Вонкавы эндаметрыёз: прычыны, сімптомы, наступствы, лячэнне, дыягностыка

Даволі распаўсюджаным захворваннем, якое часта суправаджае бясплоддзе, з'яўляецца вонкавы эндаметрыёз. Асноўны метад дыягностыкі і лячэння гэтай паталогіі - лапараскапія. Пасля гэтага ўмяшання цяжарнасць наступае часцей.

Пры вонкавым эндаметрыёзе клеткі слізістай маткі з'яўляюцца на брушыне, фалопіевых трубах, яечніках, кішачніку. Яны маюць рэцэптары да прогестерону і эстрогенам, таму схільныя зменам на працягу цыклу, а падчас менструацыі отторгаются.

Аднак паколькі пашкоджаныя органы да гэтага не прыстасаваныя, то ўзнікае запаленне, кровазліццё і ацёк бліжэйшых тканін. З кожнай менструацыяй працэс прагрэсуе, органы павялічваюцца ў памерах, парушаецца іх функцыянаванне, узнікаюць знітоўкі паміж імі.

Вонкавы эндаметрыёз звычайна выяўляе сябе тазавымі болямі, якія ўзмацняюцца падчас менструацыі, і бясплоддзем. Акрамя таго пацыентка можа адчуваць балючыя адчуванні пры сексе і аглядзе на гінекалагічным крэсле. Пры прарастанні эндаметрыёзу ў кішачнік і мачавая бурбалка ўзнікае хваравітасць і крывяныя вылучэнні пры дэфекацыі і мачавыпусканні.

Навукоўцам пакуль дакладна не вядома, чаму ўзнікае вонкавы генітальны эндаметрыёз. З гэтай нагоды існуе некалькі тэорый. Адна з іх прадугледжвае яго з'яўленне пры трапленні менструальных выдзяленні ў трубы і брушную паражніну. Клеткі эндаметрыя ўкараняюцца ў слізістую органаў, і ўзнікае эндаметрыёз.

Аднак досведы паказалі, што не заўсёды закід менструальных выдзяленні ў брушную паражніну прыводзіць да эндаметрыёз. Таму лічыцца, што захворванне з'яўляецца пры схіляе фактарах. Асноўнымі з іх з'яўляюцца гарманальныя і імунныя парушэнні, а таксама стрэс.

Вонкавы эндаметрыёз гінеколаг можа западозрыць пры аглядзе і апытанні пацыенткі. УГД паказвае захворванне пры распаўсюджанай працэсе, калі маюцца кісты яечнікаў. Асноўным метадам дыягностыкі вонкавага эндаметрыёзу з'яўляецца лапараскапія.

Гэтая эндаскапічная працэдура прадугледжвае ўсяго некалькі невялікіх разрэзаў. Праз іх ўводзяцца інструменты, у тым ліку і аптычны прыбор. Лекар аглядае органы, а пры выяўленні эндометриозных ачагоў і знітовак выдаляе іх. Дадзенае хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным спосабам лячэння захворвання. Гарманальная тэрапія прызначаецца хутчэй з прафілактычнай і падрыхтоўчай мэтамі.

Пасля лапараскапіі працэнт наступу цяжарнасцяў вельмі высокі. Калі на працягу двух гадоў пасля ўмяшання зачацце не адбываецца, то паўторная аперацыя не эфектыўная.

Даволі часта пацыенткам прапануюць звярнуцца да рэпрадуктыўных тэхналогій пасля аперацыі. Гэта істотна павышае верагоднасць цяжарнасці.

Пры лячэнні эндаметрыёзу таксама выкарыстоўваецца гарманальная тэрапія. Ўжываюць кок, гестагены і прэпараты выклікаюць штучны клімакс. Яны павінны падбірацца гінеколагам-эндакрынолагам з улікам цяжару захворванні, планаў пацыенткі, спадарожных паталогій.

Найбольш часта з дапамогай УГД выяўляюць эндаметрыёз яечніка, лячэнне якога праводзяць у асноўным хірургічным шляхам з дапамогай лапараскапіі. Паколькі толькі гарманальная тэрапія пры вялікіх кістах не эфектыўная.

Дыягнастычную лапараскапіі праводзяць пры бясплоддзі і тазавых болях. Метад лячэння выбірае лекар. Даволі часта хірургія спалучаецца з гармонатэрапіі. Прычым яе праводзяць як да, так і пасля аперацыі.

Часам пры нязначным эндаметрыёзе лекар спрабуе абыйсціся толькі прыёмам гармонаў. Аднак даследаванні паказваюць, што на фертыльнасць гэта ўплывае мала, хоць і здымае астатнія сімптомы.

Такім чынам, вонкавы эндаметрыёз часта прыводзіць да бясплоддзя і тазавага болям. Асноўны метад яго дыягностыкі і лячэння - лапараскапія. Таксама для барацьбы з ім выкарыстоўваецца гарманальная тэрапія, якая павінна падбірацца індывідуальна гінеколагам-эндакрынолагам.