Паліп эндаметрыя: лячэнне без аперацыі і водгукі

Паліп эндаметрыя ставіцца да дабраякасным наватворам, якія могуць узнікаць у жанчын любога ўзросту. У сувязі з павышаным рызыкай перараджэння наватворы ў ракавыя клеткі своечасоваму лячэньню гэтага захворвання надаецца асаблівая ўвага. Нароўні з асноўным хірургічным умяшаннем існуе лячэнне фібрознага паліпа эндаметрыя безопераціонно спосабамі.

Паліп эндаметрыя - што гэта

Паліп эндаметрыя - гэта разрастанне клетак ўнутранай абалонкі маткі. Можа назірацца ад аднаго да некалькіх паліпаў памерам ад 1 міліметра да 5 сантыметраў. Часцей за ўсё яны з'яўляюцца ў жанчын ва ўзросце ад 40 да 50 гадоў. Па структуры паліп складаецца з цела і сасудзістай ножкі, якой ён прымацоўваецца да сценкі маткі. Ён адрозніваецца складаным унутраным будынкам, якое можа быць прадстаўлена залозамі і фіброзна тканінай. У тым выпадку, калі ў складзе прысутнічаюць атыповыя клеткі, паліп лічыць аденоматозным (предраковым). У залежнасці ад структуры вылучаюць 4 віды паліпаў эндаметрыя:

• Фіброзныя.

• жалезістых.

• жалезістай-фіброзныя.

• Аденоматозные.

Адрозніваюць таксама функцыянальны паліп эндаметрыя, які складаецца з клетак эпітэлія і зменлівы на працягу менструальнага цыклу, і базальны тып паліпаў, які ўзнікае з паталагічна змененага базальнога пласта цела маткі. Вызначыць дакладную структуру адукацыі атрымоўваецца з дапамогай гісталагічныя аналізу аддаленага элемента. Часцей за ўсё паліпы застаюцца ўнутры паражніны маткі, у рэдкіх выпадку яны разрастаюцца ў шыйку маткі ці похвы. Спосаб лячэння выбіраецца ў залежнасці ад узросту пацыента і асаблівасцяў паталагічных змен. Аператыўнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным метадам барацьбы, калі выяўлены паліп эндаметрыя. Лячэнне без аперацыі медыкаментамі магчыма ў тым выпадку, калі пацыент адмаўляецца ад аперацыі.

прычыны

Існуюць розныя версіі паходжання паліпа эндаметрыя. Асноўная з іх - гарманальныя парушэнні, выкліканыя залішняй утрыманнем эстрагенаў пры недастатковасці прогестерона. Такую выснову ўдалося зрабіць на падставе даследавання водгуку паліпаў эндаметрыя на стымуляцыю эстрагенамі. Таксама не выключаецца верагоднасць узнікнення паталогіі з прычыны інфекцыйных захворванняў ўнутранага пласта маткі, а таксама механічных пашкоджанняў эндаметрыя з прычыны штучнага перапынення цяжарнасці, абортаў, выкідкаў, выскрабанне, нашэння ўнутрыматачнай спіралі на працягу доўгага часу, няпоўнага выдалення плацэнты падчас родаў, у выніку чаго згусткі крыві і фібрына абрастаюць злучальнай тканінай і ператвараюцца ў паліп. Не варта скідаць з рахункаў і верагоднасць разрастання паліпа прычыны ўзмоцненага росту сасудаў ў паражніны маткі. На павышэнне рызык развіцця захворвання ўплываюць эндакрынныя працэсы ў арганізме жанчыны, звязаныя з цукровым дыябетам, парушэннем абмену рэчываў, гіпертаніяй, парушэннем функцыянавання шчытападобнай залозы. Справакаваць парушэнні гарманальнага фону могуць псіхічныя засмучэнні, дэпрэсія, перажыванні, стрэсавыя сітуацыі, а таксама зніжэнне імунітэту і недахоп вітамінаў у арганізме.

Сімптомы паліпа эндаметрыя

У тым выпадку, калі разрастання эпітэлія прымаюць невялікія формы, то прыкметы паліпа эндаметрыя часцей за ўсё адсутнічаюць. Таму дыягнастуюцца, як правіла, пры УГД малога таза. Пры дасягненні значных памераў назіраецца такая клінічная карціна:

• павялічваецца колькасць паталагічных бялёсых вылучэнняў (беляў);

• парушаецца менструальны цыкл;

• багатыя менструальные плыні;

• вострыя болі ў выглядзе сутычак, калі паліп дасягае цервікального канала;

• з'яўляюцца крывацёку ў межменструальный перыяд;

• дыскамфорт і балючыя адчуванні пры палавой блізкасці;

• бясплоддзе ў маладым рэпрадуктыўным узросце;

• няўдачы пры правядзенні ЭКА;

• з'яўленне крывяністых вылучэнняў пры наступе менапаўзы. Таму часцей за ўсё прызначаюць пры такіх сімптомах паталогіі эндаметрыя выдаленне паліпа. Водгукі пацыентаў пасля перанесеных аперацый сведчаць аб тым, што хірургічнае лячэнне спрыяе знікнення сімптаматыкі цалкам і жанчыны адчуваюць істотнае палёгку.

