Вастрыня гледжання - гэта што такое ў медыцыне?

Пераацаніць немагчыма значэнне, якое мае зрок для чалавека. З дапамогай яго мы атрымліваем ільвіную долю інфармацыі пра рэчы нас навакольных. Некалькі разоў мы сутыкаемся з неабходнасцю правесці даследаванне вастрыні гледжання: пачынаючы з самага дзяцінства для прыёму ў дзіцячы сад і школу, сканчаючы прыладай на працу і медкамісіяй для ваенкамата ці атрымання вадзіцельскіх правоў.

У кабінеце афтальмолага правяраюць розную характарыстыку вачэй, у тым ліку і вастрыню гледжання. Гэтая працэдура называецца визометрия. Метад заснаваны на выкарыстанні спецыяльных табліц з наборам знакаў, якія прапануецца пацыенту разгледзець з пэўнага адлегласці. У Расеі ўсталяваны стандарт у 5 метраў. У медыцыне вастрыня гледжання - гэта здольнасць бачыць і адрозніваць два якія знаходзяцца побач аб'екта. Нормай лічыцца, калі чалавек можа ўбачыць з адлегласці некалькіх метраў дзве кропкі, з дыстанцыяй паміж імі ў 1,45 мм.

кут гледжання

Вызначае бачныя памеры аб'ектаў, якія знаходзяцца побач, як дзве асобныя, а не якія зліліся кропкі. Адзін прадмет можа быць бачны воку па-рознаму. Усё залежыць ад адлегласці: пры яго памяншэнні ўзрастае кут гледжання, а, значыць, і памер малюнка на сятчатцы вока. Пра гэта вам раскажа афтальмолаг. На прыёме вам будзе праведзена вызначэнне вастрыні гледжання. Усе дадзеныя буду запісаны ў медыцынскую карту.

Вастрыню вызначае найменшы кут гледжання, пры якім яшчэ магчыма размешчаныя блізка адзін да аднаго пункту ўбачыць асобна. Такое вызначэнне вастрыні з'явілася 200 гадоў таму. Яно выкарыстоўваецца ў сучаснай медыцыне да гэтага часу. На аснове заключэння, выведзенага ангельскай навукоўцам Робертам Гуком, была распрацавана табліца нямецкага афтальмолага Снелла. Доктар за фізіялагічную норму, якая адпавядае 100% зроку, прыняў кут гледжання роўны аднаму градуса.

Табліца Снелла складаецца з 11 радкоў. Зверху размешчана вялікая вялiкая лiтара, парадкова ўніз памер іншых памяншаецца. Праверка гледжання праводзіцца з адлегласці 6 метраў. Вылічваецца вастрыня наступным чынам: колькасць футаў да літар - гэта лічнік, назоўнік - адлегласць, якое лічыцца аптымальным, каб чалавек змог прачытаць сімвалы.

Праверка гледжання па Сивцеву

Кожны з нас памятае табліцу Сивцева ў кабінеце ў акуліста, якую выкарыстоўваюць рускія доктара. Гэты просты інструмент да гэтага часу карыстаецца вялікай папулярнасцю. Табліца Сивцева - гэта 12 радкоў з літарамі, памер якіх з кожнай наступнай радком памяншаецца. Пацыент на прыёме бачыць толькі сімвалы. На самай справе на табліцы ёсць дапаможныя літары. Напрыклад, «D» злева паказвае адлегласць, з якога чалавек павінен адрозніваць знакі. Для ніжняга шэрагу гэта 2,5 метраў, для верхняга - у два разы больш. Справа літара "V" адзначае вастрыню гледжання ва ўмоўных адзінках пры чытанні з 5 метраў:

• добра адрозны шэраг знізу - 2,0;
• бачны толькі верхні шэраг - 0,1;
• бачная кожная дзясятая радок з адлегласці 5 метраў - 1,0 (нармальнае зрок).

