Кахексія - што гэта? Кахексія пры анкалагічных захворваннях

Кахексія - што гэта такое? Кахексія, іншымі словамі, знясіленне арганізма - складаны працэс, які характарызуецца значнай стратай масы цела і агульнай слабасцю, а таксама змяненнем псіхікі. Пры гэтым рэзка высільваюцца тлушчавыя і вугляводныя запасы, зніжаецца сінтэз бялку з адначасовым павелічэннем яго катабалізму (разбурэння). Таксама узнікаць можа кахексія пры анкалагічных захворваннях.

Першаснае і другаснае знясіленне

Адрозніваюць дзве формы захворвання кахексія - першасную і другасную. Першаснае знясіленне таксама носіць назву гипофизарного, а другаснае - сімптаматычнага.

● Першасная або экзагенныя кахексія ўзнікае з-за недастатковага паступлення ў арганізм пажыўных рэчываў, а таксама як следства наступных парушэнняў: траўмы мозгу, опухолевое або сістэмнае паразу гіпофізу, аутоіммунный гіпофізу, зацяжны стрэс, гемарагіі (кровазліцця пры вытанчанай сасудаў), анарэксія, эмбалія ( трапленне ў ток крыві іншародных часціц, якія выклікаюць закаркаванне сасудаў), хранічная спецыфічная інфекцыя.

● Другасная або эндагенная кахексія з'яўляецца вынікам захворванняў і абумоўлена такімі фактарамі, як гипоинсулинизм (дэфіцыт інсуліну), павышаны сінтэз глюкагона, мальабсорбцыі (парушэнне ўсмоктвання пажыўных рэчываў), дэфіцыт глюкакартыкоідаў, рост наватвораў, лішак соматостатина.

прычыны ўзнікнення

Захворванне кахексія ўзнікае ў выніку шэрагу прычын і фактараў:
1. Працяглы недаяданне і галаданне.
2. Хваробы страўнікава-кішачнага гасцінца, у прыватнасці стрававода, а таксама целиакия, энтэракаліты.
3. Працяглая інтаксікацыя пры бруцэлёз, сухотах і іншых хранічных інфекцыйных захворваннях і працэсах нагнаення.
4. псіхогенный анарэксія.
5. Хваробы шчытападобнай залозы, недастатковасць наднырачнікаў.
6. Эндакрынныя хваробы, звязаныя з парушэннямі абмену рэчываў.
7. Сардэчная недастатковасць.
8. Злаякасныя пухліны.
9. Гипотрофия ў дзяцей.

Якімі сімптомамі характарызуецца кахексія? Што гэта за праявы?

сімптаматыка

Існуе шэраг сімптомаў, якімі характарызуецца кахексія. Што гэта захворванне робіць з нашым арганізмам:
1. Рэзкая страта вагі да 50% ад масы цела, а ў цяжкіх выпадках больш за 50%.
2. Абязводжванне.
3. Цягліцавая слабасць.
4. Страта працаздольнасці.
5. Парушэнні сну.
6. Павелічэнне паразы інфекцыямі.
7. Зніжэнне ПЕКЛА (артэрыяльнага ціску).
8. Бледнасць і друзласць скуры.
9. Магчымая вітамінавая недастатковасць і выпадзенне зубоў.
10. Трафічныя змены валасоў і пазногцяў.
11. Развіццё стаматыту.
12. Узнікненне завал з-за парушэнні перыстальтыкі кішачніка.
13. Нізкае ўтрыманне ў крыві бялку, альбумінаў, жалеза, В12.
14. У жанчын можа ўзнікаць аменарэя (спыненне менструацыі).
15. Псіхічныя засмучэнні.

Кахексія і псіхіка

Хацелася б спыніцца на псіхічных засмучэннях пры кахексіі. Яны могуць выяўляцца ў раздражняльнасці, дэпрэсіі і слязлівасцю, якія плаўна перацякаюць у апатыю, поўны заняпад сіл. Пры абвастрэнні захворвання, якое стала прычынай кахексіі, могуць назірацца аменция / аментивный сіндром (памрочышча свядомасці, якое характарызуецца няздольнасцю арыентавацца, хаатычнымі рухамі і безуважлівасцю, а таксама няскладны мыслення і гаворкі) або делирий (вар'яцтва, пры якім чалавек знаходзіцца ў пастаянным стане трывогі і ўзбуджэння , бачыць галюцынацыі), псевдопаралич.

Кахексія ў анкалогіі

Ракавая кахексія - гэта сіндром, пры якім бесперапынна змяншаецца маса шкілетных цягліц і тлушчавай тканіны пры развіцці опухолевых утварэнняў, незалежна ад прыёму ежы. Знясіленне асабліва выяўлена ў тых хворых, якія маюць рак органаў ЖКТ або лёгкіх. Такія людзі могуць страціць аж 80% масы цела, што прывядзе да нерухомасці.

Рак як прычына кахексіі

Кахексія пры анкалагічных захворваннях магчымая. Прычынай кахексіі можа з'яўляцца наяўнасць пухліны. З-за наватворы абмен рэчываў становіцца атыповыя, падладжваючыся пад яго. Пухліна мае патрэбу ў субстратах, якія здольныя забяспечыць яе рост і развіццё. Не сакрэт, што ракавая кахексія отравляюще дзейнічае на здаровыя органы і тканіны, змяняючы іх структуру і выклікаючы парушэнні ў працы.

