Атэрасклероз стенозирующий: сімптомы і лячэнне

Атэрасклероз з'яўляецца распаўсюджаным захворваннем, якое мае некалькі разнавіднасцяў. Сярод усёй шматстатнасці паталагічных працэсаў асаблівай увагі заслугоўвае стенозирующая форма. Часцей за ўсё яна выяўляецца ў мужчын старэй 50 гадоў. З узростам ў арганізме многіх людзей адбываюцца атэрасклератычныя змены ў пасудзінах. Яны не толькі характарызуюцца з'яўленнем непрыемных сімптомаў, але і ўяўляюць сур'ёзную пагрозу для жыцця. У гэтым артыкуле мы разгледзім асноўныя лакалізацыі і сімптомы стенозирующего атэрасклерозу, а таксама прапанаваныя лекарамі метады лячэння хваробы.

Апісанне захворвання і механізм развіцця

Стенозирующий атэрасклероз - гэта паталагічны працэс, які распаўсюджваецца на галоўныя артэрыі арганізма. Механізм яго ўзнікнення досыць просты. Пад уздзеяннем пэўных фактараў у сценках сасудаў пачынаюць адкладацца свабодныя тлушчы (халестэрын) і фармавацца бляшкі. Захворванне праходзіць некалькі стадый развіцця, канчатковым этапам з'яўляецца звужэнне артэрыі да мінімуму (стэноз). У выніку тканіны і органы, залежныя ад ўчастка парушанага кровазабеспячэння, адчуваюць дэфіцыт кіслароду і пажыўных рэчываў.

Праблема разрастання халестэрынавых бляшак і злучальнай тканіны паміж імі закранае розныя магістральныя артэрыі. Прымаючы пад увагу месца развіцця паталагічнага працэсу, вылучаюць некалькі разнавіднасцяў захворвання. Найбольш уразлівымі лічацца перыферычныя артэрыі ніжніх канечнасцяў, галаўнога мозгу і каранарныя аорты сэрца. Адсутнасць своечасовага лячэння звычайна прыводзіць да незваротных наступстваў: інфаркту міякарда, гангрэне ног, інсульту, тромбаэмбаліі з паразай унутраных органаў.

асноўныя прычыны

Развіццё атэрасклератычнай паразы магістральных артэрый абумоўлена дзеяннем трох фактараў:

1. Парушэнне тлушчавага абмену. Калі ў арганізме сістэма сінтэзу і транспарціроўкі халестэрыну дае збой, лішкі гэтага рэчыва пачынаюць адкладацца на сценках сасудаў. У ролі пускавога механізму могуць выступаць саматычныя хваробы, незбалансаванае харчаванне, атлусценне.
2. Спадчынная схільнасць. Калі ў блізкіх сваякоў быў дыягнаставаны атэрасклероз стенозирующий, верагоднасць узнікнення гэтага захворвання ўзрастае ў некалькі разоў.
3. Зніжэнне эластычнасці судзінкавых сценак. Халестэрынавых бляшкі не могуць утварацца на гладкай і здаровай паверхні. Пашкоджанняў сасудзістай сценкі спрыяюць наступныя парушэнні: цукровы дыябет, маларухомы лад жыцця, курэнне.

Пры наяўнасці аднаго або некалькіх фактараў з пералічаных вышэй неабходна з асаблівай увагай ставіцца да ўласнага здароўя, часцей праходзіць прафілактычныя агляды.

Праявы стэнозу артэрый мозгу

Брахиоцефальные артэрыі ўяўляюць сабой буйныя пасудзіны, якія адыходзяць ад дугі аорты па кірунку да галаўнога мозгу. Множныя іх перапляцення ўтвараюць Виллизиев круг. Ён забяспечвае паўнавартаснае кровазабеспячэнне галаўнога мозгу.

Калі на адным з участкаў Виллизиева круга утворыцца перашкода ў выглядзе атэрасклератычнай бляшкі, кажуць пра развіццё стэнозу. Гэта захворванне адлюстроўваецца на працы ўсёй сістэмы кровазабеспячэння мозгу. Адсутнасць своечасовага лячэння можа прывесці да гіпаксіі ці інсульту. Прыкметы паталагічнага працэсу залежаць ад колькасці атэрасклератычных бляшак у артэрыяльным рэчышчы.

У самым пачатку захворванне працякае бессімптомна. Калі прасвет сасуда перакрыты бляшкай на 50% або больш, пацыент можа адзначаць з'яўленне нехарактэрных расстройстваў. Сярод іх можна адзначыць:

• перыядычныя галавакружэнні на фоне зніжэння ПЕКЛА;
• эмацыйную лабільнасць з перавагай дэпрэсіўнага настрою;
• безуважлівасць;
• Чуткі-глядзельныя праблемы (шум у вушах, пагаршэнне слыху, з'яўленне мушак перад вачыма);
• сіндром хранічнай стомленасці;
• здранцвенне пальцаў рук;
• парушэнне тэрмарэгуляцыі.

