ЗдароўеХваробы і ўмовы

Падвышана протромбиновое час: што рабіць і як прывесці ў норму. Што такое "протромбиновое час"

Даволі часта пры спецыяльных лабараторных тэстах выяўляецца, што ў пацыента падвышанае протромбиновое час. Пра што можа сведчыць падобнае змяненне? Наколькі небяспечным з'яўляецца такі стан? Навошта трэба вызначаць протромбиновое час, і каму паказаны дадзеныя аналізы? Гэтыя пытанні цікавяць многіх.

Што такое протромбиновое час?

Ні для каго не сакрэт, што працэсы згортвання крыві вельмі важныя для нармальнага функцыянавання чалавечага арганізма. Акрамя таго, у крыві ўтрымліваюцца спецыфічныя фактары, якія перашкаджаюць падвышанай згусальнасці, тым самым папярэджваючы адукацыю тромбаў і закаркаванне сасудаў. Баланс у працы гэтых двух раздзелаў забяспечвае нармальную працу ўсіх сістэм органаў.

Для таго каб зразумець, што ўяўляе сабой протромбиновое час, трэба разгледзець агульны механізм згортвання. Пашкоджанне сасудзістай сценкі выклікае актывацыю спецыяльнага комплексу ферментаў, якія забяспечваюць фарміраванне фібрынавая нітак. У сваю чаргу гэтыя ніткі становяцца моцным каркасам для тромба, які. Сістэма згортвання крыві можа запускацца двума шляхамі - пры пашкоджанні знешніх ці ўнутраных слаёў пасудзіны.

Такім чынам, протромбиновое час дапамагае высветліць, наколькі хутка працуе сістэма згортвання крыві пры знешняй актывацыі.

Протромбиновое час, МНА і протромбиновый індэкс - што гэта?

Натуральна, хуткасць згортвання крыві пры пашкоджанні знешніх слаёў сасудзістай сценкі не з'яўляецца абсалютным паказчыкам. Дарэчы, ПВ ў норме павінна складаць ад 11 да 16 секунд, і для таго каб атрымаць дакладныя дадзеныя аб працы арганізма, неабходны дадатковыя аналізы.

У сучаснай медыцыне выкарыстоўваецца міжнароднае нармалізаваць стаўленне або МНА. Пры падобным даследаванні протромбиновое час пацыента параўноўваюць з такім жа паказчыкам нармалізаваць па міжнародным стандартам плазмы. Формула выглядае прыкладна наступным чынам: ПВ пацыента / ПВ нармалізаваць плазмы (вынік ўзводзяць у ступень так званага міжнароднага індэкса адчувальнасці тромбопластина).

Протромбиновый індэкс таксама вызначае стаўленне ПВ кантрольнай плазмы да ПТ плазмы пацыента, але ў працэнтах. Дарэчы, у норме індэкс павінен складаць 95 - 100%.

Протромбиновое час па квік на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш дакладным тэстам. Гэта даследаванне дапамагае параўнаць актыўнасць протромбинового комплексу пацыента з паказчыкамі кантрольнай плазмы.

Паказанні да правядзення даследаванняў

На самай справе існуе мноства захворванняў і расстройстваў, якія адбіваюцца на працэсе згусальнасці крыві. Менавіта таму падобнае даследаванне праводзяць дастаткова часта. Напрыклад, яго прызначаюць пацыентам з падазрэньнем на трамбоз. Аналіз таксама паказаны ў тым выпадку, калі ў хворага выяўлены шматлікія гематомы і кровазліцця невядомага паходжання.

Гэта ж даследаванне выкарыстоўваюць разам з некаторымі іншымі працэдурамі для таго, каб ацаніць працу печані. Пры падазрэнні на дэфіцыт або парушэння абмену вітаміна Да хворых таксама адпраўляюць на аналіз. Протромбиновое час вызначаюць і ў цяжарных жанчын, бо гэты перыяд жыцця спряжен з некаторымі рызыкамі.

Як праводзяць плот узораў?

Для таго каб вызначыць протромбиновое час, неабходная свежая плазма. Спачатку праводзяць плот крыві і ў пацыента. Дарэчы, ўзоры ў дадзеным выпадку бяруць з вены, змяшчаюць іх у прабірку з цытрат натрыю, які звязвае іёны кальцыя.

На самай справе нейкая адмысловая падрыхтоўка для тэставання не патрабуецца. Кроў здаюць нашча, таму ў большасці лабараторый плот крыві праводзяць у ранішні час (да 11 гадзін). Хутчэй за ўсё, вынікі аналізаў вы атрымаеце ўжо на наступны дзень. Варта таксама адзначыць, што некаторыя фактары могуць сказіць вынікі, таму перад правядзеннем тэставання абавязкова пракансультуйцеся ў лекара.

Як вызначаюць протромбиновое час у лабараторных умовах?

Вызначэнне протромбинового часу - працэдура параўнальна простая. Як ужо згадвалася, пасля плота кроў змешваюць з цытрат калія і дастаўляюць у лабараторыю. Далей ўзор змешваюць і закладваюць у цэнтрыфугу пры тэмпературы 37 аб С. Пасля гэтага ў ўзор дадаюць неабходную колькасць кальцыя, а затым і тканкавы фактар згортвання крыві. Затым засякаць час, за якое ўтвараецца тромб. Як ужо згадвалася, яно павінна складаць 11-16 секунд.

