Здароўе, Медыцына
Рэакцыя Хеддельсона пры дыягнаставанні бруцэлёзу
Бруцеллёз - сур'ёзнае захворванне, пераносчыкам якога з'яўляюцца хатнія жывёлы. Яго небяспека заключаецца ў тым, што сімптомы бруцеллёза ў чалавека падобныя з тымі, якія сігналізуюць аб пачатку прастуднага захворвання. Між тым бруцеллёз дзівіць шматлікія органы і без належнага лячэння здольны прывесці да інваліднасці. Для таго каб своечасова выявіць захворванне, у пераважнай колькасці выпадкаў дастаткова здаць кроў на рэакцыі Райта і Хеддельсона. Дадзеныя метады з'яўляюцца хуткімі і інфарматыўнымі.
этыялогія захворвання
Ўзбуджальнікамі бруцеллёза з'яўляюцца бактэрыі, якія маюць назву бруцеллы. Яны ўстойлівыя ў знешнім асяроддзі і гінуць выключна пад уздзеяннем высокіх тэмператур.
Асноўнымі носьбітамі і пераносчыкамі інфекцыі з'яўляюцца жывёлы (у залежнасці ад верагоднасці заражэння размешчаны ў спісе па змяншэнні):
- авечкі;
- козы;
- буйны рагатую жывёлу;
- свінні;
- зайцы;
- алені;
- сабакі.
Як адбываецца заражэнне
Існуюць наступныя шляху заражэння чалавека:
- кантактны - пры сыходзе за жывёламі, разбіранні туш, працы з гноем;
- аліментарны - пры ўжыванні ў ежу мясных і малочных прадуктаў, якія не прайшлі тэрмічную апрацоўку;
- аэрагенным - пры ўдыханні паветра з пылам, якая змяшчае бруцеллы (напрыклад, у загонах і на пашах).
Бруцеллы жыццяздольныя: у вадзе яны захоўваюць сваю актыўнасць не менш за 2 месяцаў, у парным мясе - 3 месяцы, у засоленых - 1 месяц, у малацэ - 1,5 месяца, у брынза - 2 месяцы, у поўсці жывёлы - 4 месяцы.
Важна, што захворванне не перадаецца ад інфікаванага чалавека здароваму.
сімптомы
У большасці выпадкаў сімптомы бруцеллёза ў чалавека падобныя з прастуднымі, часам зусім адсутнічаюць на раннім этапе развіцця захворвання.
Часцей за ўсё бруцеллёз дзівіць наступныя сістэмы чалавечага арганізма:
- нервовую;
- сардэчна-сасудзістую;
- апорна-рухальную;
- мочеполовую;
- рэпрадуктыўную;
- стрававальную;
- глядзельную;
- лімфатычную.
Калі бруцеллёз пераходзіць у хранічную форму (праз 3 месяцы пасля інфікавання), у арганізме чалавека адбываюцца незваротныя змены, часцей за ўсё прыводзяць да інваліднасці. Сімптомы выяўляюцца тым ярчэй, чым цяжэй ступень захворвання.
На пачатковай стадыі адзначаюцца:
- слабасць, агульнае недамаганне;
- падвышаная стамляльнасць;
- дыскамфорт пры руху канечнасцямі;
- нервовасць;
- галаўны боль;
- парушэнне апетыту;
- бессань.
На больш познім этапе з'яўляюцца наступныя сімптомы:
- высокая тэмпература цела (адзнака на тэрмометры можа дасягаць 40 градусаў), якую вельмі цяжка або немагчыма знізіць;
- моцныя цягліцавыя і сустаўныя болі;
- дыскамфорт пры любым руху цела;
- падвышаны потаадлучэнне (назіраецца як у дзённыя, так і ў начны час);
- псіхічныя і эмацыйныя засмучэнні.
На аглядзе лекар пры пальпацыі выяўляе павелічэнне ў памерах печані, селязёнкі і лімфавузлоў.
дыягностыка
Падчас першаснага прыёму тэрапеўта неабходна даць адказы на пытанні:
- якія сімптомы турбуюць;
- прафесійная занятасць;
- ці маецца кантакт з хатнімі жывёламі;
- раён пражывання.
Пры падазрэнні на бруцеллёз спецыяліст прызначае пацыенту адзін з магчымых відаў дыягностыкі або адразу некалькі:
- аналіз крыві;
- пункцыя лімфавузлоў;
- пункцыя спіннамазгавой вадкасці.
У пераважнай большасці выпадкаў дыягназ выключаецца або пацвярджаецца пасля аналізу ўзятай ў пацыента крыві.
