Краснуха: інкубацыйны перыяд, сімптомы, лячэнне, прафілактыка

Краснуха ўсім вядомая як дзіцячы хвароба, але захварэць можна і ўжо ў сталым узросце. У дарослых паталогія працякае нашмат цяжэй і часта суправаджаецца ўскладненнямі. Асабліва небяспечна падчас цяжарнасці заражэнне краснухай. Інкубацыйны перыяд працягваецца каля 3 тыдняў. Вірус паспявае за гэты час пракрасціся ў арганізм і справакаваць рэзкае пагаршэнне самаадчування.

Агульная інфармацыя

Краснуха - гэта захворванне віруснай этыялогіі, якое ў 1881 годзе было выдзелена ў асобную назалагічных групу. Яе ўзбуджальнікам лічыцца РНК-геномных інфекцыйны агент з сямейства тогавирусов. Ён валодае тератогенным актыўнасцю, т. Е. Можа парушаць паўнавартасны працэс развіцця эмбрыёна. Вірус добра пераносіць замарожванне і захоўвае агрэсіўнасць пры пакаёвай тэмпературы. Аднак ўздзеянне ультрафіялету, награванне або прымяненне сродкаў дэзінфекцыі прыводзяць да яго гібелі.

Паталагічны працэс праяўляецца мелкопятнистой сыпам і катаральныя з'явы. Дыягнаставаць яго можна толькі па спецыфічным прыкметах. Аднак першачарговае значэнне адводзіцца аналізу на краснуху. Спецыфічныя антыцелы пачынаюць актыўна сінтэзавацца ў арганізме праз 4 тыдні пасля інфікавання. Гэта паказвае на фарміраванне ўстойлівага імунітэту, які слабее праз 20 гадоў.

шляху перадачы

Крыніцай заражэння звычайна выступае хворы чалавек. Інфекцыйны агент пачынае вылучацца ў навакольнае асяроддзе за тыдзень да з'яўлення высыпанняў на скуры і на працягу 5-6 дзён з моманту ўзнікнення пустул. З эпідэміялагічнага пункту гледжання, найбольш небяспечнымі прызнаюцца дзеці з прыроджанай формай краснухі. У гэтым выпадку ўзбуджальнік вылучаецца ў сераду разам з фекаліямі або мочой.

Існуе некалькі шляхоў перадачы інфекцыі:

• паветрана-кропельным;
• трансплацентарно;
• кантактна-бытавой.

Асабліва ўспрымальныя да віруса краснухі жанчыны рэпрадуктыўнага ўзросту. Да пачатку масавай прафілактычнай вакцынацыі выпадкі захворвання рэгістраваліся практычна паўсюдна. У цяперашні час сярод усіх выбліскаў хваробы прыкладна 83% фіксуецца ў краінах постсавецкай прасторы. Дадзеная тэндэнцыя абумоўлена адсутнасцю праграмы імунізацыі насельніцтва.

Інкубацыйны перыяд краснухі

Інкубацыя - гэта перыяд ад моманту траплення віруса ў арганізм да з'яўлення першых клінічных праяў заражэння. У выпадку краснухі ён складае 10-24 дня. За гэты часавы адрэзак інфекцыйны агент паспявае ўкараніцца праз слізістую горла і патрапіць у кроў, дзе пачынаецца яго актыўны размнажэнне.

Менавіта ў інкубацыйны перыяд краснухі ў малых, якія наведваюць сады, адбываецца заражэнне здаровага ад хворага дзіцяці. У гэты час спецыфічныя прыкметы хваробы яшчэ адсутнічаюць. Прыкладна за тыдзень да пачатку высыпанняў на скурных пакровах хворы становіцца заразным для навакольных.

Сімптомы захворвання ў дзяцей

У дзіцячым узросце досыць лёгка працякае краснуха. Фота малых даказваюць, што нават з гэтай хваробай яны могуць гуляць і займацца звычайнымі справамі. На пачатковым этапе развіцця паталагічнага працэсу дзіця можа адмаўляцца ад ежы, капрызіць і ўвесь час прачынацца ноччу. Гэта звязана з тым, што вірус вылучае таксічнае ўздзеянне на ЦНС рэчывы.

