Лимфома міжсцення - што гэта? Сімптомы, дыягностыка

На жаль, з-за пагаршэння экалагічнага становішча хворых ракавымі захворваннямі становіцца з кожным днём усё больш. Разнавіднасцяў злаякасных пухлін вельмі шмат. Яны здольныя развівацца ў розных органах, парушаючы іх нармальнае функцыянаванне. У медыцыне існуе такое паняцце, як міжсценне. Яно аб'ядноўвае ўсе органы, якія размешчаны ў грудной клетцы. У апошні час досыць частым на анкалагічнае захворванне з'яўляецца лимфома міжсцення. Што гэта за наватвор? Якія прычыны яго ўзнікнення, сімптаматыка і прагнозы?

Як і ў любых ракавых пухлін, лимфома падзяляецца на пэўныя віды, мае некалькі стадый развіцця. У залежнасці ад цяжару паразы лекарамі распрацоўваецца спецыяльная методыка лячэння. Агульныя прагнозы, на жаль, зусім ня суцяшальныя - усё залежыць ад своечасовага дыягнаставання лимфомы. Чым раней будзе пастаўлены дыягназ, тым больш шанцаў на выздараўленне. Стан рэмісіі ў хворых можа працягнуцца ад 2 гадоў і больш. Аднак трэба разумець, што ў гэты час хвароба нікуды не дзяецца, таму рэкамендуецца ў дакладнасці выконваць усе прызначэнні лекара, каб звесці да мінімуму рызыка паўтарэння рэцыдываў.

Лимфома міжсцення: што гэта?

Вядома, звычайнаму чалавеку вельмі цяжка разабрацца ў медыцынскай тэрміналогіі, таму паспрабуем растлумачыць усе простым мовай.

Лимфома - гэта ракавая пухліна, якая мае злаякасную форму. Развіваецца яна ў лімфатычнай сістэме, з-за гэтага ачаг паразы можа лакалізавацца ў любым месцы. У дадзеным выпадку пухліна міжсцення дзівіць органы, мяжой якіх з аднаго боку выступае грудная клетка, з другога - хрыбетнік.

Дадзенае захворванне характарызуецца некантралюемым дзяленнем клетак. Пасля мутацыі яны становяцца несмяротнымі, што прыводзіць да іх назапашвання і адукацыі пухліны. Бо лімфатычная сістэма складаецца іх мноства залоз і сасудаў, якія звязаны з усімі органамі, наватвор, імкліва развіваючыся, бесперашкодна распаўсюджваецца па ўсім арганізме, пры гэтым утвараючы новыя очаговые цэнтры.

Пры несвоечасовым звароце ў медыцынскія ўстановы пацыента чакае смяротны зыход. Пры выяўленні пэўных сімптомаў балюча прызначаюць шэраг аналізаў і праводзяць абследаванне, падчас якога часцей за ўсё ўжываецца кампутарная тамаграфія.

Варта звярнуць увагу, што нават пасля пацверджання дыягназу ні ў якім разе нельга апускаць рукі і спыняць змагацца за жыццё.

класіфікацыя

Назвы ракавых пухлін, як правіла, носяць абагульняючы характар. Кожнае з іх падзяляецца на некалькі відаў і груп. Перш за ўсё, вылучаюць першасныя і другасныя пухліны. Першы выгляд наватвораў развіваецца з тканін органа, да другога ставяцца метастазы.

Паспрабуем разабрацца ў дыягназе «Лимфома міжсцення». Што гэта азначае? Такі від ракавай пухліны таксама носіць назву лімфадэнапатыяй. Падзел на групы адбываецца па тыпу тканіны, з якой яна ўтварылася. Гэта могуць быць вілачкавай жалеза, сэрца, плеўра і гэтак далей.

сімптаматыка захворвання

Сімптомы лимфомы міжсцення шмат у чым падобныя з іншымі відамі злаякасных пухлін. Гэта слабасць, хуткая стамляльнасць, млоснасць, ваніты, дыхавіца. Аднак ёсць і такія сімптомы, якія характэрныя толькі дадзеным захворванні. У першую чаргу гэта з'яўленне прыпухласці ў тых месцах, дзе знаходзяцца лімфавузлы: пад скуламі (на шыі), у пахвіне, у вобласці падпах або на жываце. Такія ўздуцці не суправаджаюцца хваравітымі адчуваннямі.

Сімптомы лимфомы міжсцення часта выяўляюцца рэзкім зніжэннем вагі. Бо лімфатычная сістэма абараняе арганізм ад розных інфекцый, парушэнне ў яе працы можа прывесці да нязначнае павышэнне тэмпературы 37-37,5 градусаў. У шматлікіх хворых у начны час сутак назіраецца багатае потаадлучэнне.

