ЗдароўеХваробы і ўмовы

Вострая дыхальная недастатковасць і неадкладныя мерапрыемствы

Ў медычнай практыцы важна пісьменна аказаць экстранную дапамогу пры такіх крытычных станах, як вострая дыхальная недастатковасць, недастатковасць кровазвароту, прыпынак дыхання і працы сэрца.

этыялогія

Вострая дыхальная недастатковасць з'яўляецца следствам траўмаў органаў дыхальнай сістэмы і грудной клеткі, якія суправаджаюцца пераломамі рэбраў і развіццём пневмоторакс і гемоторакс, пры пухлінах і захворваннях галаўнога мозгу, у выніку якіх адбываецца парушэнне цэнтральнага механізму дыхання. Захворванне развіваецца пры обтурации дыхальных шляхоў, пры цяжкіх запаленчых паразах, ацёкаў лёгкіх, тромбаэмбаліі, парушэнні кровазвароту ў малым крузе.

характэрныя сімптомы

Вострая дыхальная недастатковасць характарызуецца выяўленай дыхавіцай ў спакоі, сінюшным скурных пакроваў, пачашчаным сэрцабіццем (тахікардыяй), псіхомоторные узрушанасцю, якое ў далейшым змяняецца заторможенностью і спутанностью свядомасці. Скура бледная, вільготная, у дыханні ўдзельнічае дапаможная мускулатура. Пачатковы перыяд захворвання характарызуецца падвышаным ціскам, якое пасля змяняецца гіпатэнзіі, уреженіе сардэчнай дзейнасці, арытміяй, можа ўзнікнуць спыненне сэрца.
Пры вострым парушэнні дыхання, вельмі важна аказаць медыцынскую дапамогу ў раннім перыядзе, так як пры тэрмінальнай стадыі рэанімацыйныя мерапрыемствы часта аказваюцца неэфектыўнымі.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Галоўнае ў дыягностыкі захворвання - знайсці прычыну, якая прывяла да ўзнікнення парушэнні дыхання, таму трэба ўважліва правесці агляд хворага і па магчымасці апытаць яго. Неабходна зрабіць рэнтгеналагічны здымак грудной клеткі, з мэтай выяўлення пневмо- або гидроторакса, пералому рэбраў, пнеўманіі і інш. Варта правесці аналіз крыві на ўтрыманне кіслароду. Проціпаказана ўвядзенне седатівных і наркатычных прэпаратаў да выяўлення прычыны захворвання. Пры сведчаннях магчыма правядзенне бронхаскапіі.

Вострая дыхальная недастатковасць, неадкладная дапамога

Тэрапія захворвання залежыць ад прычыны. Варта агледзець дыхальныя шляхі на прадмет непраходнасці пры дапамозе ларингоскопа. Для агляду гартані і бронх пры падазрэнні на непраходнасць выконваюць бронхаскапіі. Пры выяўленні іншародных тэл іх выдаляюць эндаскапічным шляхам пад кантролем гледжання. Пры обтурации дыхальных шляхоў густой макроццем пры пнеўманіі эндаскапічных можна выканаць лаважа (прамыванне) і ўвядзенне антыбіётыкаў.
Пры пневмо- і гидротораксе, неабходна задренировать плеўральную паражніну. Пры вялікай колькасці крыві ці транссудата іх выдаляюць пры дапамозе пункціонной іголкі. Пры рэзкага болю пры дыханні, выкліканай пераломам рэбраў выконваюць новокаиновую блакаду. Пры цяжкім стане і немагчымасці самастойнага дыхання хворага перакладаюць на дапаможную (штучную) вентыляцыю лёгкіх (ШВЛ). ШВЛ праводзяць пры дапамозе апаратаў штучнага дыхання, па-за медыцынскіх устаноў, пры дапамозе мяшка Амбу або пераноснага партатыўнага апарата. Пры доўгай ШВЛ праходнасць шляхоў падтрымліваюць, выконваючы інтубацыі трахеі.

Вострая дыхальная недастатковасць, якая ўзнікла з прычыны ацёку лёгкіх (таксічнай або інфекцыйнай этыялогіі), гіпатаніі, купіруецца інфузорыя глюкокортикостероидов ў вялікіх дозах. Прызначаюць діуретікі, бронхолитики, кислородотерапией.

Вострая дыхальная недастатковасць у дзяцей у асноўным ўзнікае пры трапленні іншародных тэл ў гартань і бронхі, пры вострых запаленчых захворваннях, алергічнай рэакцыі. Прынцыпы лячэння парушэнні дыхання тыя ж, што і дарослых, з улікам індывідуальнай дазоўкі прэпарата.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.