Вастрыня гледжання - гэта паказчык, які можа быць больш за норму ад 1,2 да 3,0. Пры паталагічных з'явах, блізарукасці, дальназоркасці, катаракце, астыгматызм, глаўкоме вастрыня можа зваліцца да 0,4 і 0,05. Асноўная розніца заключаецца ў адлегласці, з якога чалавек выразна бачыць аб'ект. Дапусцім, пры вастрыні гледжання 1,0 можна разгледзець нумар аўтамабіля з 40 метраў, пры паказчыку 0,4 - з 16 м, не больш, інакш лічбы з літарамі зліюцца.

Калі вастрыня гледжання падвышаная, у паўсядзённым жыцці карысці ад гэтай з'явы няшмат. Вадзіцелі бачаць рана дарожныя знакі і іншыя аб'екты, але здольнасці такіх людзей не адрозніваюцца ад тых, у каго зрок нармальнае.

табліца Арловай

Выкарыстоўваецца для дыягностыкі дзяцей, якія ня ўмеюць чытаць. Тут замест літар надрукаваныя малюнка. Прынцып працы такі ж, як і з табліцай Сивцева - памер радкоў дадолу памяншаецца. Калі з адлегласці 5 метраў дзіця сімвалы не распазнае, значыць, вастрыня гледжання нізкая. У гэтым выпадку обследуемого набліжаюць да табліцы на паўметра, пакуль ён не назаве малюнка верхняга шэрагу правільна. Правілы праверкі:

1. Высокі ўзровень асветленасці (700 люксаў).
2. Першым даследуецца правае вока, другім - левы.
3. Вочы не заплюшчвае, а прыкрываюцца засланкай.
4. У 1-3 радках памылкі недапушчальныя. З 4-6 радкі - адна памылка. З 7-10 дапускаецца дзве.
5. На прагляд знака вылучаецца не больш за тры секунд.

Значна спрасціць і паскорыць вызначэнне вастрыні гледжання дапамагаюць праектары оптотипов. Кутняя велічыня прайграванага сімвала, незалежна ад адлегласці да экрана, застаецца нязменнай. Важна, каб обследуемый і прыбор знаходзіліся ад экрана на аднолькавай адлегласці.

Для вызначэння вастрыні гледжання ў ляжачых хворых выкарыстоўваецца адмысловая табліца, разлічаная на адлегласць 33 см ад вока. Кантролем тут з'яўляецца распазнаванне знакаў паасобку і свабоднае чытанне дробнага тэксту з пазнакай на дыстанцыю, пры якой выраблялася даследаванне.

Што такое вачэй і як ён працуе?

Вастрыня гледжання - гэта дзіўная сумесная праца вочы, свядомасці і мозгу. Сур'ёзны і найскладанейшы механізм працы шэрага рэчыва, які забяспечвае перадачу, апрацоўку і расшыфроўку паступае інфармацыі ад глядзельнай органа, не вывучаны да гэтага часу. Гаворка ідзе пра ўнікальныя рэчах - функцыянаванні вачэй разам з свядомасцю. Яны рухаюцца ў бакі, уверх, уніз, даючы нам максімальна шырокі агляд.

Параўноўваць працу вочы з фотаапаратам, як прывыклі многія, цалкам не справядліва. Так, глядзельная орган - гэта складаная аптычная сістэма, якая складаецца з рагавіцы, крышталіка, шклопадобнага цела і вільгаці. Аднак аптычныя прылады проста здымаюць малюнак на плёнцы, а людзі распазнаюць якая патрапіла на сятчатку інфармацыю і, адштурхваючыся ад гэтага, дзейнічаюць.

Цікавыя факты

Аб вачах ёсць мноства цікавай інфармацыі, якая, магчыма, вам невядомая:

• Кожны дзень за 12 гадзінаў на лыпанне чалавек марнуе 25 хвілін.
• Блізарукасць - хвароба японцаў. Іерогліфы ўспрымаюцца цяжэй літар, таму пры чытанні даводзіцца доўга фіксаваць вока на кароткай адлегласці. Гэта псуе зрок.
• Нованароджаныя лыпаць пачынаюць з паўгадовага ўзросту.
• Ва ўсіх з нараджэння шэра-блакітныя вочы. Толькі праз два гады набываецца сапраўдны колер.
• Усяго 2% людзей на зямлі маюць зялёны колер вачэй.
• Ўзор вясёлкі вочы ў чалавека, як і адбіткі пальцаў, індывідуальны. Па ім таксама можна ідэнтыфікаваць асобу.
• У чалавека па 150 павек на кожным стагоддзі.
• З адкрытымі вачыма не атрымаецца чхнуць.

