Панічныя засмучэнні. Шкала цяжару панічнай засмучэнні. метады псіхатэрапіі

На сённяшні дзень існуе вялікая колькасць тэхнік, напісаны сотні артыкулаў і кніг па збавенні ад трывожных расстройстваў, але пацыенты працягваюць хадзіць па ўсіх магчымых урачам, праходзяць мноства абследаванняў і вышукваюць у сябе неіснуючыя сімптомы смяротна небяспечнага захворвання. Страх тым самым ўзрастае яшчэ больш, а чалавека становіцца ўсё складаней пераканаць у беспадстаўнасці яго боязі. У ідэале такога чалавека варта адразу адпраўляць да ўрача-псіхатэрапеўта або неўрапатолага, але, на жаль, нешматлікія тэрапеўты досыць дасведчаныя ў гэтым пытанні, і працягваюць праводзіць абследавання і вышукваць адказы на незлічоныя скаргі пацыентаў.

сутнасць захворвання

Дыягназ панічныя засмучэнні, як правіла, ставіцца сумесна з «вегетососудістой дыстаніі», «вегетатыўнымі крызамі» або «Сімптомы-адрэналінавай крызамі». У асноўным панічныя атакі з'яўляюцца сімптомам аднаго з гэтых захворванняў, але лечацца яны самастойна, вегетососудістая дістонія таксама ў большасці выпадкаў дыягнастуе псіхатэрапеўт або неўрапатолаг. Захворванне можа паўстаць як само па сабе, так і адразу ператварыцца ў панічнае засмучэнне. Сімптомы захворвання:

- Трывога, неспакой, няўседлівасць.

- Павышаная артэрыяльны ціск.

- Болі ў грудной вобласці, пачашчанае сэрцабіцце, тахікардыя.

- Пачуццё ўдушша, адчуванні кома ў грудзях.

- Галавакружэнне, предобморочное стан, моцная слабасць.

- Змена тэмпературы цела, дрыжыкі, жар, потлівасць, «халодны пот».

- Болі ў жываце, засмучэнне крэсла, млоснасць.

- Моцны трэмор.

- Непрыемныя адчуванні ў розных частках цела, паколванне, здранцвенне, адчуванне ватных ног ці рук.

небяспека хваробы

Страх. Гэта, бадай, самы важны сімптом, якім абавязкова суправаджаецца любы панічны стан. Чалавек пры гэтым у некаторай ступені губляе пачуццё рэальнасці і адэкватнасці, у такія моманты ў многіх спрацоўвае сапраўдны жывёльны інстынкт, яны могуць альбо оторопеть і баяцца нават паварушыцца, альбо мітусіцца і спрабаваць ўцячы, а ўсяму віной моцны страх памерці або сысці з розуму. У далейшым у пацыента на падсвядомым узроўні фармуецца боязь не толькі перажытых сімптомаў, але і месцы, у якім яны праявіліся. Так з'яўляюцца разнастайныя фобіі, страх закрытай прасторы (адтуль немагчыма выйсці, у выпадку прыступу), страх вышыні (там можна страціць прытомнасць і зваліцца), страх натоўпу або адкрытага прасторы (пачуццё сораму, калі прыступ адбываецца на людзях). У гэтым і заключаецца галоўная небяспека захворвання, чалавек, перажываючы чарговы панічны прыступ, набывае ўсё больш фобій, замыкаецца, адчувае сябе ўсё больш хворым і бездапаможным. Лекары пры гэтым разводзяць рукамі, не знаходзячы ў яго ніякіх фізічных захворванняў, а чалавек, адчуваючы сябе ўсё горш, пераконваецца, што ў яго рэдкі, невылечны і недиагностируемый хваробу. Толькі пры правільным падыходзе тэрапеўта, ўменні супакоіць і растлумачыць пацыенту, што нічога смяротна небяспечнага з ім не адбылося, а таксама наставіць яго звярнуцца менавіта да псіхатэрапеўта - працэс лячэння магчымы. У досыць занядбаны стан можа спатрэбіцца неабходнасць вызначэння хворага на некаторы час у абласны псіханеўралагічны дыспансер, у асноўным жа бывае досыць медыкаментознага лячэння, часцей за ўсё гэта антыдэпрэсанты ў спалучэнні з транквілізатарамі, і адзін з метадаў тэрапіі.

