Востраканцовыя генітальныя кандыломы: прычыны з'яўлення і лячэнне

Генітальныя кандыломы - невялікія вырасты інфекцыйнага характару на скуры ў вобласці палавых органаў. Яны з'яўляюцца праявай захворванні, якое перадаецца пераважна палавым шляхам. Па-за медыцынскай сферы іх называюць генітальны або палавымі бародаўкамі. Што выклікае іх з'яўленне і як пазбавіцца ад кандылом, абмяркуем у артыкуле.

прычыны ўзнікнення

Генітальныя востраканцовыя кандыломы з'яўляюцца праявай папілломавірусной інфекцыі (ПВИ), у прыватнасці, віруса HPV-6 і HPV-11. Інфікаванне адбываецца пры палавым акце праз траўміраваныя скурныя пакровы або слізістую абалонку.

Большасць носьбітаў віруса не пакутуюць ад клінічных праяў, аднак яны з лёгкасцю становяцца вірусным рэзервуарам для свайго здаровага партнёра, нават не здагадваючыся пра гэта. Для захворвання не характэрная палавая выбарачнасць. Як мужчыны, так і жанчыны падвяргаюцца небяспекі, але ў прадстаўнікоў жаночага полу клінічныя праявы больш прыкметныя.

інфікаванне

Акрамя палавога шляху перадачы, для ПВИ характэрны кантактны шлях і вертыкальны (ад маці да дзіцяці падчас радавой дзейнасці). Дадзеныя статыстыкі кажуць аб тым, што 80% жанчын з'яўляюцца заражанымі ўжо праз некалькі гадоў пасля пачатку палавога жыцця.

Генітальныя кандыломы з'яўляюцца прыкладна праз некалькі месяцаў. Манифестный перыяд можа адцягвацца да 9-12 месяцаў з моманту заражэння. Некаторыя тыпы віруса здольныя выклікаць развіццё злаякасных новаўтварэнняў. Аднак не ўсе варыяцыі настолькі агрэсіўныя. Усё залежыць ад штаму папилломавируса і імуннай сістэмы чалавека.

Клінічная карціна інфікавання

Востраканцовыя кандыломы (генітальная бародаўка) лічыцца экзофитной формай, то ёсць якая выступае над паверхняй скуры або слізістай. Ўпадабаныя месцы лакалізацыі:

• шыйка маткі;
• сценкі похвы;
• вульва;
• пахвінная вобласць;
• промежность;
• прианальная вобласць.

Генітальныя кандыломы ў жанчын любяць размяшчацца на малых і вялікіх палавых вуснах, клітары, вонкавым адтуліне ўрэтры.

Візуальная характарыстыка і кольпоскопическое абследаванне дазваляюць дыягнаставаць тры асноўных тыпу разрастанняў, хоць яны і аб'яднаны адным тэрмінам "востраканцовыя":

• папіллярные;
• папуловидные;
• уласна востраканцовыя.

Адукацыі ўсіх трох груп маюць розны знешні выгляд, але аднолькавую структуру і асаблівасці росту. Велічыня можа вар'іравацца ад маленькага плямкі да шырокай пухліны з шиповидными разрастаннямі. Маюць светлы або цёмны колер (карычневы і нават чорны).

Генітальныя кандыломы, фота якіх можна ўбачыць на спецыялізаваных сайтах і старонках вучэбнай літаратуры, могуць абсалютна не турбаваць заражанага чалавека. У іншых жа пацыентаў з'яўляецца дыскамфорт, праўда, у асноўным з-за парушэнні эстэтычнага выгляду. Захварэлыя скардзяцца на трывогу, пачуццё віны, комплексы, зніжэнне самаацэнкі, неспакой з-за таго, што ў іх могуць быць праблемы з нараджэннем дзяцей або малігнізацыю.

Пры палавым кантакце скура і слізістыя абалонкі лёгка траўміруюцца, што выклікае з'яўленне болевага сіндрому, свербу, паленні, крывацёку.

Ці трэба ўстрымацца ад палавога жыцця?

Да таго часу, пакуль генітальныя кандыломы не будуць загоены і цалкам не знікнуць, спецыялісты рэкамендуюць ўстрымацца ад палавых актаў (у тым ліку аральных і анальных). Выкарыстанне прэзерватыва ў якасці абароны ад інфікавання не дасць выніку, паколькі важным звяном з'яўляецца непасрэдны кантакт з скурай партнёра, а гэта досыць шырокая вобласць.

дыферэнцыяцыя захворвання

Востраканцовыя кандыломы (бародаўкі генітальныя) варта дыферэнцаваць ад контагіозності малюска, шырокай папіломы, дэрматыту, псарыязу, палiпа, ракавай пухліны, гіпертрафаваных сальных залоз.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Лекар праводзіць візуальную ацэнку, вызначаючы наступныя характарыстыкі кандылом:

• афарбоўка;
• колькасць;
• лакалізацыю;
• форму;
• памеры;
• наяўнасць зліцця паміж сабой.

Калі генітальныя кандыломы размяшчаюцца ў ўрэтры, похвы або анусе, праводзіцца уретроскопия, кольпоскопія або аноскопия адпаведна. У выключных выпадках выкарыстоўваюць біяпсію - пры наяўнасці паталагічнай пігментацыі, атыповай форме, рэцыдывавальны разрастання, наяўнасці язваў, некрозу, ускладненай дыягностыцы.