Самы просты спосаб праверыць, ці знаходзіцца ў норме вастрыня гледжання, гэта паглядзець на начное неба, знайсці сузор'е Вялікай Мядзведзіцы. Калі ў ручцы каўша побач з сярэдняй зоркай віднеецца яшчэ адна маленькая, значыць, вастрыня нармальная. Такім спосабам праводзіліся даследаванні ў старажытных арабаў.

Вастрыня гледжання чалавека: прыкметы парушэння

Як часта мы знаходзім час для наведвання афтальмолага, калі вочы баляць, не кажучы ўжо пра прафілактычных мэтах? Аднак пагаршэнне надыходзіць паступова. І чалавек не заўважае адразу, што вастрыня гледжання падае.

А на паспяховае лячэнне можна спадзявацца толькі пры своечасовым выяўленні дэфекту. Самымі распаўсюджанымі відамі парушэнні з'яўляюцца: дальназоркасць / блізарукасць, астыгматызм, пресбиопия, катаракта. Сімптомы, якія гавораць аб зніжэнні вастрыні гледжання, наступныя:

1. Даводзіцца з цяжкасцю фіксаваць погляд на прадметах, якія раней добра бачыліся. Важна адзначыць, якія сталі аб'екты бачыцца горш - тыя, што паблізу, або тыя, што ўдалечыні.
2. Можна выразна бачыць выявы прама перад сабой і дрэнна, калі крыху адхіліць галаву ў бок. Гэта сведчыць аб частковым пагаршэнні якасці гледжання.
3. Боль, сверб, адчуванне іншароднага цела, сухасць, паленне не заўсёды могуць з'яўляцца прыкметамі парушэння вастрыні гледжання, але часта суправаджаюць сур'ёзныя захворванні вачэй і кажуць пра перанапружанні.

Паталагічныя прычыны развіцця парушэнняў

Катаракта - самая распаўсюджаная ў свеце прычына зніжэння вастрыні гледжання. Гэта поўнае або частковае парушэнне празрыстасці крышталіка, які знаходзіцца за вясёлкі і зрэнкай. У маладосці пры адсутнасці прыроджаных захворванняў зрэнка зусім празрысты і эластычны, прапускае ўнутр вочы ўсё прамяні святла і імгненна факусуюць на аддаленыя і блізкія прадметы. З узростам крышталік мутнее і губляе паступова здольнасць да факусоўцы аб'ектаў на розных адлегласцях. Катаракта - асноўная прычына, з-за якой развіваецца слабовидение і слепата. Пасля 40 гадоў у кожнага 6 чалавека адзначаецца такое захворванне, пасля 80 - у кожнага. Сімптомы катаракты :

• Затуманьванне гледжання, паступовае зніжэнне вастрыні.
• З'яўленне размытасці прадметаў.
• Зніжэнне кантраснасці і яркасці колеру.
• Колер зрэнкі становіцца белым.
• Пагаршэнне бачнасці воддаль і зблізку.
• З'яўленне вакол яркіх крыніц святла слепяць арэолам.

Паляпшэнне вастрыні гледжання, магчыма, ажыццявіць адным спосабам - правесці мікрахірургічных аперацыю, падчас якой замутнелым крышталік замяняецца штучнай імплантаў. Гэта бяспечная аперацыя, пасля якой абсалютная большасць пацыентаў зноў набываюць высокую вастрыню зроку.

Дальназоркасць і блізарукасць

Дальназоркасць (гиперметропия) - хвароба, пры якім малюнак фармуецца за сятчаткай вочы. Прычына развіцця дадзенай паталогіі крыецца ў кароткай вочнай восі або дрэнны пераламляльнай сіле крышталіка, якой недастаткова для стварэння нармальнага фокуснай адлегласці.

Блізарукасць (міопія) - стварэнне аб'екта перад сятчаткай. Хвароба бывае рефракционной і восевай. У першым выпадку павялічваецца пераламляльная сіла крышталіка альбо рагавіцы, у другім - даўжыня вочы. Фарміраванне недастатковага фокуснай адлегласці.