дыягностыка

Падчас агляду гінеколаг можа ўбачыць функцыянальны паліп эндаметрыя, які выходзіць у шыйку маткі і похве. Таму асноўным спосабам даследавання з'яўляецца правядзенне УГД. У тым выпадку, калі паліп візуалізуецца не выразна, праводзяць гистеросонографию, якая прадстаўляе сабой той жа УГД, але з увядзеннем у матку фізіялагічнага раствора з дапамогай катетера. Такая методыка дазваляе больш дэталёва даследаваць паліп, яго памеры і абрысы. Для больш дэталёвай дыягностыкі праводзяць гістероскопію, у працэсе якой атрымоўваецца дакладна вызначыць месца лакалізацыі палiпа, а таксама з дапамогай гэтага метаду атрымоўваецца прыцэльна выдаліць паліп разам з ножкай. Тэхналогія яго правядзення ўяўляе сабой Малаінвазіўныя методыку. У паражніну маткі ўводзяць аптычны інструмент маленькага дыяметра перасеку, які дазваляе вырабляць плот биоптического матэрыялу, а таксама выскрабанне эндаметрыя. Пасля выдалення паліпа яго адпраўляюць на гістологіческое даследаванне, якое дазваляе выявіць структурныя асаблівасці, наяўнасць атыповых клетак і прызначыць далейшае лячэнне. Пры выяўленні наяўнасці ракавых клетак прызначаецца абследаванне спецыялістам у гінекалагічнай анкалогіі.

методыкі лячэння

Існуе два асноўных метаду лячэння - гэта хірургічнае ўмяшанне і безопераціонно методыкі.

хірургічныя методыкі

• З аператыўных методык найбольш эфектыўнай з'яўляецца гістероскопію, якая дзякуючы аптычнай прыбору (гістероскопію, які змяшчае микроинструменты ў тубусе), дазваляе больш дэталёва разгледзець месцазнаходжанне паліпа і дакладна яго выдаліць і мае большую перавагу ў параўнанні з выскрабанне ўсляпую. Аперацыя можа праводзіцца без наркозу і анестэзіі і не займае шмат часу - 5-20 хвілін у залежнасці ад характару паталагічных змен.

• Гистерорезектоскопия - уяўляе сабой паўнавартасную хірургічную аперацыю. Адзіны выхад у выпадку сур'ёзнай паталогіі эндаметрыя - выдаленне паліпа. Водгукі пацыентаў, якія перанеслі аперацыю, кажуць пра тое, што аперацыя бязбольная, так як праходзіць пад агульным наркозам.

кансерватыўныя метады

• Хірургія не з'яўляецца адзіным варыянтам, калі дыягнаставаны паліп эндаметрыя, лячэнне без аперацыі магчыма рознымі спосабамі, у першую чаргу гарманальнымі прэпаратамі.

• Антыбактэрыйнае лячэнне ў выпадку наяўнасці інфекцый палавой сферы.

гарманальнае лячэнне

У тым выпадку, калі выяўлены паліп эндаметрыя, лячэнне без аперацыі прызначаецца наступнымі гарманальнымі прэпаратамі:

• гестаген, змест прогестерон (сродкі "Утрожестан", "Дюфастон"). Прэпараты прызначаюцца на перыяд 3-6 месяцаў у 2-й фазе менструальнага цыклу.

• Комплексныя аральныя кантрацэптывы прызначаюць жанчынам ва ўзросце да 35 гадоў, якія маюць паліп эндометріі маткі. Лячэнне доўжыцца на працягу 21 дня.

• агоністом гонадотропіна рилизинг-гармона

Безопераціонно лячэнне кітайскімі тампонамі

Пры немагчымасці правядзення хірургічнага ўмяшання для таго, каб выдаліць паліп эндаметрыя, лячэнне без аперацыі праводзіцца кансерватыўнымі метадамі - кітайскімі тампонамі. Таксама яны прымяняюцца ў якасці прафілактыкі рэцыдываў. Найбольш вядомыя тампоны Clean Point, Бьютифул Лайф. Для праходжання курсу лячэння спатрэбіцца 10-12 тампонаў, для прафілактыкі - 2 тампона у месяц. Яны складаюцца з натуральных раслінных кампанентаў шырокага спектру дзеяння, нармалізуюць гарманальны фон і змагаюцца з інфекцыйнымі захворваннямі. Народныя сродкі нароўні з медыцынскімі метадамі існуюць і нетрадыцыйныя спосабы, каб выдаліць паліп эндаметрыя, народныя сродкі паказваюць нізкую выніковасць лячэння. Адным са спосабаў з'яўляецца выкарыстанне часныку - яго неабходна раздушыць, абгарнуць у бінт, сфармаваць тампон і абвязаць ніткай. Тампон ўводзяць на ноч у похву на працягу аднаго месяца. Многія, апрабавалі гэты метад, падвяргаюць крытыцы народнае лячэнне фібрознага паліпа эндаметрыя, водгукі сведчаць пра тое, што вытрымаць нават за чатыры гадзіны вельмі складана, не кажучы ўжо аб усёй ночы. Такім чынам можна спаліць слізістую абалонку похвы.

Прафілактыка паліпа эндаметрыя

У якасці прафілактыкі паліпа эндаметрыя варта прытрымлівацца наступных рэкамендацый:

• Уважліва ставіцца да інфекцыйных і запаленчых захворванняў жаночых палавых органаў і праводзіць эфектыўнае лячэнне.

• Рэгулярна праходзіць абследаванне ў лекара-гінеколага.

• Пры з'яўленні першых жа сімптомаў звяртацца да ўрача.

• Праводзіць нармалізацыю гарманальнага фону

Рэцыдывы паталогій эндаметрыя наступаюць ў тым выпадку, калі ён падчас аперацыі ён быў выдалены не цалкам. У якасці прафілактыкі паўторных захворванняў выкарыстоўваюць гармонатэрапію, варта пазбягаць стрэсавых сітуацый, абортаў, правільна харчавацца і сачыць за станам здароўя і імуннай сістэмай.