Прэпарат "кетамін": інструкцыя па ўжыванні, апісанне, склад і водгукі

Для таго каб правесці любую хірургічную аперацыю, доктару неабходны спецыяльны прэпарат, які валодае абязбольвальным дзеяннем. Гэта значыць патрэбен анестэтык. Адным з такіх з'яўляецца «кетамін». Інструкцыя па ўжыванні гэтага прэпарата павінна быць старанна вывучана перад тым, як ён будзе ўведзены пацыенту.

Агульнае апісанне і склад лекі

Рэчыва ўяўляе сабой вадкасць, якая мае невялікі адценне ці ўвогуле не мае колеру. У 1 мл гэтага сродкі ўтрымліваецца 57,6 мг гідрахларыд кетамін. Сярод іншых інгрэдыентаў можна вылучыць хларыд бензалкония, хларыд натрыю, а таксама ін'екцыйных ваду.

Прымяняецца лекі для нутрацягліцавых або ўнутрывеннага ўвядзення. Калі неабходна выкарыстоўваць «кетамін», інструкцыя па ўжыванні кажа пра такія формах выпуску:

- Ампулы, з агульным зместам сродкі не менш за 2 мл. У пакаванні змяшчаецца 5 флакончык.

- Бутэлечкі па 5 мл.

Фармакалагічнае дзеянне лекі

Прадстаўленае рэчыва валодае добрым анальгезіруючых эфектам, які, аднак, не доўжыцца доўга. Акрамя таго, «кетамін» (інструкцыя па ўжыванні сродкі знаходзіцца ў ўпакоўцы) не можа забяспечыць належны ўзровень абязбольвання пры полостных аперацыях. Падчас прыёму прэпарата свядомасць прыгнятаецца не цалкам, а глытальных, кашлявой і гартанны рэфлекс захоўваецца. Пасля ўвядзення лекі ў пацыентаў назіраюцца такія сімптомы: павышэнне артэрыяльнага ціску, скарачальнасці міякарда. Тонус шкілетнай мускулатуры ў гэтым выпадку не зніжаецца.

Пасля заканчэння дзеяння прэпарата ў чалавека назіраецца дрымотнасць, якая можа справакаваць з'яўленне галюцынацый, вельмі яркіх сноў. Акрамя таго, пасля завяршэння анестэзуе эфекту хворы можа дэзарыентаваць ў прасторы. Гэты перыяд здольны працягвацца да 8 гадзін. Калі прымаць рэчыва сумесна з нейралептыкамі, то ўсе гэтыя эфекты памяншаюць сваю інтэнсіўнасць і яркасць. Максімальны тэрмін дзеяння складае 2-3 гадзіны.

Пры нутрацягліцавых уводзінах гэты эфект можа быць павялічаны. Сваё дзеянне прэпарат пачынае ўжо праз 10 хвілін. Трэба адзначыць, што лекі ў дозе 1 мг / кг можа прыгнятаць стварэнне ўсяго на 6 хвілін. Для таго каб дасягнуць 25-хвіліннага анестэзуе дзеянні, неабходна ўвесці 4-8 мг / кг. «Кетамін» (інструкцыя па ўжыванні - гэта сапраўднае кіраўніцтва да дзеяння) добра размяркоўваецца па арганізме і пранікае скрозь гематоэнцефаліческій бар'ер. І вавёркамі плазмы ён звязваецца ўсяго на 12%. Перыяд полувыведенія рэчывы складае 2 гадзіны. Выводзіцца прэпарат з арганізма разам з мочой, хоць невялікая колькасць метабалітаў можа назірацца ў арганізме яшчэ некалькі дзён.