Па меры прагрэсавання з'яўляюцца прыкметы, якія нагадваюць прастуднае захворванне: сухі кашаль, гіперэмія горла, заложенность носа, нязначнае павышэнне тэмпературы. Літаральна праз 2-3 дня сітуацыя можа рэзка змяніцца. Па ўсім целе дзіцяці з'яўляецца мелкопятнистая сып без свербу. Ружовыя плямы не ўзвышаюцца над паверхняй скуры. Ўлюбёным месцам іх лакалізацыі прызнаецца згінальная паверхню ног і рук, вобласць пахвіны і ягадзіц. Клінічная карціна часта дапаўняецца павелічэннем патылічных лімфавузлоў.

Пры гэтым захворванні мяняецца і карціна крыві. У агульным аналізе прасочваецца ўстойлівае павелічэнне лімфацытаў на фоне падзення лейкацытаў. СОЭ пры гэтым застаецца ў межах нормы. Чатырохразовае павелічэнне паказчыкаў спецыфічных антыцелаў да краснухі паказвае на пачатковы або востры перыяд плыні.

Асаблівасці паталагічнага працэсу ў дарослых

У сталым узросце сімптомы захворвання больш выяўленыя. Як правіла, арганізм вельмі бурна рэагуе на пранікненне віруса. Калі дзіця спакойна пераносіць краснуху «на нагах», то даросламу чалавеку патрабуецца пасцельны рэжым на працягу тыдня.

Сярод асноўных скаргаў, з якімі пацыенты звяртаюцца да ўрача, можна вылучыць павышэнне тэмпературы да 39 градусаў, болі ў суставах і нарастаючую слабасць. Пачатковая стадыя краснухі часта суправаджаецца павелічэннем ў памерах селязёнкі і печані, што выяўляецца пры пальпацыі. Аўскультацыі сэрца часта выяўляе прыглушэнне яго тонаў.

З'яўляюцца святлабоязь і слёзацёк. Характэрныя краснушные плямы адрозніваюцца тэндэнцыяй злівацца разам. Пры гэтым выразныя мяжы ля папул адсутнічаюць. Звычайна яны з'яўляюцца на шырокіх участках - у вобласці спіны і ягадзіц. Пры адсутнасці лячэння хвароба пагражае паразай суставаў рук і нават энцэфалітам.

Сіндром прыроджанай краснухі

Для цяжарных жанчын дадзенае захворванне вельмі небяспечна. Вірус адрозніваецца здольнасцю пераадольваць плацентарный бар'ер і можа выклікаць заганы развіцця ў плёну. Асабліва небяспечная сітуацыя, калі гаворка ідзе аб заражэнні ў I трыместры.

У першую чаргу мішэнню становіцца ЦНС. Другое месца належыць органам зроку і слыху, а трэцяе - сэрцу. У дзіцяці з сіндромам прыроджанай краснухі часта дыягнастуюць дыябет, парушэнне працы шчытавіцы і нават аўтызм. Пры гэтым ён з'яўляецца пераносчыкам інфекцыі і можа быць патэнцыйна заразным на працягу 1-2 гадоў.

На больш позніх тэрмінах цяжарнасці (прыкладна з 13 тыдні) верагоднасць з'яўлення прыроджаных заганаў нашмат ніжэй, але ўсё ж існуе. Іншым непрыемным наступствам хваробы выступае мёртванароджаных. Напрыклад, у кожнай трэцяй цяжарнай ў інкубацыйны перыяд краснухі здараецца самаадвольны выкідак. У адной дамы з 10 нараджаецца мёртвы малы.

метады дыягностыкі

Выяўленне захворвання ў дзяцей звычайна не суправаджаецца цяжкасцямі. Вопытнаму дастаткова агледзець маленькага пацыента, вывучыць клінічную карціну і яго анамнез. Пасля гэтага прызначаецца адпаведнае лячэнне.