Пры адукацыі ў пухліны вялікай колькасці малочнай кіслаты пашкоджваецца печань. Для таго каб нармалізаваць канцэнтрацыю малочнай кіслаты, арганізм пачынае выкарыстоўваць цукар крыві і нярэдка не можа папоўніць страты.

Пры ракавай кахексіі назіраецца:
- катастрафічнае зніжэнне масы і слабасць;
- парушэнне працэсаў самарэгуляцыі;
- зніжэнне ўзроўню халестэрыну ў плазме;
- развіццё інфекцый з-за парушэнні клеткавага і гумаральнага імунітэтаў;
- дисфагия (цяжкасці пры глытанні);
- ваніты, дыярэя;
- павелічэнне патрэбы ў энергіі;
- антидиурез і, як следства, гипонатриемия;
- гиперкальциемия;
- ацёкі;
- павышэнне ў крыві глюкакартыкоідаў;
- у асобных выпадках трызненне і нават кома.

Наступствы ракавай кахексіі

Анкалагічная кахексія вельмі небяспечная. Павышэнне глюкакартыкоідаў ў крыві актывізуе працэсы глюконеогенеза (сінтэз глюкозы) у печані і мышачнай тканіны, павялічвае распад бялкоў і тлушчаў. З-за паглынання ракавымі клеткамі глюкозы развіваецца гіпаглікемія (нізкае ўтрыманне глюкозы ў крыві). На фоне гэтага (да чаго могуць дадавацца стрэсы) залозы ўнутранай сакрэцыі актыўна выпрацоўваюць гармоны, залішняя колькасць якіх прыводзіць да інтаксікацыі арганізма і гемической гіпаксіі (памяншаецца розніца артэрыяльнага-вянознага градыенту па кіслароду). Адбываюцца гомеастатычнага адхіленні. Усё гэта можа прывесці да смяротнага зыходу.

лячэнне кахексіі

У большасці сваёй лячэнне хворых кахексіяй праводзіцца ў стацыянарах або дыспансерах. Асноўнае лячэнне ўключае ў сябе тэрапію для збавення ад новаўтварэнняў. Праводзіцца і аднаўленне харчавання, што дасягаецца за кошт узбагачэння арганізма вітамінамі, мікраэлементамі, тлушчамі і вавёркамі. Для гэтага могуць выкарыстоўвацца лёгказасваяльныя прадукты. Выкарыстоўваюць такія прэпараты: полівітамінныя для лячэння гіпавітамінозаў, ферментныя для паляпшэння стрававання. Ежу ўводзяць двума шляхамі: энтэральны (калі яна трапляе ў ЖКТ) і парэнтэральным (ежа ідзе міма ЖКТ). Парэнтэральны спосаб ужываюць для вывядзення хворага з цяжкага стану (кома) пры ракавых утварэннях і лячэнні пасля іх, моцных знясіленнях, цяжкіх інфекцыях, парушэннях глытання. Пры гэтым ўводзяць глюкозу, вітаміны, амінакіслотны сумесі, электраліты, бялковыя гідралізат (ўводзяць парэнтэральных). Таксама ў практыцы ўжываюць сродкі, якія павышаюць апетыт. Калі хворы пакутуе парушэннямі пераварвання ежы і яе ўсмоктвання, пры лячэнні выкарыстоўваюць полиферментные прэпараты (прэпарат «Панкрэацін», прэпарат «фестал»).
Каб прадухіліць ваніты, прызначаюць сродак «Дэльта-9-тетрагидроканнабинол». Ён эфектыўны і пасля хіміятэрапіі. Канабіноіды, якія змяшчаюцца ў гэтым прэпараце, стымулююць апетыт, а, адпаведна, і павелічэнне вагі. Страту вагі могуць спыняць з дапамогай рыбінага тлушчу, таму ён таксама ўваходзіць у праграму лячэння такога захворвання, як кахексія.

Лячэнне з дапамогай лекаў.
Для ліквідацыі кахексіі выкарыстоўваюць такія прэпараты:
1) "Карбоксилаза" - дапамагае нармалізаваць вага, здымае боль і падтрымлівае працу сістэм арганізма. Пабочныя дзеянні - алергія. Нельга ўжываць, калі арганізм успрымальны хаця б да аднаго якая складае.
2) "Мегейс" ці "Мегестрол ацэтату" - стымулюе павелічэнне масы цягліц і тлушчу. Нельга ўжываць пры наяўнасці адчувальнасці да складнікаў прэпарата, тварам да 18 гадоў, падчас цяжарнасці і груднога гадавання.
Пры наяўнасці інфекцыйных захворванняў у лячэнне ўключаюць антыбактэрыйную тэрапію. Калі неабходна, то ўводзяць анаболитические гармоны. У выпадках псіхогенные расстройстваў лячэннем займаецца псіхіятр.
Спадзяемся, што мы адказалі на ваша пытанне "кахексіяй - што гэта такое, як вызначыць і як змагацца".