Паліпы ў жоўцевай бурбалцы: прычыны з'яўлення. Паліпы ў жоўцевай бурбалцы наколькі небяспечныя?

Сярод мноства захворванняў стрававальнага гасцінца, а таксама печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў асаблівае месца займае паліп жоўцевай бурбалкі. Метады лячэння (аперацыя), сімптомы і прычыны гэтага захворвання некалькі адрозніваюцца ад тых, якія прымяняюцца, напрыклад, пры камянях у дадзеным органе. У нашым артыкуле мы паспрабуем данесці да чытачоў інфармацыю аб тым, што становіцца прычынай адукацыі паліпаў ў жоўцевай бурбалцы і якія наступствы можа пацягнуць за сабой хваробу, калі яго не лячыць.

Што такое паліпы жоўцевай бурбалкі

Паліпы ў жоўцевай бурбалцы - гэта адукацыі дабраякаснага характару, якія складаюцца ў асноўным з клетак ўнутранага эпітэліяльнай пласта органа. Дадзеныя наватворы могуць быць адзіночнымі і шматлікімі. У тым выпадку, калі пры абследаванні выяўляецца ад 5 паліпаў, гаворка можа ісці аб такім захворванні, як поліпоз жоўцевай бурбалкі. Паліпы ў жоўцевай бурбалцы, колькасць якіх складае ад 1 да 3 штук, лічацца адзінкавымі. Ад таго, якая колькасць наватвораў выяўлена ў органе, залежыць спосаб пазбаўлення ад хваробы.

Паліп на слізістай жоўцевай бурбалкі выглядае як яе частка, з той толькі розніцай, што яго паверхня выпуклая. Вельмі часта ён мае тонкую «ножку», якая злучае яго цела са слізістай абалонкай органа.

Якімі бываюць паліпы ў жоўцевай бурбалцы

Дзякуючы таму, што сёння добра развіта сістэма дыягнаставання і наступнага даследавання атрыманых біялагічных матэрыялаў, практычна ва ўсіх клініках вядзецца праца па такім пытанні, як класіфікацыя паліпаў. Такія дабраякасныя наватворы, як паліпы ў жоўцевай бурбалцы, прычыны ўзнікнення якіх будуць апісаны далей, падзяляюць на наступныя віды:

1. Халестэрынавых - ўтвараюцца з адкладаннем у целе паліпа халестэрыну. Дадзены выгляд адзіны з усіх паддаецца лячэнню медыкаментамі.
2. Папілома сценак жоўцевай бурбалкі - ставіцца да дабраякасным наватворам. Правакуе развіццё дадзенага выгляд вірус папіломы чалавека.
3. Аденоматозные, якія адносяцца да дабраякасным наватворам. Асаблівасцю гэтага віду паліпаў з'яўляецца тое, што вырастаюць яны не з эпітэлія, а з жалезістай тканіны.
4. Запаленчыя, адрозныя ад іншых відаў пастаянна працякалымі ў іх працэсамі запалення ўнутраных абалонак наватворы, што правакуе паталагічны рост грануляціонной тканіны.

Першае, што будзе высвятляць спецыяліст пасля таго, як выявіць паліпы ў жоўцевай бурбалцы, - віды. Дыягностыка, лячэнне і харчаванне пры гэтым вельмі цесна датыкаюцца адзін з адным. Бо вельмі важна выкарыстаць усе сродкі для таго, каб атрымаць як мага больш інфармацыі пра захворванне, прызначыць правільнае лячэнне, а таксама прадухіліць далейшае развіццё хваробы з дапамогай правільна падабранай дыеты.

Прычыны ўзнікнення паліпаў

На сённяшні дзень няма адзінага меркавання, чаму ў чалавека з'яўляюцца паліпы ў жоўцевай бурбалцы. Прычыны гэтай з'явы могуць быць розныя. Як правіла, часцей за ўсё тыя, каму быў дыягнаставаны паліпоз, мелі сярод сваякоў хоць бы аднаго чалавека, які пакутаваў такім жа захворваннем. Усё гэта, натуральна, наштурхнула навукоўцаў на думку, што існуе адмысловы ген, які адказвае за здольнасць слізістых абалонак жоўцевай бурбалкі ўтвараць паліпы і іншыя наватворы.

