымі.

этыялогія захворвання

Ўзбуджальнікамі бруцеллёза з'яўляюцца бактэрыі, якія маюць назву бруцеллы. Яны ўстойлівыя ў знешнім асяроддзі і гінуць выключна пад уздзеяннем высокіх тэмператур.

Асноўнымі носьбітамі і пераносчыкамі інфекцыі з'яўляюцца жывёлы (у залежнасці ад верагоднасці заражэння размешчаны ў спісе па змяншэнні):

  • авечкі;
  • козы;
  • буйны рагатую жывёлу;
  • свінні;
  • зайцы;
  • алені;
  • сабакі.

Як адбываецца заражэнне

Існуюць наступныя шляху заражэння чалавека:

  • кантактны - пры сыходзе за жывёламі, разбіранні туш, працы з гноем;
  • аліментарны - пры ўжыванні ў ежу мясных і малочных прадуктаў, якія не прайшлі тэрмічную апрацоўку;
  • аэрагенным - пры ўдыханні паветра з пылам, якая змяшчае бруцеллы (напрыклад, у загонах і на пашах).

Бруцеллы жыццяздольныя: у вадзе яны захоўваюць сваю актыўнасць не менш за 2 месяцаў, у парным мясе - 3 месяцы, у засоленых - 1 месяц, у малацэ - 1,5 месяца, у брынза - 2 месяцы, у поўсці жывёлы - 4 месяцы.

Важна, што захворванне не перадаецца ад інфікаванага чалавека здароваму.

сімптомы

У большасці выпадкаў сімптомы бруцеллёза ў чалавека падобныя з прастуднымі, часам зусім адсутнічаюць на раннім этапе развіцця захворвання.

Часцей за ўсё бруцеллёз дзівіць наступныя сістэмы чалавечага арганізма:

  • нервовую;
  • сардэчна-сасудзістую;
  • апорна-рухальную;
  • мочеполовую;
  • рэпрадуктыўную;
  • стрававальную;
  • глядзельную;
  • лімфатычную.

Калі бруцеллёз пераходзіць у хранічную форму (праз 3 месяцы пасля інфікавання), у арганізме чалавека адбываюцца незваротныя змены, часцей за ўсё прыводзяць да інваліднасці. Сімптомы выяўляюцца тым ярчэй, чым цяжэй ступень захворвання.

На пачатковай стадыі адзначаюцца:

  • слабасць, агульнае недамаганне;
  • падвышаная стамляльнасць;
  • дыскамфорт пры руху канечнасцямі;
  • нервовасць;
  • галаўны боль;
  • парушэнне апетыту;
  • бессань.

На больш познім этапе з'яўляюцца наступныя сімптомы:

  • высокая тэмпература цела (адзнака на тэрмометры можа дасягаць 40 градусаў), якую вельмі цяжка або немагчыма знізіць;
  • моцныя цягліцавыя і сустаўныя болі;
  • дыскамфорт пры любым руху цела;
  • падвышаны потаадлучэнне (назіраецца як у дзённыя, так і ў начны час);
  • псіхічныя і эмацыйныя засмучэнні.

На аглядзе лекар пры пальпацыі выяўляе павелічэнне ў памерах печані, селязёнкі і лімфавузлоў.

дыягностыка

Падчас першаснага прыёму тэрапеўта неабходна даць адказы на пытанні:

  • якія сімптомы турбуюць;
  • прафесійная занятасць;
  • ці маецца кантакт з хатнімі жывёламі;
  • раён пражывання.

Пры падазрэнні на бруцеллёз спецыяліст прызначае пацыенту адзін з магчымых відаў дыягностыкі або адразу некалькі:

  • аналіз крыві;
  • пункцыя лімфавузлоў;
  • пункцыя спіннамазгавой вадкасці.

У пераважнай большасці выпадкаў дыягназ выключаецца або пацвярджаецца пасля аналізу ўзятай ў пацыента крыві.

Аднымі з самых эфектыўных метадаў лабараторнай дыягностыкі бруцеллёза з'яўляюцца рэакцыі Хеддельсона і Райта.

сутнасць метадаў

Рэакцыя Хеддельсона і рэакцыя Райта - сералагічныя метады (т. Е. Які прадугледжвае выяўленне і даследаванне антыцелаў у биоматериале чалавека), якія дапаўняюць адзін аднаго.

