Працягласць крывацёку: норма і час згортвання

З дзяцінства мы ўсе з вамі знаёмыя з такой з'явай, як згусальнасць крыві. Памятаеце, як Абадраўшы каленку, вы назіралі адукацыю скарыначкі? Паступова яна засыхала, рабілася цвёрдая і потым адвальвалася, агаляючы маладую, ружовую скуру. У каго-то працэс запякання крыві на ранке адбываўся хутка, а ў іншых, наадварот, нават з невялікага парэза магло працякаць вельмі доўга. Гэты факт цікавіць не толькі клапатлівых мам, але і медыкаў, для якіх вельмі паказальным з'яўляецца працягласць крывацёку. Норма будзе прыведзена крыху ніжэй, каб вы ў наступны раз лепш разумелі лічбы, атрыманыя пасля здачы крыві.

Коратка пра галоўнае

Чаму столькі ўвагі надаецца гэтаму факту? Таму што ад яго напрамую залежыць аднаўленне арганізма пасля траўмаў. Кроў з'яўляецца найважнейшым кампанентам, які ўдзельнічае ва ўсіх жыццёвых працэсах. З дапамогай адукацыі згусткаў арганізм рэгулюе кровастраты. Таму так важна сачыць за ўзроўнем трамбацытаў і іншых параметраў, якія адказваюць за працягласць крывацёку. Норма некалькі змяняецца, у залежнасці ад полу і ўзросту, яна не з'яўляецца абсалютнай, але медыкі даўно распрацавалі асераднёныя табліцы, якія дазваляюць дастаткова дакладна вызначыць, ці нармалёва функцыянуе крывяносная сістэма ў дадзенага чалавека.

Чаму кроў павінна згортвацца

Гэта вельмі важны момант. Працэс згортвання крыві спрыяе гаенню ран і прадухіляе значныя кровастраты. Адукацыя тромбаў адбываецца пад дзеяннем бялку, які і аб'ядноўвае трамбацыты ў згусткі, змяняючы кансістэнцыю з вадкай на больш цягуча, густую і тварожыстыя, якая выдатна закрывае ўтварылася рану. Такая метамарфоза мае сваю назву - гомостаз.

Унутры кожнага арганізма ўжо закладзена працягласць крывацёку. Норма можа на працягу жыцця трохі мяняцца ці нават выходзіць за рамкі, гэта значыць ператварацца ў паталогію. Гэты працэс рэгулюецца эндакрыннай сістэмай. Адпаведна, калі ёсць парушэнне працы органаў унутранай сакрэцыі, то можна чакаць непаладак ва ўсіх функцыях і сістэмах.

Такім чынам, у звычайным стане кроў з'яўляецца цякучай субстанцыяй. Яе задача - гэта дастаўляць ва ўсе тканіны кісларод і пажыўныя рэчывы. Тромбаўтварэнне у гэтым выпадку - працэс шкодны для арганізма. Калі пасудзіна пашкоджаны, то сітуацыя мяняецца. У гэтым выпадку тромб прадухіляе страты і скарачае час на аднаўленне.

Гэта значыць пры пашкоджанні пасудзіны некалькі змяняецца біяхімія крыві. Адбываецца адукацыя рэчываў, якія спрыяюць фарміраванню тромба. Іншымі словамі, распадаюцца трамбацыты і паралельна утвараюцца трамбін і тромбопластин. У гэтым ланцужку фібрынаген пераўтворыцца ў фібрына, які вельмі падобны на сеточку з нітак. У іх трапляюць крывяныя цельцы і запаўняюць вочкі. І ад таго, наколькі зладжана працуе арганізм, залежыць працягласць крывацёку. Норма дазваляе медыкам спрагназаваць праходжанне аперацыі ці іншага ўмяшання. А зараз пяройдзем непасрэдна да пытання дыягностыкі.

У якіх выпадках правяраюць згусальнасць крыві

На самай справе лабараторныя даследаванні павінны праводзіцца тэрапеўтам рэгулярна, каб ён меў уяўленне пра стан здароўя пацыентаў, замацаваных за яго участкам. Але ў большасці выпадкаў час згортвання крыві і працягласць крывацёку, норма і паталогія, вызначаецца пры неабходнасці пэўных маніпуляцый, пры якіх магчымая багатая кровопотеря. Гэта падрыхтоўка да родаў і перадаперацыйнай перыяд, лячэнне варыкозу і трамбозу, аутоіммунные захворвання, гемарой, хранічныя крывацёку.