Пералічаныя сімптомы спачатку практычна не ўплываюць на якасць жыцця. Многія пацыенты іх папросту ігнаруюць. Прагрэсавальны стенозирующий атэрасклероз брахиоцефальных артэрый прымушае звярнуцца па дапамогу да ўрача.

Праявы стэнозу сасудаў сэрца

Да сэрцу кісларод і пажыўныя рэчывы паступаюць пасродкам каранарных артэрый. Паражэнне атэрасклерозам гэтых сасудаў ўяўляе сур'ёзную пагрозу для галоўнай мышцы арганізма, уплываючы на яе рытмічнасць і паўнату скарачэнняў. Пры гэтым захворванні пацыенты звычайна скардзяцца на болі ў загрудинном прасторы. Спачатку яны з'яўляюцца пасля фізічнай нагрузкі або стрэсу. З часам дыскамфорт не пакідае чалавека нават у стане спакою. Працягласць болевага прыступу складае каля 30 хвілін.

Вострым праявай паталагічнага працэсу лічыцца інфаркт міякарду. Хвароба суправаджаецца моцнымі болямі ў вобласці сэрца, якія немагчыма купіраваць таблеткай «Нітрагіцэрын». Артэрыяльны ціск падае, у выніку чаго ўзнікае моцнае галавакружэнне, слабасць. Атэрасклероз стенозирующий, які закранае каранарныя артэрыі, можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Да іх ліку адносіцца анеўрызма сэрца, кардиогенный шок і разрыў непасрэдна самой мышцы. Асабліва часта лекары дыягнастуюць сіндром раптоўнай смерці.

Праявы стэнозу артэрый ніжніх канечнасцяў

Пасродкам сцегнавой артэрыі кроў паступае да самых крайніх кропках цела, якія размяшчаюцца на ступнях. Стенозирующий атэрасклероз ніжніх канечнасцяў займае трэцяе месца па частаце встречаемості. Клінічныя праявы гэтай формы захворвання шматстайныя. Таму мэтазгодна разглядаць развіццё паталагічнага працэсу па стадыях:

1. На пачатковым этапе пацыента турбуе пачуццё золкасць, палення ці паколвання ў галіне стоп. Скура на нагах прыкметна бляднее.
2. Для другой стадыі характэрна з'яўленне перамежнай кульгавасць. Адна канечнасць пры хадзе або занятках спортам пачынае стамляцца раней іншы. Паступова развіваюцца непрыемныя адчуванні ў зоне ікроножных цягліц, з'яўляецца ўстойлівы цыяноз.
3. На наступным этапе інтэнсіўнасць перамежнай кульгавасць прыкметна ўзмацняецца. Хвораму становіцца цяжка прайсці звыклы шлях без прыпынкаў. Часта пацыенты скардзяцца на боль у пальцах ног, якая не знікае ў стане спакою. Скура на стопе набывае мармуровы адценне, можа трэскацца і вытанчаецца.
4. На чацвёртай стадыі кульгавасць становіцца настолькі выяўленай, што чалавек вымушаны рабіць прыпынкі праз кожныя 50 крокаў шляху. Магчыма з'яўленне трафічных язваў, азызласці. Моцныя болі ў нагах перашкаджаюць начным адпачынку.

Нельга чакаць, калі з'явяцца незваротныя наступствы захворвання ў выглядзе гангрэны. Пры ўзнікненні сімптомаў парушэння кровазвароту ў нагах (слабасць, перамежная кульгавасць) трэба тэрмінова звярнуцца да ўрача. Калі спецыяліст пацвердзіць стенозирующий атэрасклероз артэрый ніжніх канечнасцяў, лячэнне будзе прызначана неадкладна.

метады дыягностыкі

Каб своечасова выявіць хваробу і прыступіць да яе тэрапіі, усім людзям пасля 40 гадоў лекары рэкамендуюць раз у год праходзіць прафілактычны абследаванне. Дастаткова здаць аналіз крыві на наступныя паказчыкі:

• халестэрын, ліпапратэінаў, трыгліцерыдаў;
• фібрынаген;
• глюкоза;
• згусальнасць.

Гэтыя параметры могуць ўскосна паказваць на парушэнне бялкова-ліпіднага абмену, які правакуе развіццё паталогіі.

Стенозирующий атэрасклероз артэрый мозгу, сэрца або ніжніх канечнасцяў лёгка паддаецца дыягностыцы. Для гэтага балюча прызначаюць комплекснае абследаванне, якое ўключае ў сябе наступныя працэдуры:

• нутравенна / артэрыяльная ангіяграфія сасудаў з ужываннем кантрасту;
• реовазография;
• допплеровское даследаванне;
• триплексное сканаванне.

На падставе атрыманых вынікаў абследавання лекар можа пацвердзіць папярэдні дыягназ. Пасля гэтага хвораму прызначаецца лячэнне.

