Дыверцікуліт: сімптомы. Дыверцікуліт сігмападобнай кішкі: лячэнне

У некаторых выпадках на ўнутраных сценках кішачніка (гэта можа быць і іншы аддзел стрававальнай сістэмы) утвараюцца своеасаблівыя «мяшэчкі», або дывертыкулы. Існуе мноства прычын з'яўлення падобных дэфектаў. Аднак заўсёды існуе рызыка іх запалення і нагнаення - гэта і ёсць дыверцікуліт. Сімптомы захворвання могуць быць самымі рознымі, але часцей за ўсё людзі скардзяцца на болі і засмучэнні стрававання. У любым выпадку хвароба патрабуе лячэння, так як высокая верагоднасць развіцця абсцэсу і перфарацыі кішачнай сценкі.

Дыверцікуліт, дивертикулез - у чым розніца?

Кожнае з гэтых захворванняў звязана са зменамі сценак страўнікава-кішачнага гасцінца. Па той ці іншай прычыне на ўнутранай паверхні з'яўляюцца асаблівыя анатамічныя структуры, якія ў сучаснай медыцыне прынята называць дывертыкулу. Яны ўяўляюць сабой выпінання сценак, якія па форме сваёй нагадваюць невялікія мяшэчкі. Варта адзначыць, што дывертыкулы могуць быць як адзінкавымі, так і шматлікімі. Працэс адукацыі выпінанняў і называюць дивертикулезом. Даволі часта пры адсутнасці лячэння або пры ўздзеянні некаторых фактараў сценкі дывертыкулу могуць запаляцца - гэта дыверцікуліт. Сімптомы у дадзеным выпадку больш выяўленыя, і калі своечасова не звярнуцца да лекара, то наступствы могуць быць вельмі небяспечнымі.

Што такое дывертыкулы і чаму яны ўтвараюцца?

Паводле статыстыкі, часцей за ўсё запаленне дывертыкулу дыягнастуецца ў людзей, якія пражываюць у развітых краінах. І на першым месцы тут ЗША, Японія і Заходняя Еўропа. Менавіта таму з'яўленне выпінанняў кішачнай сценкі часцей за ўсё звязваюць з асаблівасцямі харчавання, у прыватнасці увядзеннем у рацыён вялікай колькасці рафінаваных і спецыяльна апрацаваных прадуктаў.

Акрамя таго, да фактараў рызыкі адносяць слабасць цягліцавых тканін, якая нярэдка з'яўляецца прыроджанай паталогіяй. Існуе тэорыя, якая тлумачыць выпінанне сценак парушэннем судзінкавага кровазвароту. У некаторых выпадках дивертикулез звязаны з моцным механічным ціскам на сценкі кішачніка, што назіраецца, напрыклад, пры пастаянных завалах.

Да фактараў рызыкі можна аднесці таксама ўзрост і працэсы старэння арганізма. Паводле статыстыкі, у сярэдняй узроставай групы дивертикулез дыягнастуецца ў 7% выпадкаў, а вось сярод людзей 70-гадовага ўзросту колькасць хворых ўзрастае да 60-75%.

Дзе ўтвараюцца дывертыкулы?

Адразу ж варта сказаць, што існуе вялікая колькасць разнавіднасцяў дывертыкулу. Напрыклад, яны могуць быць прыроджанымі (фармуюцца падчас унутрычэраўнага развіцця) або набытымі. Ёсць так званыя сапраўдныя дывертыкулы (выпінанне слізістай, падслізістага і мышачнай тканак), а таксама ілжывыя, якія ўтвораны выключна слізістай абалонкай.

Даволі часта хвароба дзівіць кішачнік, таму нярэдка ў пацыентаў дыягнастуецца дыверцікуліт сігмападобнай кішкі (лячэнне залежыць і ад месца размяшчэння выпінанняў). З іншага боку, выпіранне сценкі могуць узнікнуць практычна ў любым аддзеле стрававальнага гасцінца. Напрыклад, пацыенты нярэдка пакутуюць ад дывертыкулу ў глотцы, страваводзе і страўніку. Выпінанне ў галіне дыяфрагмы можа прывесці да спазмаў сардэчнай мышцы. Акрамя таго, хвароба здольная паражаць ўсе аддзелы тонкага і тоўстага кішачніка.