Астыгматызм - парушэнне выклікана змяненнем формы вочнага яблыка. Яно становіцца авальным, у норме вачэй абсалютна круглы. Паталогія развіваецца, як правіла, у дзяцінстве і суправаджаецца блізарукасцю або дальназоркасцю. Калі своечасова не пачаць лячэнне - гэта можа прывесці да рэзкага пагаршэння вастрыні гледжання або касавокасць.

Пресбиопия

«Хвароба кароткіх рук» - так гэтая хвароба па-іншаму называюць. Большасць людзей пакутуе дадзеным выглядам парушэнні пасля 40 гадоў. Пры пресбиопии страта вастрыні гледжання праяўляецца ў цяжкасці бачнасці дробных прадметаў і шрыфта паблізу. Прыходзіцца адсоўваць газетку далей, вышыўкай займацца на адлегласці.

Сімптомы і прычыны пресбиопии

Першае, што павінна насцярожыць чалавека, - размытасць аб'ектаў на блізкай адлегласці. Даводзіцца напружваць вочы, каб наладжваць выразнасць малюнка з-за чаго развіваецца стомленасць вачэй, галаўныя болі, астенопия. Ўсе змены, звязаныя з пресбиопией выкліканыя узроставымі працэсамі ў структуры крышталіка і внутріглазное мышцы.

Самы відавочны і эфектыўны спосаб карэкцыі - акуляры для чытання і прагрэсіўныя лінзы, якія выкарыстоўваюцца выключна пры працы на блізкай адлегласці. Хірургічнае ўмяшанне таксама магчыма, але гэта крайняя мера, якая звязана з некаторымі рызыкамі.

Амбліопія

Паталагічнае парушэнне, названае «нямоглы вока». Складае траціну ўсіх наяўных захворванняў у дзяцей, звязаных з органам гледжання. Гэта цяжкая хвароба, якая прыводзіць да небяспечных ускладненняў. Прычынай, якая выклікала падобнае парушэнне вастрыні гледжання, можа стаць набыты дэфект ці прыроджаная анамалія. Пры Амбліопія назіраецца пагаршэнне стану аднаго або двух вачэй адначасова.

Развіваецца паталогія часта на фоне касавокасці, катаракты, астыгматызму, дальназоркасці, памутнення рагавіцы, ністагм. Асноўныя змены адбываюцца ў галіне глядзельнай кары галаўнога мозгу. Інфармацыя прымаецца ў скажоным выглядзе, якая паступае ў вочы, вастрыня гледжання падае і не карэкціруецца ачкамі.

Дапаможныя прычыны пагаршэння зроку

У якасці дадатковых фактараў рызыкі, якія развіваюць паталагічныя працэсы, вылучаюць:

1. Працяглую працу за кампутарам.
2. Перанапружанне вочных цягліц.
3. Дрэннае асвятленне памяшканне пры працы.
4. Наяўнасць глядзельных раздражняльнікаў (занадта яркія колеру або моцнае асвятленне і т. Д.).
5. Злоўжыванне алкаголем, курэнне.

Вастрыня гледжання: лячэнне і прафілактыка

Масавая камп'ютэрызацыя з'яўляецца асноўнай прычынай развіцця астэахандрозу і праблем са зрокам. Ніхто не адмовіцца ад кампутара, але гэта і не трэба. Важна правільна размеркаваць на вочы нагрузку. Афтальмолагі рэкамендуюць усталяваць манітор так, каб асноўная крыніца асвятлення размяшчаўся збоку, рассейваючы прамыя блікі, а сам знаходзіўся не бліжэй за 50 см да вачэй.

Сонцаахоўныя акуляры - не толькі стыльны аксэсуар гардэроба, але і рэальнае сродак абароны ад яркага святла, якое дапамагае захаваць зрок. Акрамя лекавай тэрапіі і ачкоў, якія прапіша акуліст пры выяўленні парушэнні, трэба прымаць вітаміны для вачэй: A, B, C, E. Спецыяльная гімнастыка, 15-хвілінны адпачынак некалькі разоў на працягу дня ад кампутара дапаможа захаваць зрок надоўга.