Для ўдакладнення дыягназу праводзяць спробу з 5% -м растворам воцатнай кіслаты. Для гэтага на медыцынскую сурвэтку наносяць вадкасць і прыкладваюць да вобласці утварэнняў на 5 хвілін. Пацверджанне будзе ў выпадку, калі бародаўкі набудуць белаваты адценне.

імунітэт

Навукоўцы даказалі, што клініка ПВИ суправаджаецца зменамі з боку агульнага і мясцовага імунітэту, якія мяркуюць актывізацыю віруса. Гэта прыводзіць да бескантрольнага прызначэнні иммунопрепаратов. Прымяненне апошніх неабгрунтавана, іх эфектыўнасць не пацверджана дадзенымі, атрыманымі ў ходзе клінічных выпрабаванняў.

Спецыялісты сцвярджаюць, што варта надаваць больш увагі правакацыйным фактарам і змагацца з іх з'яўленнем. Да такіх адносяць:

• ІППШ;
• частую змену партнёраў;
• шкодныя звычкі, асабліва курэнне;
• парушэнні менструальнага цыклу.

выдаленне кандылом

Лячэнне генітальных кандылом залежыць ад іх марфалагічных характарыстык, памераў, размяшчэння, колькасці, ўзросту, наяўнасці цяжарнасці. Традыцыйныя метады барацьбы з востраканцовымі кандыломы:

1. Кріодеструкція - здзіўленая зона апрацоўваецца вадкім азотам. Працэдуру паўтараюць кожныя некалькі тыдняў, пакуль усе нарасты не знікнуць. Можа выклікаць парушэнне пігментацыі скуры.
2. Лазерная дэструкцыя - лекары выкарыстоўваюць неионизирующее электрамагнітнае выпраменьванне, якое дазваляе выбарча ўздзейнічаць на здзіўлены ўчастак, не падзенучы навакольных тканін.
3. Электракаагуляцыі - менш зберагалая працэдура, аднак мае найлепшы вынік. Праапераваць ўчастак хутка гоіцца, але неабходная анестэзія.
4. Аргоноплазменная абляцыя - дзеянне энергіі электрамагнітнага поля з дапамогай паходні аргонового плазмы. Выклікае награванне і каагуляцыю тканіны.
5. Механічнае выдаленне генітальнай кандыломы з дапамогай скальпеля і медыцынскіх нажніц з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі.

Выбар метаду лячэння праводзіцца сумесна лекарам і пацыентам.

медыкаментозная тэрапія

Эфектыўнасць мясцовых прэпаратаў заснавана на іх магчымасці выклікаць некроз і дэструкцыю папілом.

"Кондилин" - прэпарат, які валодае антимикотическим і цитостатическим дзеяннем. Сродак блакуе размнажэнне клетак на стадыі метафазы. Нанясенне на вобласць востраканцовых кандылом выклікае развіццё некрозу і муміфікацыі апошніх.

У камплекце ідуць спецыяльныя аплікатары, якія дазваляюць набіраць раствор і наносіць яго так, каб зберагчы навакольныя тканіны ад кантакту. Сродкам апрацоўваюць не больш за 50 вырастаў за раз. Курс лячэння - двойчы ў суткі на працягу 3 дзён.

"Солкодерм" - сумесь кіслот (воцатнай, азотнай, шчаўевай, малочнай) і нітрату медзі ў выглядзе раствора. Наносіцца на зону інфікавання з дапамогай аплікатара, афарбоўваючы яе ў жоўты колер. Апрацоўку праводзіць медыцынскі работнік. Пры неабходнасці працэдуру паўтараюць праз месяц.

У тэрапіі сярэдніх і буйных папілом выкарыстоўваюць "Имиквимод" - крэм, які дазваляе імуннай сістэме змагацца з ўзбуджальнікам. Наносіцца тройчы на тыдзень перад сном, а раніцай змываецца цёплай вадой з мылам. Вынік прыкметны праз некалькі тыдняў лячэння.

Трихлоруксусная кіслата - эфектыўнае і бяспечнае сродак пры цяжарнасці. Парушае сінтэз бялку ў паталагічных разрастання, выклікаючы іх пагібель. Прэпарат з'яўляецца канцэнтратам і можа выклікаць пачуццё палення ў месцы нанясення, аднак яно знікае досыць хутка.

Гель і мазь "Віферон" валодаюць не толькі процівірусным, але і імунастымулюючыя эфектам. Прызначаюцца ў камбінацыі з іншымі прэпаратамі для ўзмацнення выніку тэрапіі. Сродак наносіцца да 5 разоў на суткі на працягу тыдня.

Прымяненне любога з прэпаратаў патрабуе кансультацыі са спецыялістам. Самалячэнне ў дадзеным выпадку не дапускаецца.

прэвентыўныя меры

Захаванне наступных правілаў дазволіць прадухіліць з'яўленне кандылом і заражэнне ПВИ:

• манагамная палавыя адносіны;
• Каб пазбегнуць сувязяў з малазнаёмымі асобамі;
• умацаванне імуннай сістэмы;
• ўвядзенне квадривалентной вакцыны "Гардасил", якая не толькі абараняе ад папилломавируса, але і з'яўляецца прафілактыкай рака шыйкі маткі.

Варта памятаць, што цалкам выгаіць захворванне немагчыма. Выдаленне кандылом і выкарыстанне медыкаментаў дазваляюць ліквідаваць мясцовыя праявы, але вірус застаецца ў арганізме. Прадухіленне інфікавання не толькі захавае бюджэт і стан нервовай сістэмы, але і здароўе ў цэлым.