Асноўныя прычыны дивертикулита

На самай справе запаленне сценак дывертыкулу можа узнікаць па розных прычынах. Напрыклад, даволі часта вакол «мяшочкаў» назапашваюцца часцінкі полупереваренной ежы ці калавых мас (у залежнасці ад месца размяшчэння дывертыкулу). Падобнае навала арганічных рэчываў з'яўляецца выдатным субстратам для размнажэння і жыццядзейнасці патагенных бактэрый - менавіта так узнікае запаленчы працэс, які, дарэчы, у 75% выпадкаў застаецца лакалізаваць. Вядома ж, мае значэнне і стан імуннай сістэмы. Запаленне можа развіцца на фоне траўмы ці пашкоджанні дывертыкулу.

Дыверцікуліт: сімптомы хваробы

Вядома ж, з падобнымі праблемамі варта звярнуцца да лекара. А як распазнаць дыверцікуліт? Сімптомы тут даволі характэрныя. Практычна кожны пацыент з падобным дыягназам скардзіцца на болі ў жываце, якія могуць насіць розны характар (рэзкія, ныючыя), быць сталымі або узнікаць перыядычна. Калі ў чалавека дыверцікуліт тоўстага кішачніка, то, цалкам верагодна, што хваравітасць з'явіцца ў левай ніжняй частцы жывата.

Разам з гэтым узнікаюць засмучэнні стрававання. Да прыкметах хваробы можна аднесці млоснасць, ваніты, зніжэнне апетыту аж да анарэксіі. Даволі часта захворванне суправаджаецца заваламі ці дыярэяй. Часам назіраецца павышэнне тэмпературы цела.

Метады дыягностыкі захворвання

Калі раней у пацыента быў дыягнаставаны дивертикулез, то запаленне можна дыягнаставаць на падставе клінічнай карціны. У адваротным выпадку спатрэбяцца некаторыя аналізы і даследаванні. Хвораму чалавеку нярэдка прызначаюць калонаскапію, а таксама КТ з увядзеннем кантрасту.

Для пастановы дакладнага дыягназу выкарыстоўваюцца таксама ультрагукавыя метады, у прыватнасці УГД органаў брушнай паражніны і малога таза, а таксама ультрасонография. У рэдкіх выпадках праводзяць лапараскапію.

Кансерватыўнае лячэнне дивертикулита

На пачатковых стадыях хваробы, калі адсутнічаюць якія-небудзь сур'ёзныя ўскладненні, пацыентам дапамагае кансерватыўная тэрапія. Некаторыя хворыя могуць быць шпіталізаваны (калі высокая верагоднасць абсцэсу або перфарацыі сценкі), іншыя жа здольныя прымаць прэпараты дома. У любым выпадку пацыентам варта выконваць пасцельны рэжым і прымаць антыбіётыкі. Антыбактэрыйная тэрапія доўжыцца не менш за тыдзень. Разам з гэтым хвораму чалавеку нутравенна ўліваюць водна-солевы раствор.

Менавіта так лечаць дыверцікуліт. Дыета, дарэчы, таксама важная для тэрапіі. У першыя некалькі дзён пацыентам рэкамендуюць галаданне. У далейшым спецыяліст складае спецыяльную зберагалую схему харчавання.

Хірургічныя метады лячэння хваробы

У некаторых выпадках без аператыўнага ўмяшання не абысціся - часам гэта адзіны спосаб забыцца пра такі хваробе, як дыверцікуліт. Лячэнне ў дадзеным выпадку зводзіцца да рэзекцыі (сячэння) здзіўленых участкаў кішачніка з наступнай рэканструкцыяй і аднаўленнем праходнасці.

Падобныя метады выкарыстоўваюцца пры перфарацыі кішачніка і запаленні брушной сценкі, так як гэтыя хваробы нясуць пагрозу для жыцця пацыента. Натуральна, разам з хірургічнай аперацыяй неабходная і антыбактэрыйная тэрапія.

Чым небяспечны дыверцікуліт?

Падобнае захворванне вельмі небяспечна, і пры адсутнасці адэкватнай медыцынскай дапамогі здольна прывесці да масы ускладненняў. Напрыклад, даволі часта дыверцікуліт правакуе развіццё вострай кішачнай непраходнасці. Акрамя таго, у выніку запалення могуць утварацца абсцэсы, якія здольныя паўстаць як побач з дывертыкулы, так і ў іншым аддзеле кішачніка або нават у суседнім органе.

Яшчэ адна небяспека, з якой звязана хвароба, - гэта пашкоджанні або перфарацыі кішачнай сценкі. Нярэдка адукацыю разрыву прыводзіць да вызвалення змесціва кішачніка (у прыватнасці, калавых мас) і яго выхаду ў брушную паражніну. У сваю чаргу, падобная з'ява багата перытанітам і паразай суседніх органаў. Напрыклад, нярэдка перфарацыя спалучаная з перытанітам і іншымі, не менш небяспечнымі, захворваннямі.