ЗдароўеХваробы і ўмовы

Параліч Тодда: сімптомы і лячэнне

Параліч Тодда з'яўляецца адным з відаў неўралагічных расстройстваў, звязаных з узнікненнем участкаў ўзбуджэння ў галаўным мозгу. Ён можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да сутак. Для пастаноўкі гэтага дыягназу неабходна выключыць ўсе іншыя падобныя паталогіі, у тым ліку і арганічная параза нервовай сістэмы.

вызначэнне

Параліч Тодда - гэта транзістарных стан, якое развіваецца пасля эпілептычнага прыпадку. У пацыентаў назіраюцца парезы ці паралічы канечнасцяў як з аднаго боку, так і з абодвух. Падобны параліч з'яўляецца першым папярэджаннем аб знясілення нервовай сістэмы і можа быць сімптомам анкалагічных захворванняў або парушэння метабалізму.

Дыягнаставаць параліч можна толькі пасля правядзення магнітна-рэзананснай тамаграфіі, якая выключыць парушэнне мазгавога кровазвароту і арганічная параза нервовай тканіны. Дадаткова лекар можа прызначыць электраэнцэфалографа (ЭЭГ) для выяўлення ачагоў эпілепсіі, Доплераграфія сасудаў мозгу, Ангіяграфія і іншыя аналізы.

Калі прычына прыпадку не знойдзена, то лячэнне зводзіцца да купіравання эпілепсіі.

прычыны

Параліч Тодда дагэтуль застаецца адной з медыцынскіх загадак. А ці не ведаючы прычыны, лекары не могуць распрацаваць механізм разлучэння паталагічнага працэсу, каб яго вылечыць. На падставе ўскосных дадзеных, лекары маюць некалькі здагадак адносна прыроды захворвання. Па самай прагрэсіўнай тэорыі, у выглядзе паралічу выяўляецца «феномен тармажэння нервовай сістэмы». Ён звязаны з парушэннем перадачы нейрамедыятараў.

Акрамя гэтага, вылучаюць яшчэ некалькі прычын:

- некалькі запар эпілептычнага прыступаў;
- знясіленне галаўнога мозгу;
- злаякаснае наватвор ЦНС;
- запаленне рэчывы мозгу, асабліва віруснай этыялогіі;
- раз'яднанне абмену ліпідаў;
- наяўнасць у мінулым ішэмічных інсультаў;
- захворванні сэрца і сасудаў.

сімптомы

Чым жа выяўляецца параліч Тодда? Сімптомы спачатку маюць падабенства з эпілептычнага прыпадку. Для навакольных назіраць прыступ можа быць дастаткова цяжка, бо яны не маюць ніякай магчымасці дапамагчы хвораму. Але нават пасля таго, як сутаргі сканчаюцца, чалавек не можа заснуць і атрымаць шчаслівае забыццё. Наадварот, ён замірае і не можа паварушыць рукамі і нагамі.

Ці доўга доўжыцца параліч Тодда? Сімптомы (фота пацыентаў могуць быць траўміруюць і лічацца неэтычнымі) часам захоўваюцца каля сетак ці больш. Лекары найбольш часта адзначаюць з'яўленне аднабаковага паралічу або парэзу. З часам рухальная блакада праходзіць, не пакідаючы пасля сябе наступстваў. У медыцынскай перыёдыцы зафіксаваныя выпадкі паралічу Тодда з парушэннямі зроку і артыкуляцыі.

Пры першым сутыкненні з дадзенай паталогіяй сімптомы могуць быць расцэненыя як праявы інсульту, але пасля правядзення ўсіх неабходных дыягнастычных мерапрыемстваў першасны дыягназ здымаецца, а хуткі рэгрэс сімптомаў пацвярджае версію пра паралюш.

дыягностыка

Што ж трэба рабіць, каб пацвердзіць параліч Тодда? Прыкметы захворвання даволі расплывістыя. Неабходна выключыць ўсе іншыя паталогіі, каб быць сапраўды ўпэўненымі ў дыягназе. У першую чаргу варта вызначыць цяжар назіранага стану і ўзровень паралічу цягліц. Для гэтага праводзяць фізікальнай абследаванне і параўноўваюць атрыманыя дадзеныя з пяцібальнай шкалой:

  1. Пяць балаў - гэта поўная адсутнасць сімптомаў, мышцы пацыента знаходзяцца ў стане фізіялагічнай нормы.
  2. Чатыры балы - паказчыкі сілы некалькі зніжаны, але актыўнасць канечнасцяў ўсё роўна захоўваецца. Пацыент спакойна пераадольвае супраціў рукі лекара.
  3. Тры балы - няўзброеным вокам прыкметная скаванасць мышцаў пацярпелага, але пацыент ўсё яшчэ здольны здзяйсняць адвольныя руху, хоць і не так хутка, як пры чатырох балах. Пераадолець супраціў рукі лекара становіцца цяжэй.
  4. Два балы - гравітацыя Зямлі становіцца для такога хворага непераадольнай перашкодай.
  5. Адзін бал - назіраецца поўны параліч цягліц.