Паніжаная згусальнасць стварае пэўны рызыка працяглага крывацёку, а значыць, выклікае асцярогі за жыццё пацыента. Для жанчын можа ўзнікнуць пагроза нават падчас менструацыі. А яшчэ сустракаецца грозная захворванне, пад назвай гемафілія. Гэта поўнае або частковае адсутнасць бялкоў, якія адказваюць за згусальнасць крыві. Для хворых на цукровы дыябет таксама важным паказчыкам з'яўляецца час згортвання крыві і працягласць крывацёку. Норма пры гэтым выпадку часта заніжаецца, але арганізм не здольны забяспечыць нават такія паказчыкі.

Адхіленне ў іншы бок

На фоне ўсяго сказанага можа здацца, што чым вышэй паказчык згусальнасці, тым лепш. На самай справе ідэальны варыянт - гэта залатая сярэдзіна. Адхіленне паказчыкаў у бок павелічэння - гэта рызыка ўзнікнення інсультаў. Занадта густая кроў не нанясе да мозгу неабходнай колькасці кіслароду і іншых пажыўных рэчываў. . На фоне гэтага развіваецца варыкознае пашырэнне вен і гемарой.

Аналіз крыві па Сухарава

Гэта абследаванне ня складанае і не адымае шмат часу. Плот крыві выконваецца на галодны страўнік. Кроў бяруць з пальца, гэта асаблівасць дадзенага метаду. Праткнуўшы скуру іголкай, лекар першую кроплю крыві выдаляе тампонам, пасля чаго набірае порцыю і змяшчае яе ў спецыяльную колбу, якая разгойдваецца. Як толькі кроў перастае свабодна перацякаць, гэта і ёсць час згортвання (працягласць крывацёку). Норма ў гэтым выпадку ад 30 да 120 секунд. Да заканчэння працэсу згортвання не павінна праходзіць больш за пяць хвілін. Такім спосабам мы можа вызначыць этап, калі фібрынаген пераходзіць у нерастваральную форму.

Найпросты метад Моравица

Для гэтага не спатрэбіцца нават спецыяльнага лабараторнага абсталявання. Самае галоўнае, перад здачай крыві нельга прымаць ежу. А вось шклянку вады, наадварот, павысіць эфектыўнасць абследавання. Акрамя таго, непасрэдна перад здачай крыві нельга паліць ці піць каву, а за 2-3 дня выключыце алкаголь.

На шкельца наносіцца кропля крыві, узятая з пальца. Ўключаецца секундамер, і праз кожныя 30 секунд у кроў апускаюць тонкую, шкляны палачку. Як толькі за ёй пацягнецца тонкая нітка фібрына, час спыняюць. Сёння так ужо практычна ніхто не змагаецца за згусальнасць і працягласць крывацёку. Норма - гэта 3-5 хвілін.

Аналіз сворачиваемости па Дуке

Сёння комплекснае біяхімічнае абследаванне практычна замяніла такія метады. Аднак дадзены спосаб быў вельмі паказальным. Такім чынам, праводзіцца абследаванне на галодны страўнік. У дадзеным выпадку выкарыстоўваецца мочка вуха. Тонкай іголкай робяць пракол, і кожныя 15-20 секунд да гэтага месца прыкладваюць адмысловую паперу. Як толькі на ёй перастаюць аддрукоўваюцца сляды крыві, эксперымент лічыцца завершаным. Як ацэньваецца працягласць крывацёку па Дуке? Норма - гэта паказчыкі ад 60 да 180 секунд.

Асаблівасці дзіцячага арганізма

Звычайна яшчэ ў раддоме лекары бяруць першыя ўзоры крыві, каб выключыць верагоднасць гемафіліі, а таксама каб быць гатовымі, калі раптам узнікнуць пасляродавыя ўскладненні, і прыйдзецца экстрана апераваць драбок. У гэтым выпадку вельмі важна ведаць і працягласць крывацёку. Норма ў дзяцей ад 4 да 9 хвілін, гэты час ад пачатку з'яўлення крыві з раны і да з'яўлення фібрынавая згустку. Пры гэтым капілярныя крывацёку павінны спыняцца цалкам менш чым за 4 хвіліны. Любое адхіленне ад гэтых паказчыкаў з'яўляецца падставай для далейшага абследавання.