Каб дыягнаставаць хваробу ў дарослых, у тым ліку цяжарных жанчын, спатрэбіцца больш сур'ёзнае абследаванне. Яно ўключае ў сябе наступныя мерапрыемствы:

1. Сералагічныя аналіз. Дыягнастычны тэст на імунаглабуліны M і G можа пра многае расказаць. Напрыклад, павелічэнне гэтых тытраў сведчыць аб развіцці паталагічнага працэсу. IgM правяраюць прыкладна праз 10-12 дзён з моманту заражэння. Калі тытр павялічваецца ў 4 разы і больш, дыягнастуюць краснуху. У прафілактычных мэтах такі аналіз прызначаюць цяжарным і кантактаваць з хворымі людзьмі. Калі IgG вызначаецца адразу, у арганізме прысутнічаюць антыцелы да вірусу. IgG захоўваюцца на ўсё жыццё.
2. Вірусологіческое даследаванне. Дазваляе выявіць наяўнасць інфекцыйнага агента ў арганізме. Аналіз валодае інфарматыўнасцю толькі да з'яўлення пачатковых высыпанняў. У якасці доследнага матэрыялу падыходзіць не толькі кроў, але таксама вылучэнні з носа і околоплодной вады.
3. Метад ПЦР. Пасродкам палімеразнай ланцуговай рэакцыі можна выявіць геном краснухі.

Каб выключыць іншыя паталогіі, якія валодаюць падобнай клінічнай карцінай, праводзяць параўнальную дыягностыку. Інфекцыю дыферэнцуюць з адзёр, шкарлятынай, монануклеёз і алергіяй.

Асаблівасці тэрапіі

Пры краснухі стацыянарнае лячэнне не патрабуецца. Шпіталізацыі падлягаюць пацыенты з цяжкай формай хваробы, пры наяўнасці спадарожных паталогій або падазрэнняў на ўскладненні. Спецыфічная тэрапія таксама ня ажыццяўляецца.

Лячэбны комплекс уключае ў сябе захаванне спецыяльнай дыеты з перавагай у рацыёне бялковай ежы. Лепш выбіраць нятлустыя віды мяса. Харчаванне павінна быць дробавым і невялікімі порцыямі. У абавязковым парадку неабходна сачыць за пітным рэжымам і ўжываць каля 2 л звычайнай вады ў суткі.

Сімптаматычная тэрапія ўключае ў сябе прыём гарачкапаніжальных ( «Парацэтамол», «Нурофен») і антігістамінных сродкаў ( «супрастін», «тавегіл»). Пры развіцці ускладненняў звяртаюцца да дапамогі антыбактэрыйных прэпаратаў. Іх прызначаюць ў індывідуальным парадку і абавязкова з улікам стану хворага.

Наступствы для арганізма

Краснуха рэдка выклікае ўскладненні, асабліва ў маленькіх пацыентаў. Калі імунітэт слабы, пасля перанесенай інфекцыі ўзнікаюць запаленчыя працэсы ў каленна-локцевых і фаланговых суставах. Продромальном прыкметы могуць спрыяць развіццю пнеўманіі, атыту або ангіны.

Па-за залежнасці ад стадыі краснухі і своечасовасьці звароту да лекара, у цяжарных жанчын практычна заўсёды выяўляюцца ўскладненні. Закранаюць яны не саму будучую маці, а дзіцяці ўнутры нутробы. Гэта могуць быць разумова-фізічныя анамаліі, выкідак ці заміранне цяжарнасці.

Спосабы папярэджання хваробы

Прафілактыка краснухі мае на ўвазе пад сабой своечасовую вакцынацыю. Гэта інфекцыйнае захворванне лёгка папярэдзіць. У медыцынскай практыцы сёння ўжываюць розныя вакцыны, у тым ліку імпартнай вытворчасці. Прышчэпку робяць маленькім дзецям з 15 па 18 месяцы жыцця. Затым яе паўтараюць у пубертатном перыядзе. Імунітэт пасля ўвядзення прэпарата захоўваецца на працягу 20 гадоў.

Цяжарным жанчынам вакцынацыя проціпаказаная. Таксама не рэкамендуецца планаваць зачацце на працягу трох месяцаў пасля прышчэпкі. У гэты час захоўваецца падвышаная верагоднасць заражэння плёну.

Калі вы не ведаеце, як выглядаюць пацыенты з дыягназам «краснуха», фота з дадзенага артыкула дапамогуць разабрацца ў пытанні. Пры з'яўленні высыпанняў варта неадкладна паказаць хворага лекара, а пасля абавязкова яго ізаляваць да поўнага выздараўлення. У пакоі, дзе знаходзіцца інфікаваны чалавек, неабходна пастаянна праводзіць вільготную ўборку і праветрываць памяшканне.