"Допаміна" - гэта што? "Допаміна": інструкцыя, прымяненне, цэны

Прэпарат "допаміна" выглядае як крышталічны парашок белага адцення з ледзь адчувальным пахам хлорыставадароднай кіслаты. Такі выгляд ён мае ў форме гідрахларыд. "Допаміна" - гэта рэчыва, растваральнае ў вадзе і спірце. Яно схільна ўплыву шчолачаў, розных акісляльнікаў і соляў жалеза. Паказанні і супрацьпаказанні да ўжывання прэпарата "допаміна", інструкцыя па яго выкарыстанні размешчаны ў нашай публікацыі.

Сродак выпускаецца ў якасці канцэнтрату для інфузійнай раствора.

фармакалагічныя характарыстыкі

"Допаміна" - гэта рэчыва-нейрамедыятара. Па метабалічным уласцівасцях дофаміна з'яўляецца папярэднікам адрэналіну і норадреналіна. Прэпарат ўплывае на адпаведныя рэцэптары, а ў вялікай канцэнтрацыі ўзмацняе працу α- і β-адренорецепторов. Праца "допаміна" накіравана на:

• узмацненне супраціву перыферычных сасудаў;
• павышэнне ўзроўню сісталічнага артэрыяльнага ціску;
• стымуляванне сардэчных скарачэнняў;
• павелічэнне сардэчнага выкіду;
• нязначныя змены ЧСС;
• значнае забеспячэнне кіслародам.

"Допаміна" таксама ўзмацняе крывацёк у сасудах галаўнога мозгу, сэрца, нырак і кішачніка. Павышаецца клубочковой фільтраванні і экскрэцыя натрыю ў нырках.

"Допаміна" - гэта хуткадзейны прэпарат. Праз 5-10 хвілін пасля ў / ва ўліванні дзеянне сканчаецца. Перыяд паўраспаду - прыблізна дзве хвіліны. Палова рэчывы ўзаемадзейнічае з бялком ў крывяной плазме. Прэпарат праходзіць працэс хуткага метабалізму ў нырках, печані і плазме крыві дзякуючы ўплыву МАО і катехол-О-метилтрансферазы да стану неактыўных метабалітаў і актыўна прадукуецца ныркамі. Чвэрць ужытай дозы пераўтворыцца ў норэпинефрин ў атожылках адрэнэргічнай нерваў. З-за актыўнай элімінацыі не адбываецца назапашванне прэпарата ў чалавечым арганізме нават праз працяглы час прыёму.

"Допаміна": прымяненне

Паказанні для прыёму:

• Розныя віды шоку, сярод якіх траўматычны, кардиогенный, пасляаперацыйны, гиповолемический, эндотоксический.
• Вострая судзінкавая і сардэчная недастатковасць.
• Нізкі сардэчны выкід.

"Допаміна" пры кардиогенном шоку асабліва неабходны, ён павышае скарачальную функцыю міякарда.

Прэпарат ўводзяць нутравенна капежна. 125 або 400 мл пяціпрацэнтнага раствора глюкозы або раствора натрыю хларыду неабходныя на 25 або 200 мг адпаведна. Такім чынам, у 1 мл раствора атрымаецца 200 або 500 МГК рэчывы. Калі пацыенту нельга ўводзіць вялікія аб'ёмы вадкасці, можна зрабіць больш канцэнтраваны раствор так, каб у 1 мл было 800 мкг "допаміна". Для гэтага неабходна браць 200 мг на 250 мл раствораў. Хуткасць ўвядзення дасягае 1-4 мкг / кг у хвіліну для сярэдняй масы цела 70 кг (ад 2 да 11 кропель 0,05% раствора або ад 1,5 да 6 кропель 0,08% раствора). Тэрапеўтычная дазавання - ад 5 да 9 мкг / кг у 1 мін. Дазавання "допаміна" 10-15 МГК / кг на хвіліну дастасоўная пры вазодилатации, а таксама артэрыяльнай гіпатэнзіі. Хуткасць ўвядзення можна павысіць да 18 МГК / кг за хвіліну. Інфузорыя праходзіць без перапынку і разлічана на перыяд ад 2-3 гадзін да 1-4 дзён і даўжэй. Доза ў суткі не перавышае 800 мг. Пры увядзенні "допаміна" праводзіцца кантроль ЭКГ. Вызначэнне дозы і хуткасці ўвядзення адбываецца паводле ўзроўню артэрыяльнага ціску, ЧСС, велічыні сардэчнага выкіду, рытму сэрца і дыурэзу. Калі артэрыяльнай гіпатэнзіі не ўзнікла, а дыурэз паменшыўся, дозу неабходна панізіць.

супрацьпаказанні

Прэпарат проціпаказаны ў выпадку наяўнасці такіх праблем, як:

• арытмія;
• феахрамацытомай;
• гіпертрафія прадсталёвай залозы;
• закрытоугольная глаўкома.

пабочныя эфекты

Ўвядзенне рэчывы ў вялікіх дозах, высокі ўзровень "допаміна" можа выклікаць пабочныя эфекты, сярод якіх:

• тремор;
• тахікардыя;
• спазм сасудаў;
• арытмія;
• парушэнне дыхальнага рытму;
• ангинозная і галаўны боль;
• псіхомоторные ўзбуджэнне ;
• іншыя праявы адреномиметического дзеянні.

Бо элімінацыя "допаміна" актыўная, вышэйпаказаныя праявы знікаюць, калі панізіць дозу ці спыніць ўвядзенне прэпарата. Калі парушаны рытм, неабходна ўжываць антыарытмічныя сродкі, сярод якіх "Верапаміл", "лідокаіна" і іншыя. Экстравазация раствора "допаміна" можа прывесці да некрозу падскурнай тлушчавай абалоніны і самога скурнага покрыва.

асаблівыя ўказанні

"Допаміна" ў перыяд цяжарнасці можа прызначацца толькі тады, калі лячэнне строга неабходна для маці, а тэрапеўтычны эфект вышэй, чым рызыка для плёну.

Свежы раствор павінен мець празрыстую кансістэнцыю і адсутнасць старонняга адцення.

Адначасовы прыём з іншымі прэпаратамі

Прэпарат можна прымаць паралельна з сардэчнымі глікозіды і діуретікі (да прыкладу, фурасеміда і іншымі). Гиповолемический шок патрабуе ўвядзення "допаміна" разам з суцэльнай крывёю, плазмай або плазмозаменителями.

Нельга прымаць "допаміна" ў адзін час з "Циклопропаном", інгібітарамі МАО і сродкамі для наркозу з галагенавымі ( "фторотан" і іншыя).

Растворы прэпарата недапушчальна змешваць з шчолачнымі растворамі іншых лекаў.

"Допаміна" - гэта медыкамент, які ўжываецца толькі па прызначэнні лекара. Кошт яго залежыць ад дазоўкі і колькасці ампул ў ўпакоўцы і складае ад 80 да 300 рублёў за пачак (5-10 ампул).