Існуе яшчэ адзін немалаважны фактар. Прычыны ўзнікнення дадзенага адукацыі спецыялісты звязваюць з працякалымі запаленчымі працэсамі ў органе. Справа ў тым, што дадзеная з'ява правакуе змена аб'ёму жоўцевай бурбалкі, у выніку чаго ў пацыентаў назіраецца застой жоўці. Гэты працэс сам па сабе здольны выклікаць змену цэласнасці слізістай, не кажучы ўжо аб адукацыі паліпаў.

Спецыялісты адзначаюць яшчэ адну тэндэнцыю: у 80% усіх зарэгістраваных выпадкаў захворванне было дыягнаставана ў жанчын. Гэта дазволіла зрабіць выснову, што на развіццё паліпа ўплывае жаночы гармон эстраген.

Як можна западозрыць наяўнасць паліпаў

Як правіла, такое захворванне, як паліп жоўцевай бурбалкі, прычыны ўзнікнення якога часцяком звязаныя з запаленчымі працэсамі ў органе, доўгі час ніяк сябе не выяўляе. Спецыфічных прыкмет развіцця наватвораў таксама няма, аднак у хворага на фоне хранічнага халецыстыту і дыскінезіі могуць з'яўляцца вострыя, якія цягнуць або рэжучыя болі ў правай верхняй частцы жывата. Найбольш часта такія дыскамфортныя адчуванні абвастраюцца пасля прыёму ежы. Адбываецца гэта па наступнай прычыне: паліп, лакалізаваны ўнутры пратокі або на слізістай ў непасрэднай блізкасці ад яго вусця, можа перашкаджаць адыходжанню жоўці.

Калі пацыент сістэматычна ўжывае ў ежу тоўстыя і цяжкія прадукты, могуць з'явіцца такія сімптомы, як млоснасць, ўздуцце, кіслая адрыжка, горыч у роце, зніжэнне вагі на фоне нармальнага апетыту, завалы. Акрамя таго, можа назірацца пожелтенія скурных пакроваў і склер.

Западозрыўшы паліпы ў жоўцевай бурбалцы, прычыны, сімптомы і лячэнне якіх нагадваюць халецыстыт і іншыя падобныя захворванні, спэцыяліста важна як мага хутчэй ўсталяваць сапраўдны стан рэчаў, бо з верагоднасцю прыкладна 40% дабраякаснае наватвор можа перайсці ў злаякасную пухліну.

Метады дыягностыкі, якія прымяняюцца пры падазрэнні на паліпы ў жоўцевай бурбалцы

На пачатковым этапе абследавання, звязанага са скаргамі пацыентаў на дыскамфорт у правым падрабрынні, істотную ролю адыгрывае збор анамнезу. Аднак дадзены метад не можа цалкам пацвердзіць або абвергнуць наяўнасць такога захворвання, як паліпы ў жоўцевай бурбалцы. Сімптомы, прычыны, лячэнне і дыета могуць быць устаноўлены і вызначаны з высокай дакладнасцю толькі пасля больш паглыбленых дыягнастычных мерапрыемстваў, да якіх адносяцца:

• Абследаванне з дапамогай ультрагуку, падчас якога ў паражніны жоўцевай бурбалкі могуць быць выяўленыя круглявыя адукацыі, шчыльна прылеглыя да яго сценкі. Пры змене становішча цела хворага такія наватворы ня ссоўваюцца, у адрозненне ад конкрементов.
• Эндаскапічная эндосонография, з дапамогай якой вызначаецца структурнае будынак дабраякаснага наватворы і месца яго лакалізацыі.
• Магнітна-рэзанансная холангиография - акрамя палажэнні паліпа і яго структуры дапамагае выявіць іншыя паталогіі слізістай абалонкі жоўцевай бурбалкі, а таксама яго параток.
• Кампутарная тамаграфія дазваляе з высокай ступенню дакладнасці вызначыць наяўнасць аб'ёмных адукацый у жоўцевай бурбалцы і печані, а таксама ўсталяваць іх стадыю развіцця і верагоднасць пераходу з дабраякаснай стадыі ў злаякасную.