Сведчанні да ўжывання

Калі доктар вырашыў прызначыць «кетамін гідрахларыд», інструкцыя па ўжыванні дапаможа разабрацца з паказаннямі да выкарыстання прэпарата. Сярод іх можна вылучыць такія:

• Правядзенне хірургічных аперацый, якія адрозніваюцца невялікай працягласцю. Пры гэтым неабходнасць цягліцавага паслаблення не мае значэння. Асабліва ён паказаны тым людзям, у якіх назіраецца нізкая артэрыяльны ціск.

• Перавозка пацыентаў у іншыя медыцынскія ўстановы.

• Неабходнасць у творы базіснага наркозу.

• Апрацоўкі апёку.

• Правядзенне інструментальных маніпуляцый, якія могуць выклікаць моцную боль.

• Неабходнасць экстранага ажыццяўлення аперацый, выкліканая траўматычным шокам, моцным крывацёкам.

• Усталёўка катетера на сэрцы.

• Кесарава сячэнне або гінекалагічныя аперацыі.

• Хірургічныя маніпуляцыі ў жывёл.

супрацьпаказанні

Калі вам прызначаны «кетамін», інструкцыя па ўжыванні (у ветэрынарыі выкарыстоўваць гэтыя лекі таксама дазволена) кажа пра такія супрацьпаказанні:

1. Занадта высокая адчувальнасць да складнікаў лекі.

2. Артэрыяльная гіпертэнзія, пры якой назіраецца ўстойлівае павышэнне ціску.

3. Інфаркт міякарда або стэнакардыя ў апошнія паўгода.

4. Занадта моцная недастатковасць нырак.

5. Парушэнне кровазвароту ў мозгу.

6. Сутаргавыя стану і эпілепсія, у тым ліку і ў дзяцей.

7. цяжарнасці і кармленні грудзьмі.

8. Алкагалізм.

Вельмі асцярожнымі трэба быць тым пацыентам, у якіх назіраецца хранічная сардэчная недастатковасць, а таксама якім неабходна правесці аперацыю на глотцы або гартані. У гэтым выпадку можа быць дадаткова ужыты міярэлаксанты.

Асаблівасці прыёму і дазоўкі

Гэтыя лекі можна ўводзіць у вену (прычым струменева або капежна) або нутрацягліцава. Калі аперацыя будзе праводзіцца дарослым, то ўводзіць рэчыва трэба нутравенна. Пры гэтым колькасць прэпарата складае 2-3 мг / кг масы цела. Калі плануецца нутрацягліцавых ін'екцый, то тут ужо неабходна 4-8 мг / кг масы. Каб анестетический эфект працягваўся далей, неабходна ўводзіць раствор «кетамін» з хуткасцю 2 мг / кг у гадзіну. Калі ўжываецца кропельніца, то 0,1% -й раствор ўводзіцца з хуткасцю 20-50 кропель у хвіліну.

Апісанне і інструкцыя «кетамін» павінны быць абавязкова растлумачаны бацькам, калі аперацыя будзе праводзіцца дзіцяці. Пры гэтым прэпарат можа быць ужыты ў якасці базіснай або асноўны анестэзіі. Калі абраны другі варыянт, то ўсталяваць прэпарат варта нутрацягліцава ці нутравенна. Доза сродкі залежыць ад узросту дзіцяці і складае 8-12 мг / кг для груднічка, 6-10 мг / кг - маляню ад 1 да 6 гадоў, каля 4-8 мг / кг - дзецям старэйшага ўзросту і падлеткам. Калі выкарыстоўваюцца нутравенныя ін'екцыі, то тут ужо неабходна ўвесці 2-3 мг / кг, з перыядычным даданнем лекі на працягу ўсёй аперацыі.

Узмацніць дзеянне прэпарата можна пры дапамозе «фентанілу», «промедол», «Дроперидола». Пры гэтым доза «кетамін» абавязкова зніжаецца.

Якія непажаданыя эфекты могуць узнікаць?

Калі доктару трэба ўжыць «кетамін», інструкцыя па ўжыванні (кошт прэпарата складае каля 150 руб.) Перасцерагае вас аб магчымым ўзнікненні такіх непажаданых рэакцый:

• Тахікардыя і павышэнне ціску.

