Кетоновые цела ў мачы - магчымыя прычыны

Кетоновые цела - гэта асаблівыя прадукты абмену рэчываў, якія ўтвараюцца ў печані. Іх яшчэ называюць ацетоновыми целамі. Да іх адносяцца: ацетоуксусная, бэта-оксимасляная кіслоты, ацэтон. Гэтыя рэчывы маюць падобнае хімічную будову і маюць ўласцівасць взаимопревращения. Сінтэз кетонавых тэл ў печані непасрэдна залежыць ад спосабу харчавання і можа быць сур'ёзна парушаны ў выніку збою абмену рэчываў. З'явіліся ў печані, яны сыходзяць з токам крыві ў тканіны розных органаў, дзе яны ўдзельнічаюць у цыкле трикарбоновых кіслот, раскладаючыся на ваду і вуглекіслату. Здараюцца, што знаходзяць кетоновые цела ў мачы. Прычыны такой з'явы, а таксама магчымыя значэнні гэтага сімптому будуць разгледжаны ніжэй.

Як ужо было сказана, кетаў цела з токам крыві з печані дастаўляюцца ў іншыя органы. Пры лішку іх у крыві яны вылучаюцца праз дыханне (магчымы нават «ацетоновый» пах пры выдыхання паветра) і вылучальную сістэму. Іншымі словамі, з'яўляюцца кетоновые цела ў мачы. А вось прычыны таго, што яны выпрацоўваюцца ў лішку, могуць быць рознымі.

Сінтэз кетонавых тэл павялічваецца пры галаданні, пастаянным безуглеводистом харчаванні, ўжыванні ў ежу вялікай колькасці бялковых прадуктаў, алкагольным кетоацидозе, перапрацоўцы шчолачных соляў (яны парушаюць трикарбонный цыкл), ўжыванні ў ежу прадуктаў, якія змяшчаюць так званыя кетогенные амінакіслоты. Да кетогенным амінакіслотам ставяцца фенілаланін, тыразін, ізалейцын, лейцын.

Аднак не толькі пэўныя прадукты харчавання спрыяюць павялічанай выпрацоўцы кетонавых тэл, з-за чаго могуць быць кетоновые цела ў мачы, прычына гэтага таксама можа быць у хірургічным умяшанні, цяжарнасці, значных фізічных нагрузках, недастатковай выпрацоўцы інсуліну. Варта звярнуць увагу на апошнюю магчымую прычыну. Заўважана, што адукацыя кетонавых тэл ў асабліва вялікай колькасці - так званая гиперкетонемия - адбываецца пры дыябетычнай коме.

Пры наяўнасці кетонавых тэл ў мачы вышэй за норму, мача набывае спецыфічны «фруктовы» пах. Да прыкладу, пры цукровым дыябеце мача па сваім паху можа нагадваць гнілыя яблыкі. Мінімальным павінна быць прысутнасць кетонавых тэл ў мачы, норма іх - 20-50 мг / сут. У выпадку, калі ўтрыманне кетонавых тэл ў мачы норму перавышае, гэта можа сведчыць пра плынь паталагічных працэсаў у арганізме. Наяўнасць вялікай колькасці дадзеных рэчываў у мачы называецца кетонурией.

Зыходзячы пададзенай вышэй інфармацыі, варта звярнуць асаблівую ўвагу на падвышанае ўтрыманне кетонавых тэл ў мачы. Прычына кетонурии можа быць зусім бяскрыўднай, не звязанай з прычыненнем шкоды арганізму. У маленькіх дзяцей могуць наогул ні пра што не гаварыць кетоновые цела ў мачы. Норма іх у малянят можа быць перавышаная нават пры невялікіх зменах у рацыёне харчавання, душэўных перажываннях, стомленасці. Аднак прычына з'яўлення кетонавых тэл ў мачы можа быць і паталагічнай - напрыклад, цукровы дыябет, грып, шкарлятына, дызентэрыя, востры панкрэатыт, ліхаманка, малакроўе, предкоматозные стану, інфекцыйныя хваробы і нават душэўныя захворванні, а таксама многія іншыя хваробы. Акрамя пералічаных прычын перавышэння нормы кетонавых тэл ў мачы, прычынай можа быць такое рэдкае прыроджанае захворванне, як лейциноз.

Пры правядзенні аналізаў на наяўнасць кетонаў пацыент атрымлівае адмоўны вынік, калі кетоновые цела ў мачы норму не перавышаюць, і станоўчы, калі ў мачы іх больш, чым трэба. Колькасць «плюсікаў» у выніку аналізу можа сведчыць аб ступені кетонурии. Да прыкладу, адзін «крыжык» - рэакцыя слабоположительная, чатыры - атрыманая рэакцыя ярка выяўленая, што, напэўна, сведчыць аб наяўнасці сур'ёзнай паталогіі.

Вынікі аналізу на кетонурию не могуць адназначна ўказаць на захворванне ў пацыента. Нават высокі паказчык наяўнасці кетонавых тэл ў мачы не заўсёды сведчыць пра тое, што ёсць сур'ёзная пагроза здароўю. Аднак яны могуць быць сведчаннем да далейшаму абследаванню агульнага стану.