На практыцы шырока выкарыстоўваюцца рэакцыі аглютынацыі ў прабірках (рэакцыя Райта) і на шкле (рэакцыя Хеддельсона). Тэст на аглютынацыі прадугледжвае выяўленне антыцелаў, якія ўступаюць у рэакцыю з антыгенамі бруцелл. Вывучэнне антыцелаў рэакцыяй Хеддельсона шырока ўжываецца пры неабходнасцi абследавання вялікай колькасці людзей. Гэта абумоўлена яго прастатой і эфектыўнасцю.

Рэакцыя Хеддельсона: падрыхтоўка, расшыфроўка выніку

Паказаннямі для аналізу служаць:

  • масавыя ўспышкі інфекцыі;
  • частыя кантакты з хатнімі жывёламі, у т. ч. па прафесійнай неабходнасці;
  • ацэнка стану імунітэту перад увядзеннем вакцыны;
  • назіранне за развіццём ўжо наяўнага захворвання.

Перад тым як здаць кроў, неабходна падрыхтавацца:

  • за 4 гадзіны да плота крыві забараняецца прымаць ежу, дапускаецца піць толькі бутыляваную негазаваную ваду;
  • за 1-2 дня рэкамендуецца знізіць інтэнсіўнасць фізічных нагрузак;
  • за 48 гадзіну. выключыць курэнне і ўжыванне алкагольных напояў.

Рэакцыя Хеддельсона - якасны аналіз, ён не дае інфармацыю аб колькасным утрыманні антыцелаў.

Вынікі аналізу, іх інтэрпрэтацыя:

  • «Адмоўны» - у крыві антыцелы не выяўлены, бруцеллёз выключаны;
  • «Сумніўны» - неабходна здаць кроў паўторна для пацверджання або выключэння бруцеллёза, перад гэтым строга прытрымлівацца правілах падрыхтоўкі;
  • «Станоўчы» - бруцеллёз пацьверджаны, трэба дадаткова здаць кроў на рэакцыю Райта для вызначэння колькаснага ўтрымання антыцелаў.

Рэакцыя Райта: падрыхтоўка, расшыфроўка выніку

Паказаннямі для аналізу служаць:

  • дыягностыка бруцеллёза;
  • колькаснае вызначэнне антыцелаў у крыві і канчатковае пацверджанне дыягназу пасля праведзенага аналізу крыві на рэакцыю Хеддельсона.

Варта адзначыць, што, нягледзячы на вялікую колькасць сералагічныя даследаванняў, дадзены метад дыягностыкі найбольш інфарматыўны.

Падрыхтоўка да аналізу:

  • плот крыві ажыццяўляецца ў ранішнія гадзіны нашча (мінімум 4 гадзіны да аналізу забаронена ўжываць ежу);
  • за 48 гадзіну. выключыць курэнне і ўжыванне алкагольных напояў;
  • за 7 дзён рэкамендуецца значна абмежаваць фізічныя нагрузкі.

Рэакцыя Райта - колькасны аналіз, яго вынікі выдаюцца ў выглядзе лічбавага значэння тытра:

  • 0-40 - вынік адмоўны, бруцеллёз выключаны;
  • 40-50 - вынік сумніўны, патрабуецца паўторна здаць кроў на аналіз, строга выконваючы правілы падрыхтоўкі;
  • 50-100 - не выключаецца наяўнасць бруцеллёза, магчыма 2 варыянты: пацыент ужо калісьці перанёс бруцеллёз і ў яго арганізме маюцца антыцелы, альбо хвароба на пачатковай стадыі развіцця; рэкамендуецца дадатковае абследаванне з мэтай пацвярджэння або выключэння захворвання;
  • 100-200 - бруцеллёз пацьверджаны, высокая верагоднасць пераходу захворвання ў хранічную форму;
  • звыш 200 - пацверджана вострая форма бруцеллёза.

Рэакцыі Райта і Хеддельсона на бруцеллёз - два унікальных метаду дыягностыкі, якія дазваляюць выявіць захворванне на любой стадыі і вызначыць колькаснае ўтрыманне антыцелаў, што дазваляе своечасова пачаць лячэнне і падабраць максімальна эфектыўную схему тэрапіі.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.