• Празмернае павелічэнне слінаадлучэння.

• З'яўленне галюцынацый, а таксама моцнага псіхомоторные ўзбуджэння падчас выхаду з наркозу.

• Задышка і прыгнёт дыхання.

• Болевыя адчуванні.

• Магчыма пачырваненне ў месцы ін'екцыі.

• дэзарыентацыя ў прасторы.

Калі здарылася перадазіроўка прэпарата, можа наступіць прыгнёт дыхання. У гэтым выпадку трэба зрабіць штучную вентыляцыю лёгкіх. Калі назіраецца сутаргавы сіндром, то зняць яго можна пры дапамозе такога сродку, як «дыязепам».

асаблівыя ўказанні

Пасля ўвядзення прэпарата пацыенту нельга на працягу сутак займацца якімі-небудзь небяспечнымі відамі дзейнасці, якія патрабуюць павышанай увагі. Ні ў якім разе не садзіцеся за руль аўтамабіля. Акрамя таго:

• Катэгарычна забараняецца сумесны прыём прадстаўленага лекі з барбітуратаў.

• Выкарыстоўваць лекі можа толькі кваліфікаваны лекар. Купіць яго ў аптэках без рэцэпта вы не зможаце. Выкарыстоўваецца прэпарат толькі ў карэце хуткай дапамогі або бальнічным аддзяленні.

• Для таго каб паменшыць слінаадлучэнне, можна ўжываць «атрапін».

• У час выкарыстання гэтага лекі трэба ўвесь час сачыць за дыханнем хворага, асабліва за дзейнасцю верхніх дыхальных шляхоў, так як магчымы спазм жавальнай мускулатуры.

• «дыязепам» дапамагае не толькі знізіць верагоднасць з'яўлення міжвольнага паторгванні цягліц, але і прадухіляе психомиметическое дзеянне.

Што тычыцца спалучэння з іншымі прэпаратамі, «кетамін» здольны ўзмацняць дзеянне анальгетыкаў наркатычнага тыпу, антипсихотических сродкаў, транквілізатараў і іншых рэчываў, здольных прыгнятаць функцыянаванне ЦНС.

Водгукі, аналагі і асаблівасці захоўвання

Калі вам патрэбна аперацыя, то анестэзіёлаг мае права выкарыстоўваць такія лекі, як "кетамін". Інструкцыя па ўжыванні (у ампулах з утрыманнем 2 мл прэпарат выкарыстоўваецца часцей за ўсё) таксама прадугледжвае наяўнасць аналагаў, якія могуць валодаць падобным складам. Магчыма, іншыя лекі з утрыманнем таго ж дзеючага рэчыва, падыдуць вам значна больш. Сярод аналагаў можна назваць такія: «Калипсол», «Кетанест», «Кеталар».

Захоўваць выраб неабходна ў прахалодным месцы, куды не могуць дабрацца дзеці. Выпускаецца прэпарат толькі па рэцэпце лекара, пры гэтым у хатніх умовах яго выкарыстоўваць катэгарычна забаронена. Тэмпература захоўвання не павінна быць больш за 30 градусаў. Ўпакоўка лекі абавязкова шчыльна зачыняецца. Тэрмін прыдатнасці рэчывы складае 24 месяца.

Што тычыцца водгукаў пацыентаў, то яны вельмі розныя. Напрыклад, станоўчым момантам лічыцца эфектыўнасць прэпарата, так як пацыент не адчувае болю. Аднак наступствы анестэзіі вельмі непрыемныя. Выхад з наркозу, на думку большасці пацыентаў, вельмі цяжкі.

Цяпер вы ведаеце ўсю інфармацыю пра прэпарат "кетамін". Інструкцыя па ўжыванні, цана, водгукі не з'яўляюцца для вас сакрэтам. Будзьце здаровыя!