Што адбываецца на самай справе

На самай справе панічная атака - гэта некантралюемая эмоцыя, якая адбываецца не тады, калі арганізму неабходна рэагаваць на рэальную небяспеку, а ў зусім неўласцівых для гэтага сітуацыях. Часцей за ўсё чалавек сам настройвае сябе на развіццё прыступу, з прычыны чаго і развіваюцца панічныя засмучэнні. Фізічныя сімптомы пры гэтым стане - гэта нармальная рэакцыя на выкід адрэналіну.

Справа ў тым, што страх - гэта самы моцны інстынкт самазахавання, таму ў момант небяспекі абсалютна ўсе жывыя істоты атрымліваюць сігнал мозгу: «Бі або бяжы». На атрыманне неабходных сіл для барацьбы або бегу ў кроў і выкідваецца велізарная колькасць адрэналіну. Пачашчаецца сэрцабіцце і дыханне, павышаецца артэрыяльны ціск, а ўяўнае здранцвенне канечнасцяў, ватовыя ногі - на самай справе, перанапружанне цягліц, якія падрыхтаваліся да хуткага бегу з палохалай сітуацыі.

З-за чаго гэта здараецца

Такім чынам, мы разабраліся, што некантралюемыя панічныя засмучэнні - не смяротнае захворванне, а нармальная рэакцыя арганізма на небяспеку. Праблема складаецца ў тым, што небяспекі няма. І прыступы адбываюцца ў зусім спакойных, нерасполагающих да страху сітуацыях: пры паездцы на грамадскім транспарце, у чарзе ў супермаркеце, у ліфце або ў працэсе важнай нарады. Першы раз трывожнае панічнае засмучэнне пачынаецца нечакана, але некаторыя распаўсюджаныя «папярэднікі» усё ж можна адсачыць. Гэта стрэсы, рэгулярныя недосыпа, незбалансаванае харчаванне, шкодныя звычкі - адным словам, усё гэта можна назваць зношанасцю арганізма. Часам хвароба праяўляецца пасля якога-небудзь сур'ёзнага ўзрушэнні: смерць блізкіх, развод або нават банальны пераезд у іншую краіну і працэс адаптацыі ў ёй.

Развіццё, прычыны, лячэнне

Для пацыента, рэгулярна хвалюецца панічнае засмучэнне, сімптомы здаюцца невыносна цяжкімі і вельмі палохалымі, на самай справе яны не нясуць аніякай небяспекі. Ні памерці, ні сысці з розуму, ні нават страціць прытомнасць ад іх немагчыма, а страшыць чалавека менавіта несупастаўнасць рэакцыі арганізма на знешнія раздражняльнікі, дакладней, іх адсутнасць.

На развіццё захворвання ўплываюць некалькі фактараў. Асноўная роля адводзіцца спадчыннай схільнасці, гэта не азначае, што захворванне абавязкова дасць пра сябе ведаць, але верагоднасць гэтага ўзрастае ў разы. У такім выпадку будзе вельмі мэтазгодным правядзенне рэгулярных прафілактычных мерапрыемстваў, а таксама больш акуратнае стаўленне да свайго ладу жыцця.

Другі па распаўсюджанасці верагоднасцю перажыць панічныя засмучэнні (гэта прыкладна кожны пяты пацыент) з'яўляюцца змены ў цэнтральнай нервовай сістэме, звязаныя з дзіцячымі і падлеткавымі псіхалагічнымі траўмамі. Пры гэтым некаторыя ўнутраныя канфлікты, адкрытыя ці падсвядомыя, могуць суправаджаць пацыента ўсё яго жыццё. А так як іншага выйсця дзіцячыя крыўды, адчуванне неабароненасці і дзіцячыя страхі знайсці не могуць, яны выліваюцца ў трывожныя стану. Выявіць і вылечыць дзіцячыя і юнацкія траўмы дапамогуць розныя метады псіхатэрапіі, праведзеныя спецыялістам.