Як лячыць паліпы жоўцевай бурбалкі

Адразу пасля выяўлення і пастаноўкі дакладнага дыягназу праводзіцца кансерватыўнае лячэнне. Пры наяўнасці халестэрынавых новаўтварэнняў у большасці выпадкаў досыць бывае адкарэктаваць харчаванне пацыента, а таксама прызначыць шэраг лекавых прэпаратаў. Іншыя віды паліпаў ў жоўцевай бурбалцы, памеры якіх не перавышаюць 10 мм у дыяметры, назіраюцца на працягу прыкладна двух гадоў. Пацыент пры гэтым павінен рэгулярна праходзіць абследаванне з ужываннем УГД-апарата, МРТ або камп'ютэрнага тамографа. Пры адсутнасці інтэнсіўнага росту і боляў паліпы могуць не падвяргацца хірургічнаму выдаленні.

Калі пацыенту пастаўлены дыягназ "запаленчыя паліпы ў жоўцевай бурбалцы", спачатку праводзіцца курс спецыяльнай тэрапіі, дзеянне якой накіраваны толькі на зняцце запалення. У выніку такога лячэння паліпы могуць знікнуць самастойна або значна паменшыцца ў памерах.

Сведчанні да аперацыі

У некаторых выпадках хворы з дыягназам "паліпы жоўцевай бурбалкі" адразу ж накіроўваецца на аперацыю. Высветлім, калі паказана аператыўнае сячэнне жоўцевай бурбалкі, здзіўленага поліпозе:

1. Пры інтэнсіўным росце наватворы, пры якім павелічэнне дасягае 2 мм у месяц;
2. Пры наяўнасці мноства паліпаў ў жоўцевай бурбалцы пацыента;
3. У выпадку калі памер адукацыі, нават адзіночнага, складае больш за 10 мм;
4. Калі паліпы ў жоўцевай бурбалцы ўвесь час выклікаюць боль у пацыента;
5. Пры наяўнасці ў жоўцевай бурбалцы акрамя паліпаў іншых наватвораў, напрыклад, камянёў;
6. Наяўнасць у наватворы ярка выяўленай ножкі з мноствам сасудаў ў ёй;
7. Калі ў пацыента ёсць сваякі, якія пакутавалі або пакутуюць на анкалагічныя захворванні.

Ці можна абысціся без аперацыі?

У некаторых выпадках лячыць паліпы ў жоўцевай бурбалцы, прычыны з'яўлення якіх заснаваныя на няправільным харчаванні і выкліканым гэтым фактарам запаленні слізістай абалонкі органа, дапамагае спецыяльная дыета і медыкаментозная тэрапія. Калі наватворы не маюць тэндэнцыі да росту, аператыўнае ўмяшанне можа не спатрэбіцца да таго моманту, пакуль сітуацыя не зменіцца.

Харчаванне пры паліпах ў жоўцевай бурбалцы

Сувязь жоўцевай бурбалкі з стрававальнай сістэмай ўплывае на здольнасць яго аднаўлення ў выпадку карэкціроўкі меню. Незалежна ад таго, праводзілася ці не аперацыя, пацыентам рэкамендавана выключыць з рацыёну наступныя прадукты:

• шчаўе;
• бабовыя;
• тлустае мяса;
• вострыя гародніна, такія як часнок і радыска;
• кансерваваная гародніна, мяса і рыбу, а таксама саленні.

Абмежавання падлягаюць прадукты, якія змяшчаюць вялікая колькасць клятчаткі, эфірных алеяў і халестэрыну. Дыета пры паліпах ў жоўцевай бурбалцы павінна складацца ў асноўным з отваренных ці прыгатаваных на пару прадуктаў: гародніны, мяса і рыбы. Акрамя таго, важна ўключыць у рацыён тварог, узвары з свежых або сушаных садавіны, кісялі і агароднінныя пюрэ.

Чым небяспечна захворванне

Вельмі часта хворыя нават не падазраюць, наколькі небяспечныя паліпы ў жоўцевай бурбалцы. Між тым, нават пры адсутнасці паказанняў да аперацыі дадзенае захворванне ўздзейнічае на арганізм не лепшым чынам. Па-першае, наватворы могуць самі па сабе выклікаць запаленне слізістай з-за недастатковага адтоку жоўці з органа, у выніку чаго яго сценкі падвяргаюцца незваротным паталагічным зменам. Па-другое, пастаяннае павышэнне білірубіну ў крыві, выкліканае застоем жоўці, можа выклікаць таксічнае паражэнне галаўнога мозгу. І па-трэцяе, паліпы могуць малингизировать, то ёсць пераўтварыцца ў ракавую пухліну. Усе гэтыя рызыкі можна значна паменшыць, калі своечасова звярнуцца да лекара і лячыцца ў адпаведнасці з яго рэкамендацыямі.