Высокоинформативный метад дыягностыкі ФГДС страўніка

ФГДС або фиброгастродуоденоскопия - метад інструментальнага абследавання страўніка і дванаццаціперснай кішкі, які праводзіцца з дапамогай аптычнага прыбора гастраскопа. Гэты метад з'яўляецца адным з асноўных, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі паталогіі страўніка.

Паказанні да правядзення ФГДС страўніка:

- неабходнасць удакладнення дыягназу першаснага захворванні страўніка (гастрыты, язвавая хвароба, пухліны);

- вызначэнне характару змяненняў у страўніку, абумоўленых зменамі суседніх органаў (кішачніка, падстраўнікавай залозы, печані і жоўцевай бурбалкі);

- выяўленне іншародных тэл.

ФГДС страўніка прызначаецца пры страўнікавай дыспенсіі, асабліва калі яна з'явілася ў пацыента ва ўзросце больш за 40 гадоў, крывавай ванітах, працяглым паносе, жалезадэфіцытнай анеміі.

Супрацьпаказанні правядзення даследавання:

- захворванні стрававода (рубцовыя і опухолевые звужэння, дивертикулиты) і навакольных органаў (загрудинный валлё, анеўрызма аорты, значныя скрыўлення пазваночніка);

- выяўленая сардэчная і лёгачная недастатковасць;

- пашыраныя вены стрававода.

Падрыхтоўка да ФГДС страўніка

Для правядзення ФГДС страўніка не патрабуецца спецыяльнай падрыхтоўкі. Планавае даследаванне гастраскоп праводзяць раніцай. Пацыент павінен прыйсці на гастраскоп нашча ці не раней, чым праз чатыры гадзіну пасля прыёму ежы, а пры падазрэнні на пилоростеноз - не раней чым праз восем гадзін. Пасля рэнтгеналагічнага даследаванні з выкарыстаннем барыю эндаскапіі можна праводзіць не раней чым праз суткі. Неадкладную гастраскоп з дыягнастычнай і лячэбнай мэтай пры страўнікавым крывацёку праводзяць без папярэдняй падрыхтоўкі пацыента ў любы час сутак. У некаторых выпадках праводзіцца ФГДС пад наркозам. Гэта патрабуецца пераважна пры правядзенні даследавання па экстраных паказаннях.

Папярэдне хвораму тлумачаць, што падчас правядзення працэдуры размаўляць і заглынаць сліну. За паўгадзіны да даследавання хвораму падскурна ўводзяць атрапіну сульфат. За некалькі хвілін перад даследаваннем вымаюць здымныя зубныя пратэзы і слізістую абалонку глоткі абрашаюць растворам дикаина для правядзення мясцовай анестэзіі. Хворага ўкладваюць на універсальны аперацыйны стол, у становішча на левым баку. Тулава павінна быць выпрастаны, плечы разведзеныя, мышцы расслабленыя. У рот ўстаўляюць стэрыльны загубнік і ўводзяць зонд.

Працягласць правядзення гастраскоп 10-15 хвілін. Падчас даследавання пацыент ніякіх болевых адчуванняў не адчувае. У паражніну страўніка падчас правядзення даследавання ўводзіцца невялікая колькасць паветра для расправленія зморшчын слізістай. Гэта можа выклікаць адчуванне невялікага перапаўнення ў страўніку. Пры наяўнасці пухлін падчас гастраскоп бярэцца біяпсія для правядзення гісталагічныя даследаванні тканіны і дыягностыкі характару пухліны.

Пасля правядзення ФГДС хвораму нельга ўжываць ежу, піць і паліць на працягу 1-2,5 гадзін да поўнага аднаўлення глытання. Калі падчас даследаванні праводзілася біяпсія - ежа ў гэты дзень ўжываецца толькі ў астуджаным выглядзе.

Перад ФГДС страўніка неабходна правесці рэнтгеналагічнае даследаванне хворага, каб выключыць наяўнасць супрацьпаказанняў: звужэння стрававода, дывертыкулы, варыкознага пашырэння вен.

Пры правядзенні даследавання магчыма развіццё ўскладненняў:

- перфарацыі стрававода і страўніка;

- крывацёку пасля біяпсіі;

- парушэнняў з боку сардэчнай і дыхальнай сістэмы.

Правядзенне гастраскоп з улікам усіх правіл, паказанняў і супрацьпаказанняў і правільная падрыхтоўка хворага дазваляе праводзіць гэта даследаванне зусім бяспечна і папярэджваць развіццё ускладненняў.