Апошняй і, мабыць, асноўнай прычынай развіцця панічных нападаў з'яўляюцца трывожна-недаверлівыя асаблівасці характару чалавека. У адных і тых жа стрэсавых абставінах менавіта людзі з падобнымі асобаснымі характарыстыкамі набываюць нестабільнасць нервовай сістэмы і панічныя засмучэнні, як следства.

Асаблівасці трывожна-недаверлівага характару

- Няўпэўненасць у сабе і ўласных сілах.

- Падвышаная трывожнасць.

- Залішняя ўвага да ўласных адчуваннях.

- Эмацыйная нестабільнасць.

- Патрэба ў павышанай увазе з боку блізкіх.

метады лячэння

Праблема выяўлення і пастаноўкі дакладнага дыягназу заключаецца ў тым, што чалавек сам не звяртаецца па дапамогу да неабходнага спецыяліста. У асноўным людзі аддаюць перавагу прыпісваць сабе неіснуючыя смяротныя хваробы, але наўмысна пазбягаюць псіхатэрапеўта. Але для пацыента з такімі захворваннямі, як вегетососудістая дістонія, а таксама трывожнае і панічнае засмучэнне, лячэнне праводзіць менавіта гэты лекар.

На сённяшні дзень існуе мноства тэхналогій здольных як палегчыць, так і цалкам пазбавіць пацыента ад прыступаў, сярод іх: кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія, псіхалагічная рэлаксацыя, нейралінгвістычнае праграмаванне і многія іншыя. Менавіта лекар зможа вызначыць метады псіхатэрапіі або фармакалагічныя прызначэння, якіх неабходна прытрымлівацца ў далейшым. Варта адзначыць, што тэрапія падбіраецца асабліва індывідуальна з улікам плыні засмучэнні, працягласці захворвання, прычын яго ўзнікнення, спадарожных захворванняў і асаблівасцяў характару самога пацыента. Часам для таго, каб супакоіць нервовую сістэму чалавека, можа спатрэбіцца вызначэнне ў абласны псіханеўралагічны дыспансер, пасля выпіскі з якога, таксама трэба звярнуцца да псіхатэрапеўта для завяршэння лячэння.

Панічныя атакі пры правільным выбары тэрапіі паддаюцца поўнага лячэння. Дакладнасць гэтага пацвердзілі вынікі унікальных ў сваім родзе даследаванняў, праведзеных у 2010 годзе спецыялістамі аднаго з НДІ псіхіятрыі, псіхатэрапіі і наркалогіі. Яны складаліся ў выяўленні найбольш эфектыўных метадаў лячэння пры тых ці іншых сімптомах панічных нападаў. У эксперыменце прынялі ўдзел 120 пацыентаў з дыягназам трывожнае засмучэнне, падзеленых на тры групы па 40 чалавек кожная, да якіх ўжываліся розныя метады псіхатэрапіі:

- Першая група атрымлівала толькі медыкаментозныя прэпараты.

- Другая група праходзіла медыкаментознае лячэнне ў спалучэнні з когнитивно- паводніцкай тэрапіяй.

- Трэцяя група, акрамя псіхатропных прэпаратаў, прайшла курс інтэгратыўнасці псіхатэрапіі.

Як паказалі вынікі даследавання, найбольш эфектыўныя вынікі атрымала група, якая брала медыкаментознае лячэнне ў спалучэнні з адной з відаў тэрапіі (каля 75% пацыентаў з другой і трэцяй групы). Тады як лячэнне толькі толькі фармакатэрапіі не прынесла належных вынікаў. Менш за палову групы змаглі адчуць сябе цалкам здаровымі людзьмі і пазбегнуць рэцыдываў на працягу доўгага прамежку часу. Такім чынам, спецыялісты з НДІ псіхіятрыі змаглі даказаць неабходнасць правядзення і медыкаментознага лячэння, і неабходнай тэрапіі, якая падбіраецца асабліва індывідуальна для кожнага пацыента.

