Здароўе, Медыцына
Згусальнасць крыві, норма і адхіленні ад яе
Коагулограмма або гемостазиограмма - гэта аналіз, які вызначае згусальнасць крыві. Норма часу крывацёку пры пашкоджанні скурнага покрыва - 2-3 хвіліны пасля таго, як кроў апынулася па-за крывяноснай пасудзіны. Калі ж гэты паказчык адхіляецца ў той ці іншы бок, то лекар па аналізе вызначае асаблівасці парушэнняў, якія выклікалі гэтую дысгармонію, і прызначае неабходнае лячэнне.
Коагулограмма прызначаюць падчас абследавання пры цяжарнасці, пры падазрэнні на хваробы печані і ў перадаперацыйнай альбо пасляаперацыйны перыяд. Таксама пры аутоіммунных захворваннях і пры паталогіі згусальнасці крыві, пры варыкозным пашырэнні вен і сасудзістай паталогіі паказаны аналіз на згусальнасць крыві. Норма згусальнасці напрамую залежыць ад колькасці ў крыві протромбіна.
Протромбіна называюць бялок, які адказвае за згортванне крыві. Ён з'яўляецца важным складальнікам іншага крывянага бялку - трамбіна. Таму, робячы аналіз, лабарантка не толькі вылічаюць непасрэдна час, але і распісваюць хімічны склад, працэнтнае колькасць бялкоў, якія вызначаюць згусальнасць крыві. Норма ўтрымання ў крыві протромбіна - 78-142%.
Кроў, якая знаходзіцца ў крывяносных сасудах, па сваёй глейкасці і цякучасці нагадвае ваду. Гэта галоўная ўмова, пры якім кроў можа выконваць сваю асноўную функцыю - рухацца па пасудзінах, забяспечваючы ўсе органы кіслародам, вавёркамі, вітамінамі і іншымі неабходнымі прадуктамі. Але ў момант пашкоджання сценкі пасудзіны і заканчэння яе сваё звычайнае рэчышча, а таксама пры трапленні ў яе тканкавага тромбопластина ўключаецца праграма, якая забяспечвае згусальнасць крыві. Норма тромбинового часу, гэта значыць, часу згортвання крыві - 11-17,8 с (секунд).
Калі норма згусальнасці крыві ў пацыента адхіленая ў бок зніжэння гэтай, то ўзнікае рызыка вялікай кровастраты падчас аперацый або выпадковых пашкоджанняў, а таксама ў час родаў і месячных. Часта такая паталогія ўзнікае на фоне цукровага дыябету або пры працяглым лячэнні непрамымі антыкаагулянтаў.
У мужчын здараецца прыроджаная хвароба, званая гемафіліяй, якая перадаецца па спадчыне. Жанчыны самі такой хваробай не пакутуюць, але з'яўляюцца носьбітак генаў гемафіліі.
Для аднаўлення нормы згусальнасці пацыентам выпісваюць інгібітары фибринолиза, каагулянтам прамога дзеяння, атрыманыя з донарскай крыві, вітамін Да або прэпарат «вікасол», протамин сульфат або робяць хвораму пераліванне плазмы донарскай крыві. Усе гэтыя прэпараты і працэдуры запавольваюць прцесс растварэння тромбаў і спыняюць крывацёк.
Але калі, наадварот, у пацыента зменшана час згортвання крыві? Норма сворачиваемости, як ужо гаварылася, 2-3 хвіліны, а ў хворага яна згортваецца імгненна? Дык гэта ж выдатна! Кровопотеря ў гэтым выпадку мінімальная, у чым жа праблема?
Аказваецца, як раз-то падобныя адхіленні найбольш небяспечныя. Менавіта падвышаная згусальнасць пагражае пацыенту інсультамі, тромбафлебіту, варыкознымі пашырэннямі, гемароем і іншымі.
З-за чаго ж ўзнікае такая анамалія? Прычын падвышанай згусальнасці крыві мноства. Напрыклад, багатая страта арганізмам вадкасці з паносам ці ванітамі або атручваннях або інфекцыйных кішачных захворваннях; пры павялічаным аб'ёме мачавылучэння, што характэрна для нырачных захворванняў, цукровага або нецукровага дыябету; пры прыёме некаторых медыкаментаў; пры шырокіх апёках і таксічным ацёкаў лёгкіх.
Таксама сімптом павелічэння згусальнасці крыві можа мець месца ў выніку прыроджаных або набытых ферментопатий, паразітарных інвазій, захворванняў печані, пашкоджанні эндатэлю, сасудзістых захворванняў, стаза (запаволенне руху або зусім яго спынення) у капілярах, часта з-за ішэміі, вянознага паўнакроўнасць або таксічнага паразы органа. Падчас цяжарнасці ці ў перыяд прыёму некаторых супрацьзачаткавых сродкаў таксама можа з'явіцца сіндром падвышанай згусальнасці крыві.
Гэты сіндром - першы этап ДВС-сіндрому. Лячэнню народнымі сродкамі гэтая хвароба практычна не паддаецца. Часта пацыентам прызначаюць комплекснае стацыянарнае лячэнне, якому неабходна няўхільна прытрымлівацца.
Similar articles
Trending Now