важныя фактары

Пры барацьбе з лимфомой на станоўчы вынік ўплываюць наступныя фактары:

• Ўзроставая катэгорыя хворых. Чым старэй чалавек, тым больш ускладненняў у яго з'яўляецца ў працэсе лячэння.
• Стадыя лимфомы міжсцення, на якой было выяўлена захворванне.
• Памеры пухліны і яе лакалізацыя.
• Стабільнасць працы імуннай сістэмы.
• Колькасць паражэнняў метастазамі.

Назіраючы дынаміку захворвання на працягу 10 гадоў, навукоўцы зрабілі выснову, што выяўленая на ранніх стадыях крупноклеточной лимфома шанец на выжыванне дае 90% хворым, аднак пры развіцці метастаз гэты паказчык рэзка зніжаецца да 20%.

У групе рызыкі знаходзяцца людзі не толькі сярэдняга ўзросту, але і тыя, якія перанеслі іншыя віды анкалагічных захворванняў, у прыватнасці, прымяненне хіміятэрапіі. Таксама найбольш часта дыягнастуюць лімфы ў тых, хто цесна кантактуе з рознымі шкоднымі рэчывамі, напрыклад, пестыцыдамі.

дыягнаставанне

Станоўчы вынік лячэння залежыць не толькі ад своечасовага выяўлення пухліны, але і ад пісьменнага вызначэнні яе выгляду. Толькі пасля гэтага можна казаць пра медыкаментозным умяшанні.

Падазрэнне на лімфу можа паўстаць у лекара на прафілактычным аглядзе. У гэтым выпадку спецыяліст прызначае дадатковае абследаванне. На дадзены момант самым эфектыўным з'яўляецца кампутарная тамаграфія. Дзякуючы ёй можна старанна вывучыць пухліна, убачыць агмені запалення. Таксама рэкамендуецца зрабіць біяпсію. Гэтая працэдура дазволіць са 100% дакладнасцю вызначыць выгляд лимфомы.

Калі падазрэнні лекараў пацвердзіліся, то трэба здаць пункцыю спіннога мозгу. Гэты аналіз пакажа, наколькі шырока распаўсюдзілася захворванне. Таксама рэкамендуецца рэнтгенаграфія лёгкіх, сцинтиграфия і УГД брушной поласці.

Абавязковай умовай пры ўсталяванні дыягназу з'яўляецца на сайт разгорнутага аналізу крыві. Па колькасці ўтрымання ў ім лактатдегидрогеназы лекары вызначаюць ступень прагрэсуючага развіцця пухліны.

стадыі лимфомы

Усе анкалагічныя захворванні падпадзяляюцца на стадыі, якія характарызуюць ступень развіцця пухліны і яе асаблівасці. Дадзеная класіфікацыя лічыцца агульнапрынятай тэрміналогіяй які праходзіць працэсу. Першыя дзве - мясцовыя, астатнія распаўсюджаныя. Калі захворванне працякае без сімптомаў, то да нумара дадаюць літару А, пры ліхаманцы, страты вагі, потааддзяленні - літару Б.

Стадыі лимфомы:

• Першая стадыя (I) - параза толькі адной вобласці лімфатычных вузлоў.
• Другая стадыя лимфомы міжсцення (II) - распаўсюджваецца на іншыя вобласці, аднак абмяжоўваецца толькі адным бокам дыяфрагмы.
• Трэцяя стадыя (III) - лакалізацыя павялічваецца, задзейнічаюцца абодва бакі дыяфрагмы.
• Чацвёртая стадыя (IV) - распаўсюд метастаз па ўсім арганізму. «Х» дадаецца да лічбы пры масавым паразе лімфатычных вузлоў.

Метады сучаснага лячэння

На шчасце, даследаванні ракавых пухлін не стаяць на месцы. Навукоўцы ўсяго свету аб'ядноўваюць свае веды для знаходжання найбольш эфектыўных спосабаў барацьбы з дадзенымі наватворамі. Лимфома міжсцення (лячэнне апішам ніжэй) - вельмі сур'ёзнае захворванне, якое можа прывесці да смяротнага зыходу.

Таму пасля пацверджання дыягназу ні ў якім разе нельга грэбаваць рэкамендацыямі лекара. Такім чынам, вывучым спосабы барацьбы з лимфомой.

хіміётэрапія

Самы распаўсюджаны спосаб, які выкарыстоўваецца для лячэння анкалагічных захворванняў, - хіміётэрапія. Ўжываюць такія медыцынскія прэпараты, як «Винбластин», «Доксорубицин», «Дакарбазин» і іншыя. Дадзеныя медыкаменты - гэта свайго роду яд, які забівае ракавыя клеткі. Аднак у такога лячэння шмат пабочных дзеянняў, так як знішчэнне пухліны адбываецца не лакальна, а масава, таму існуе вялікая рызыка парушэння працы здаровых органаў. Вынікі такога лячэння шмат у чым залежаць ад імуннай сістэмы і яе супраціўляльнасці. Калі арганізм дужы, то шанцы на выздараўленне значна павялічваюцца.