павышэнне паказчыкаў

Калі падвышана протромбиновое час - гэта небяспечна? На жаль, вынікі тэставання далёка не заўсёды адпавядаюць нармальным значэннем. Пры якіх парушэннях падвышана протромбиновое час?

  • Існуюць некаторыя прыроджаныя захворвання, якія суправаджаюцца дэфіцытам фактараў згортвання крыві.
  • У некаторых выпадках недастатковая колькасць фактараў згортвання з'яўляецца набытым. У прыватнасці, падобна стан назіраецца пры шэрагу аутоіммунных хвароб і амілаідозе.
  • Падобнае змяненне ПВ назіраецца пры захворваннях выпяканне і пячоначнай недастатковасці.
  • Прычынай можа быць і ДВС-сіндром.
  • Пры развіваецца гіпавітамінозе Да таксама падвышана протромбиновое час. У сваю чаргу дэфіцыт гэтага вітаміна можа назірацца пры дысбактэрыёзе, сіндроме мальабсорбцыі, а таксама некаторых хваробах жоўцевай бурбалкі і падстраўнікавай залозы.
  • Да павышэнню ПВ прыводзіць прыём некаторых антыкаагулянтаў.
  • Масіўнае пераліванне крыві таксама можа адбіцца на выніках даследавання.

Калі паказчык паніжаны

У некаторых пацыентаў протромбиновое час паніжанае - тромб (крывяны згустак) утворыцца нашмат хутчэй, чым патрабуецца. Гэта таксама небяспечнае стан, якое багата развіццём закаркаванні сасудаў.

Даволі часта паніжэнне ПВ сведчыць аб наяўнасці або рызыцы развіцця трамбозу, што вельмі небяспечна, бо нярэдка з'яўляецца пагрозай для жыцця пацыента. Памяншэнне паказчыка нярэдка звязана з прыёмам пэўных груп гарманальных кантрацэптываў. Прычынай таксама можа быць полицитемия. У цяжарных жанчын кроў згортваецца нашмат хутчэй у трэцім трыместры цяжарнасці.

Што можа паўплываць на дакладнасць аналізаў?

Адразу ж варта адзначыць, што існуе мноства фактараў, якія ў той ці іншай меры могуць паўплываць на вынік аналізу. Як ужо згадвалася, прыём антыкаагулянтаў і некаторых гарманальных лекаў можа павялічыць працягласць адукацыі тромба. Але ёсць і некаторыя іншыя абмежаванні.

У прыватнасці, вынікі даследавання будуць ілжывымі ў тым выпадку, калі вы прымаеце аспірын, барбітураты, лекі, якія змяшчаюць вітамін К. Акрамя таго, на протромбиновое час ўплываюць і некаторыя групы антыбіётыкаў.

Праблемы з страваваннем таксама могуць адбіцца на выніках аналізу. У прыватнасці, зацяжная дыярэя або частыя ваніты прыводзяць да абязводжвання. Акрамя таго, пры падобных засмучэннях парушаюцца працэсы ўсмоктвання вітамінаў і мінералаў, у тым ліку і такаферолу (вітамін К).

Калі вы ўжываеце прадукты, якія ўтрымліваюць у сабе вялікая колькасцяў вітаміна Да, то вынікі тэставання могуць быць недакладнымі. За некалькі дзён да аналізу абмяжуйце колькасць свіны і ялавічнай печані, соевых прадуктаў, гароху, зялёнага гарбаты, капусты, зеляніны і брокалі.

На працэс згортвання крыві ўплывае і злоўжыванне алкаголем, таму, зноў жа, за некалькі дзён да тэставання ад спіртных напояў варта адмовіцца.

Да фактараў, якія ўплываюць на ПВ, можна аднесці прыём слабільных прэпаратаў і некаторых гомеапатычных лекаў.

Калі вы прымаеце якія-небудзь лекавыя сродкі, то абавязкова паведаміце пра гэта ўрача. Раскажыце спецыяліста пра асаблівасці свайго рацыёну і прысутных праблемах са здароўем. У адваротным выпадку аналіз будзе не інфарматыўным, а лекар можа прызначыць зусім непадыходныя прэпараты.

Навошта вызначаць протромбиновое час цяжарнай жанчыне?

Ні для каго не сакрэт, што падчас выношвання дзіцяці арганізм жанчыны (асабліва крывяносная і эндакрынная сістэма) перажывае значныя змены. Менавіта таму вызначаць протромбиновое час пры цяжарнасці вельмі важна.

У некаторых жанчын у гэты перыяд павышаецца згусальнасць крыві, што прыводзіць да трамбоз і закаркаванню сасудаў, апорных кроў да арганізма дзіцяці. Пры адсутнасці своечасовага лячэння падобнае парушэнне можа прывесці да ДВС-сіндрому і нават смерці плёну.

З іншага боку, падчас цяжарнасці кроў можа і занадта моцна разрэджвае. У такіх выпадках ёсць вялікая рызыка масіўных кровастрат, асабліва ў час родаў. Вызначэнне протромбинового часу дае магчымасць лекара своечасова выявіць тое ці іншае парушэнне і папярэдзіць развіццё ўскладненняў.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.