Лячэнне антыбіётыкамі можа істотна павялічыць рызыку выкідка

Жанчыны, якія прымаюць некаторыя віды антыбіётыкаў на ранніх стадыях цяжарнасці, могуць быць схільныя падвышанай рызыцы выкідка, мяркуюць навукоўцы.

Новыя дадзеныя канадскіх навукоўцаў

Але не ўсе антыбіётыкі дзейнічаюць аднолькава, і некаторыя могуць быць больш бяспечнымі падчас цяжарнасці, чым іншыя. Канадскія даследнікі выявілі, што цяжарныя жанчыны, якія ўжывалі некаторыя віды антыбіётыкаў, мелі невялікае павелічэнне рызыкі выкідка на працягу першых 20 тыдняў цяжарнасці ў параўнанні з будучымі мамамі, якія іх не прымалі. Вынікі гэтага даследавання былі апублікаваныя 1 траўня ў часопісе Канадскай медыцынскай асацыяцыі.

"Даследаванне паказала, што найбольш часта выкарыстоўваюцца антыбіётыкі - пеніцылін, цефалоспорин і эрытроміцін - ніяк не ўплываюць на рызыку выкідка", - сцвярджае вядучы аўтар даследавання Анікей Берардо, прафесар фармацыі Універсітэта Манрэаля ў Канадзе.

Інфекцыі, якія развіваюцца ў жанчын падчас цяжарнасці, неабходна лячыць, таму радуе даведацца, што антыбіётыкі, якія найбольш шырока выкарыстоўваюцца, не ёсць прычынай выкідка на ранніх тэрмінах цяжарнасці.

праблемы бяспекі

Нягледзячы на частае выкарыстанне антыбіётыкаў падчас цяжарнасці для лячэння розных інфекцый, бяспеку ўздзеяння гэтых прэпаратаў на плён застаецца праблемай, сцвярджаюць аўтары даследавання. Гэта адбываецца таму, што папярэднія даследаванні сувязі паміж выкарыстаннем антыбіётыкаў падчас цяжарнасці і рызыкай выкідка былі даволі супярэчлівымі. Некаторыя навукоўцы знайшлі сувязь паміж выкарыстаннем пэўных класаў антыбіётыкаў падчас цяжарнасці і выкідкам, у той час як іншыя гэтага не пацвердзілі.

Перавагі выкарыстання базы дадзеных

У новым даследаванні навукоўцамі былі вывучаны дадзеныя аб праходжанні цяжарнасці ў жанчын з Квебека паміж 1998 і 2009 гадамі. Гэтая база даных змяшчае інфармацыю пра цяжарных жанчын у межах правінцыі, якая была ахоплена планам урада Квебека аб лекавым страхаванні. База ўключае ў сябе дадзеныя аб пераважнай большасці цяжарных жанчын у правінцыі.

Такім чынам, даследчыкі былі ўпэўненыя, што яны выкарыстоўвалі дакладную інфармацыю аб рэцэптах на антыбіётыкі, выпісаных будучым маці, што дазваляла ім не залежаць ад здольнасці жанчын ўспомніць, якія лекі яны выкарыстоўвалі, так як гэта з'яўляецца менш надзейным паказчыкам.

Якія антыбіётыкі з'яўляюцца небяспечнымі для цяжарных жанчын

Даследнікі параўналі выпадкі больш 8700 жанчын, якія перанеслі выкідак на працягу першых 20 тыдняў, з 87 000 жанчын, цяжарнасць якіх не мела ускладненняў. Ўзрост жанчын у даследаванні вар'іраваўся ад 15 да 45 гадоў. Аказалася, што каля 12 500 з іх прымалі антыбіётыкі падчас цяжарнасці.

Даследаванне паказала, што пяць класаў антыбіётыкаў - макролиды, хинолоны, тэтрацыкліны, сульфаніламіды і метронідазол - могуць павысіць рызыку выкідка, калі жанчына знаходзіцца на ранняй стадыі цяжарнасці. Навукоўцы адзначылі, што адзін антыбіётык групы макролидов - эрытроміцін - ня быў зьвязаны з гэтым рызыкай.

Гэтыя дадзеныя адпавядаюць з вынікамі, атрыманымі ў ходзе некаторых папярэдніх даследаванняў, але сувязь паміж прыёмам фторхінолонов і тэтрацыкліну і рызыкай выкідка раней не была выяўленая. Тым не менш у цяперашні час акушэры не рэкамендуюць выкарыстоўваць фторхінолонов і тэтрацыкліны на ранніх стадыях цяжарнасці, і гэтыя вынікі сведчаць пра тое, што такі савет мае сэнс.

невысокі рызыка

"Хоць даследаванне паказала павышаны рызыка выкідкаў ў жанчын, якія прымалі некаторыя віды антыбіётыкаў, сам па сабе ён з'яўляецца невысокім", - сцвярджае прафесар Берардо. Выкарыстанне шматлікіх іншых лекаў, такіх як несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты і антыдэпрэсанты, таксама было звязана з падобным падвышанай рызыкай выкідкаў.

Памяншэнне рызыкі выкідка

Яшчэ адна добрая навіна ў тым, што распаўсюджаны антыбіётык - нитрофурантоин, які часцей за ўсё прапісваюць, калі ў жанчыны з'яўляюцца інфекцыі мачавых шляхоў, быў на самай справе звязаны з памяншэннем рызыкі выкідка у параўнанні з кантрольнай групай. Гэта даследаванне з'яўляецца першым, якое паказвае гэтую сувязь, таму ў будучыні навукоўцы павінны будуць пацвердзіць гэты новы выснову.