Пасля абследавання ўрач збірае пільны анамнез ў сваякоў хворага, вывучае медыцынскую карту, прызначае кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію. Для выключэння інсульту пацыенту праводзяць Ангіяграфія, каб выявіць ачаг эпілепсіі (калі такая ёсць у анамнезе), прызначаецца электраэнцэфалографа. Для вызначэння спадарожных паталогій робяць ультрагукавое даследаванне сэрца і электракардыяграфію.

Толькі маючы ўсе вынікі, лекар можа сярод усіх меркаваных дыягназаў выбраць адзін, найбольш верагодны, і пачаць тэрапію.

лячэнне

Як жа можна купіраваць параліч Тодда? Лячэнне хоць і з'яўляецца чыста сімптаматычным, мае невысокую эфектыўнасць, бо сапраўды ўсталяваць прычыну падобнага стану складана. Тэрапія залежыць ад узроўню і выяўленасці паралічу.

Калі рухальныя парушэнні нязначныя, то спецыфічнае лячэнне не патрабуецца. Сімптомы самастойна пройдуць праз некалькі гадзін або дзён. Пры больш глыбокіх парушэннях у ход ідуць прэпараты бензодиазепинового шэрагу, такія як "Мидазолам", "дыязепам", "Лоразепам", "Фосфенитоин" ці "Фенитоин". Кожны з іх купіруе сутаргавыя прыступы, іх наступствы. Прызначаючы іх, неабходна памятаць, што рэзкая адмена протівоэпілептіческій лекаў таксама можа справакаваць прыступ.

Існуюць супрацьпаказанні для прызначэння гэтых прэпаратаў. У першую чаргу гэта, вядома, непераноснасць кампанентаў лекі, а таксама наяўнасць у анамнезе закрытоугольной глаўкомы і наркатычнай або алкагольнай залежнасці. Акрамя таго, важную ролю адыгрывае функцыя нырак, так як прэпарат у асноўным выводзіцца з мочой.

прафілактыка

Постприпадочный параліч Тодда немагчыма неяк папярэдзіць. Гэты стан яшчэ да канца не вывучана, таму спецыфічная прафілактыка, як і лячэнне, распрацавана быць не можа. Магчыма, праз некаторы час, калі магчымасці медыцыны стануць яшчэ больш, мы зможам распачаць нейкія крокі па ліквідацыі дадзенай паталогіі.

На сённяшні дзень лекары даюць вельмі расплывістыя парады, такія як захаванне здаровага ладу жыцця, правільнае харчаванне, адмова ад шкодных звычак і ўмераная фізічная актыўнасць. Акрамя таго, не варта забываць і пра перыядычныя прафілактычных аглядах, таму што любое захворванне прасцей папярэдзіць, чым лячыць.

прагноз

Параліч Тодда можа мець як спрыяльны, так і неспрыяльны прагноз. Усё залежыць ад ступені выяўленасці неўралагічнай сімптаматыкі і працягласці парезов або паралічаў. Калі невропатолог дае па пяцібальнай шкале адзнаку «тры» або «чатыры», то ў такім выпадку захворванне не выклікае істотных боязі, а прагноз для жыцця і здароўя спрыяльны. Арганізм хутка аднаўляецца пасля прыступаў, стан не патрабуе медыкаментознага ўмяшання.

У выпадку, калі параліч трымаецца доўга, функцыі канечнасцяў аднаўляюцца працяглы час, і колькасць прыступаў з часам пачашчаецца, то прагноз для жыцця, вядома, неспрыяльны.

найноўшыя даследаванні

Права-і левы параліч Тодда можа прагрэсаваць, і з часам цягліцавая слабасць застаецца нават пасля працяглага лячэння. Для такіх пацыентаў, а таксама іншых паралізаваным людзей навука можа прапанаваць пару рэвалюцыйных ідэй. Першая з іх складаецца ў стварэнні пратэзаў. На сённяшні дзень існуюць прататыпы бионических канечнасцяў, якія кіруюцца сілай думкі, то ёсць прылада злучаецца з нервовай сістэмай і ўспрымае нервовыя імпульсы, расшыфроўваючы сігналы.

Другі метад хутчэй біялагічны. Ён заснаваны на аднаўленні нервовых канчаткаў пры дапамозе ствалавых клетак. Так як яны маюць схільнасць да практычна бясконцага дзялення, а таксама могуць дыферэнцавацца ў любую клетку чалавечага арганізма. Пакуль праходзяць досведы на лабараторных жывёл, але калі яны пройдуць удала, можна будзе спадзявацца на істотны прарыў у лячэнні неўралагічных захворванняў.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.