прынцыпы тэрапіі

Лячэнне стенозирующего атэрасклерозу шмат у чым залежыць ад таго, на якім этапе развіцця хваробы пацыент звярнуўся да ўрача. На пачатковай стадыі акрамя медыкаментознай тэрапіі неабходна пастарацца змяніць лад жыцця. Важна адмовіцца ад шкодных звычак, імкнуцца больш адпачываць. У адваротным выпадку прыём медыкаментаў толькі замарудзіць прагрэсаванне хваробы, але не спыніць яго цалкам.

У абавязковым парадку лекар прызначае хвораму дыету (стол № 10), багатую расліннай ежай. Звычайна яна рэкамендуецца пацыентам з гіпертаніяй або сардэчнай недастатковасцю. Калі прытрымлівацца такога харчавання, можна не толькі скараціць колькасць спажыванага халестэрыну, але і вывесці яго лішак з арганізма. Пры гэтым нельга садзіцца на дыету для пахудання. Харчаванне павінна быць збалансаваным і паўнавартасным. У адваротным выпадку тэрапія не прынясе жаданага выніку.

Пацыентам з дыягназам «стенозирующий атэрасклероз ніжніх канечнасцяў» лячэнне неабходна дапоўніць заняткамі спортам. Перавага варта аддаваць скандынаўскай хадзе або плаванні. Пры першых прыкметах стомленасці ў нагах неабходна адразу адпачываць, не перагружаючы арганізм.

Выкарыстанне лекавых прэпаратаў

Лячэнне атэрасклерозу немагчыма ўявіць без прымянення медыкаментаў. Звычайна пацыентам з такім дыягназам прызначаюць наступныя групы прэпаратаў:

1. Дезагреганты. Перашкаджаюць адукацыі тромбаў у крывяным рэчышчы.
2. Спазмалітыкі. Паляпшаюць цыркуляцыю крыві па арганізме.
3. Медыкаменты для нармалізацыі реологіческіх уласцівасцяў крыві. Спачатку прапісваюць кропельнае ўвядзенне прэпарата, затым яго замяняюць таблеціраванай формай.
4. Антыкаагулянты.

Усе медыкаменты падбіраюцца для кожнага хворага ў індывідуальным парадку. Абавязкова лекар павінен улічваць стадыю захворвання і яго форму.

аператыўнае ўмяшанне

Атэрасклероз стенозирующий у запушчанай стадыі патрабуе правядзення аперацыі. Хірургічнае ўмяшанне дазваляе аднавіць нармальную праходнасць сасудаў, выдаліць халестэрынавых бляшкі. З гэтай мэтай праводзіцца шунтаванне, стэнціраванне або ангіяпластыка. Пералічаныя маніпуляцыі ажыццяўляюцца як эндаскапічным, так і адкрытым спосабам з выкарыстаннем агульнага наркозу.

наступствы захворвання

Наступствы гэтага захворвання могуць быць вельмі сур'ёзнымі і небяспечнымі для жыцця. Напрыклад, стенозирующий атэрасклероз артэрый мозгу часта правакуе развіццё інсульту. Безумоўна, такое ўскладненне з'яўляецца не ва ўсіх. Усё залежыць ад асаблівасцяў арганізма, схільнасці да ўзнікнення хваробы. Даследаванні паказваюць, што прыкладна 70% насельніцтва старэйшых за 60 гадоў скардзіцца на розныя праявы атэрасклерозу. Гэтая паталогія з'яўляецца галоўнай прычынай сіндрому мазгавой недастатковасці.

Стенозирующий атэрасклероз сасудаў ніжніх канечнасцяў таксама не заўсёды мае спрыяльны прагноз. Калі артэрыя цалкам закаркоўваецца, павялічваецца верагоднасць развіцця ішэмічнай гангрэны. Асабліва часта паталогія ўзнікае ў людзей з цукровым дыябетам, паколькі гэта захворванне паскарае працэс стэнозу.

меры прафілактыкі

Пачынаць займацца прафілактыкай стенозирующего атэрасклерозу неабходна з ранняга дзяцінства. Усе людзі, якія прытрымліваюцца нездаровага ладу жыцця, знаходзяцца ў групе рызыкі ўзнікнення захворвання.

Прафілактыка ўключае ў сябе:

• гігіенічны рэжым;
• умераныя заняткі спортам;
• захаванне рэжыму працы і адпачынку.

Не варта забываць аб правільным харчаванні. Рацыён павінен пераважна складацца з нішчымнага мяса і морапрадуктаў, а таксама расліннай ежы.

Здаровы лад жыцця мае на ўвазе пад сабой адмову ад згубных звычак. Аднак лепш зусім не пачынаць паліць і піць спіртное.

Пералічаныя рэкамендацыі трэба выконваць як падчас тэрапіі, так і да яе. Такія парады дазваляюць пазбегнуць ускладненняў хваробы. Пры з'яўленні першых сімптомаў, якія паказваюць на атэрасклероз стенозирующий, трэба звярнуцца да лекара і праверыць посуд. Пры неабходнасці лекар прызначыць адпаведнае лячэнне.