Шкала панічных нападаў і трывожных прыступаў

Для больш зручнага вызначэння цяжару захворвання быў распрацаваны спецыяльны тэст. Гэта спецыяльная шкала цяжару панічнай засмучэнні, створаная для таго, каб кожны жадаючы пры дапамозе нескладаных пытанняў змог вызначыць узровень свайго панічнай засмучэнні. У адпаведнасці з вынікамі тэсту чалавек сам, без дапамогі спецыялістаў, зможа вызначыць ступень цяжару свайго стану.

Ці можна перамагчы захворванне самастойна

Часцяком пацыенты спрабуюць справіцца з панічным засмучэннем ўласнымі сіламі. Часам у гэтым ім дапамагаюць сваякі ці нават не вельмі пісьменныя лекары, даючы парады: «Узяць сябе ў рукі» або «Не звяртаць увагі». Памятаеце, што такі падыход не спраўдзіліся. Чым хутчэй хворы звернецца па дапамогу да спецыяліста, тым хутчэй даможацца нармалізацыі стану. Пацыент можа выкарыстоўваць некаторыя тэхнікі самастойна, прымаць лекавыя травы для заспакаення нервовай сістэмы або змагацца, напрыклад, са шкоднымі звычкамі з мэтай дапамагчы сабе, але асноўнае лячэнне абавязкова павінна праводзіцца пад кіраўніцтвам прафесіянала. На сённяшні дзень выбар спецыялістаў па лячэнні трывожных расстройстваў велізарны, гэта можа быць найблізкая паліклініка або цэнтр псіхічнага здароўя, галоўнае зрабіць першы крок і пачаць лячэнне.

Дапамога сабе пры панічных атаках

Дапамагчы сабе падчас прыступу цалкам рэальна, бо ўсё пачынаецца з нашых думак. Адбываецца гэта прыкладна так: патрапіўшы ў пужаючую сітуацыю, чалавек думае: «Ну вось, тут так шмат народа (мала народа, замкнёнае / адкрытае прастору ...) цяпер мне стане дрэнна, я ўпаду (памру, зайшоўшыся, ўцяку, у мяне пачнецца істэрыка ... ) і ўсе будуць на мяне глядзець ». Прыкладна так чалавек і разганяе свае негатыўныя думкі да катастрафічных памераў, і праз нейкі час сапраўды пачынае адчуваць сябе дрэнна, нават не задумваючыся пра тое, што ён сам справакаваў прыступ. Бо з самага пачатку ім кіруе трывога і страх, з іх-то і трэба пастарацца пераключыць сваю ўвагу.

- Адцягніцеся. Пачніце лічыць людзей або праязджаюць міма машыны, ўспамінайце словы дзіцячай песенькі ці каханага верша. Галоўнае, аддацца гэтаму занятку цалкам і засяродзіцца менавіта на гэтых думках.

- Дыханне. Навучыўшыся кантраляваць сваё дыханне, вы зможаце кіраваць прыступам. У паслабленым стане чалавечае дыханне спакойнае, глыбокае і павольнае. У стане стрэсу яно значна пачашчаецца, становіцца павярхоўным і хуткім. Пры набліжэнні прыступу старайцеся яго кантраляваць, сочыце за тым, каб яно заставалася глыбокім і мерным, у гэтым выпадку вам ўдасца значна знізіць сімптомы панічнай атакі, або зусім яе пазбегнуць.

- Расслабленне. Валодае тым жа дзеяннем, што і рэгуляванне дыхання. Калі вы будзеце заставацца ў паслабленым стане, прыступ ня пачнецца. Навучыцеся паслабляць мышцы па неабходнасці, мноства спецыяльных тэхнік вы зможаце знайсці ў інтэрнэце.

Гэтыя нескладаныя метады самадапамогі дапамогуць толькі палегчыць прыступы, але не захворванне. Таму пры першых сімптомах не марудзьце, абавязкова звярніцеся да спецыяліста ў цэнтр псіхічнага здароўя па кваліфікаваную дапамогу. Толькі правільна падабраны курс лячэння дапаможа вам пазбавіцца ад хваробы і зноў адчуць радасць жыцця. Трывожна-панічнае засмучэнне цалкам пабядзімая.