Перавагай хіміятэрапіі з'яўляецца ўздзеянне на ўсе агмені паразы, нават на тыя, якія не былі дыягнаставаны. Калі пухліна міжсцення дыягнаставана ў IV стадыі, то іншых спосабаў лячэння не існуе.

ЭПТ

Электронна-прамянёвую тэрапію ўжываць у лячэнні лимфомы сталі адной з першых. Цяпер яе часта аб'ядноўваюць з хіміятэрапіяй. Такі від лячэння прызначаецца пры дакладным вызначэнні стадыі захворвання і месца размяшчэння агменю. Як правіла, нават пры прагрэсуючай пухліны апрамяненне прызначаецца не часцей, чым 4 разы на тыдзень, дазавання не перавышае 6 грэй. Перавагай такога лячэння з'яўляецца пранікненне прамянёў пад скуру на глыбіню да 20 мм.

Варта заўважыць, што іншымі спосабамі дасягнуць такіх вынікаў немагчыма. Аднак ЭПТ мае пабочныя эфекты:

• атрафія скурных пакроваў;
• поўнае або частковае выпадзенне валасоў;
• сухасць скуры;
• моцныя запаленчыя працэсы (дэрматыты).

Аднаразова курс апраменьвання падчас электра-прамянёвай тэрапіі не павінен перавышаць 40 грэй.

біялагічная тэрапія

Дадзены спосаб з'яўляецца найбольш зберагалым. Для распрацоўкі прэпаратаў бяруцца пэўныя клеткі хворага. Такое лячэнне дазваляе павысіць да максімуму супраціўляльнасць арганізма і пры гэтым актываваць яго ахоўную рэакцыю. Гэты метад на дадзены момант найбольш эфектыўны ў барацьбе са злаякаснымі пухлінамі, такімі як лимфома. Аналіз крыві ці ультрагукавое даследаванне дазваляе з дакладнасцю вызначыць слабыя месцы ў арганізме хворага.

Асноўная перавага біялагічнай тэрапіі заключаецца ў тым, што ў пухліны перастаюць утварацца крывяносныя пасудзіны, якія з'яўляюцца яе асноўнай крыніцай харчавання.

Перасадка касцявога мозгу

Дадзены спосаб лячэння дастаткова эфектыўны, аднак сам працэс падрыхтоўкі з наступнай рэабілітацыяй па часовым прамежку вельмі вялікі. Варта заўважыць, што перасадкай касцявога мозгу займаюцца не ўсе клінікі, таму такая працэдура досыць дарагая. Таксама падчас падрыхтоўкі выкарыстоўваюць актыўную хіміётэрапію, каб знішчыць усе ракавыя клеткі.

хірургічнае лячэнне

Оперируемая лимфома міжсцення - што гэта? Хірургічны спосаб ужываецца вельмі рэдка. Ён не з'яўляецца асноўным і можа выкарыстоўвацца ў комплексе з іншым лячэннем. Хірургічнае ўмяшанне магчыма толькі на ранніх стадыях, так як пасля распаўсюджвання метастаз гэты спосаб становіцца неэфектыўным. Як правіла, яго ўжываюць, калі трэба ўзяць клеткі пухліны для правядзення іх даследаванні (біяпсіі).

Т-лимфома

Па ступені злаякаснасці т-клеткавыя лимфомы падзяляюцца на нізкія, сярэднія і высокія.

Прычыны ўзнікнення:

• дзеянне т-клетачнай лейкозу (HTLV-1);
• парушэнне працы імуннай сістэмы;
• спадчыннасць;
• паталогія клетак на ўзроўні ДНК.

Стадыі развіцця т-лимфомы:

• ІА - з'яўляюцца нязначныя плямы на скурных пакровах.
• ІІВ - колькасць здзіўленых участкаў становіцца больш, аднак без павелічэння лімфавузлоў.
• ІІА - утвараюцца прыпухласці.
• III - праяўляюцца запаленчыя працэсы на скурных пакровах.
• IV - ракавая пухліна распаўсюджваецца на ўнутраныя органы.

Прагнозы лимфомы міжсцення

Зрабіць адназначныя высновы пры такім захворванні, як лимфома міжсцення (прагноз лячэння і выжывальнасці), практычна немагчыма, бо тут шмат што залежыць ад розных фактараў. напрыклад:

• індывідуальнасць арганізма;
• ўзрост;
• стадыя захворвання;
• ступень паразы;
• стан імуннай сістэмы.

Пэўным фактам з'яўляецца тое, што пры неагрэсіўныя формах захворвання здаравее практычна 90% хворых, аднак калі лимфома знаходзіцца на IV стадыі, шанцаў ўвесці хвароба ў рэмісію практычна няма.