Аднымі з самых эфектыўных метадаў лабараторнай дыягностыкі бруцеллёза з'яўляюцца рэакцыі Хеддельсона і Райта.
сутнасць метадаў
Рэакцыя Хеддельсона і рэакцыя Райта - сералагічныя метады (т. Е. Які прадугледжвае выяўленне і даследаванне антыцелаў у биоматериале чалавека), якія дапаўняюць адзін аднаго.
На практыцы шырока выкарыстоўваюцца рэакцыі аглютынацыі ў прабірках (рэакцыя Райта) і на шкле (рэакцыя Хеддельсона). Тэст на аглютынацыі прадугледжвае выяўленне антыцелаў, якія ўступаюць у рэакцыю з антыгенамі бруцелл. Вывучэнне антыцелаў рэакцыяй Хеддельсона шырока ўжываецца пры неабходнасцi абследавання вялікай колькасці людзей. Гэта абумоўлена яго прастатой і эфектыўнасцю.
Рэакцыя Хеддельсона: падрыхтоўка, расшыфроўка выніку
Паказаннямі для аналізу служаць:
- масавыя ўспышкі інфекцыі;
- частыя кантакты з хатнімі жывёламі, у т. ч. па прафесійнай неабходнасці;
- ацэнка стану імунітэту перад увядзеннем вакцыны;
- назіранне за развіццём ўжо наяўнага захворвання.
Перад тым як здаць кроў, неабходна падрыхтавацца:
- за 4 гадзіны да плота крыві забараняецца прымаць ежу, дапускаецца піць толькі бутыляваную негазаваную ваду;
- за 1-2 дня рэкамендуецца знізіць інтэнсіўнасць фізічных нагрузак;
- за 48 гадзіну. выключыць курэнне і ўжыванне алкагольных напояў.
Рэакцыя Хеддельсона - якасны аналіз, ён не дае інфармацыю аб колькасным утрыманні антыцелаў.
Вынікі аналізу, іх інтэрпрэтацыя:
- «Адмоўны» - у крыві антыцелы не выяўлены, бруцеллёз выключаны;
- «Сумніўны» - неабходна здаць кроў паўторна для пацверджання або выключэння бруцеллёза, перад гэтым строга прытрымлівацца правілах падрыхтоўкі;
- «Станоўчы» - бруцеллёз пацьверджаны, трэба дадаткова здаць кроў на рэакцыю Райта для вызначэння колькаснага ўтрымання антыцелаў.
Рэакцыя Райта: падрыхтоўка, расшыфроўка выніку
Паказаннямі для аналізу служаць:
- дыягностыка бруцеллёза;
- колькаснае вызначэнне антыцелаў у крыві і канчатковае пацверджанне дыягназу пасля праведзенага аналізу крыві на рэакцыю Хеддельсона.
Варта адзначыць, што, нягледзячы на вялікую колькасць сералагічныя даследаванняў, дадзены метад дыягностыкі найбольш інфарматыўны.
Падрыхтоўка да аналізу:
- плот крыві ажыццяўляецца ў ранішнія гадзіны нашча (мінімум 4 гадзіны да аналізу забаронена ўжываць ежу);
- за 48 гадзіну. выключыць курэнне і ўжыванне алкагольных напояў;
- за 7 дзён рэкамендуецца значна абмежаваць фізічныя нагрузкі.
Рэакцыя Райта - колькасны аналіз, яго вынікі выдаюцца ў выглядзе лічбавага значэння тытра:
- 0-40 - вынік адмоўны, бруцеллёз выключаны;
- 40-50 - вынік сумніўны, патрабуецца паўторна здаць кроў на аналіз, строга выконваючы правілы падрыхтоўкі;
- 50-100 - не выключаецца наяўнасць бруцеллёза, магчыма 2 варыянты: пацыент ужо калісьці перанёс бруцеллёз і ў яго арганізме маюцца антыцелы, альбо хвароба на пачатковай стадыі развіцця; рэкамендуецца дадатковае абследаванне з мэтай пацвярджэння або выключэння захворвання;
- 100-200 - бруцеллёз пацьверджаны, высокая верагоднасць пераходу захворвання ў хранічную форму;
- звыш 200 - пацверджана вострая форма бруцеллёза.
Рэакцыі Райта і Хеддельсона на бруцеллёз - два унікальных метаду дыягностыкі, якія дазваляюць выявіць захворванне на любой стадыі і вызначыць колькаснае ўтрыманне антыцелаў, што дазваляе своечасова пачаць лячэнне і падабраць максімальна эфектыўную схему тэрапіі.
Similar articles
Trending Now