Атрафічныя рубцы: прычыны з'яўлення, лячэнне

Кожнаму чалавеку, а асабліва жанчынам, хочацца быць прыгожымі. Але, на жаль, жыццё рэдка праходзіць без траўмаў і хвароб, пасля якіх на памяць застаюцца непрыгожыя шрамы, або, кажучы па-навуковаму, атрафічныя рубцы. Як пазбавіцца ад гэтага непрыемнага касметычнага дэфекту? Зараз прапануецца так шмат спосабаў, і ўсе, калі верыць рэкламе, унікальныя. Які з іх сапраўды дзейсны? Які абраць, каб не выкінуць на вецер грошы і не страціць час? Паспрабуем разабрацца.

Што такое атрафічныя рубцы

Усе ведаюць, што такое рубец, але не кожнаму зразумела слова «атрафічны». Яно азначае, што шнар размешчаны ніжэй плоскасці скурнага покрыва, як бы западае. Ёсць яшчэ гіпертрафічныя рубцы, якія, наадварот, выступаюць за межы скурнага покрыва. У першым выпадку новай тканіны на месцы разбуранай утворыцца менш (за кошт гэтага і западание), а ў другім - больш, таму яна выступае. Акрамя касметычнага дэфекту, атрафічныя рубцы маюць паніжаныя функцыянальныя ўласцівасці. Так, яны адчувальней да ўльтрафіялету (горш пераносяць прамыя сонечныя прамяні), на пашкоджаных участках не аднаўляюцца рост валасоў і праца потовых залоз.

прычыны ўзнікнення

З'явіцца атрафічныя рубцы могуць пры любым разбурэнні коллагеновых валокнаў скуры. Асноўныя прычыны:

• траўмы з парушэннем цэласнасці скурных пакроваў (парэз, апёк, раненне);
• інфекцыйныя захворванні (акне, фурункулы, ветраная воспа);
• микроповреждения падскурнага пласта дермы без вонкавых разрэзаў (расцяжкі).

Механізм з'яўлення рубцоў

У выпадках механічных пашкоджанняў скуры арганізм запускае сістэму іх аднаўлення, пасылаючы да праблемнаму месцы масу структур і клетак. Туды імгненна накіроўваюцца трамбацыты, лімфацыты, макрофагов, лейкацыты, фібрабласты. Кожны з іх выконвае сваю функцыю, у выніку якой рана зацягваецца. Практычна адразу падаспелі да месца прызначэння лейкацыты пачынаюць вылучаць адмысловыя рэчывы цітокіны, якія кантралююць стварэнне матрікса і фармуюць будучыя атрафічныя рубцы. Фібрабласты таксама ўжо з першых гадзін пасля траўмы прадукуюць калаген, які з'яўляецца асновай пазаклеткавай матрікса. Коллагеновые валакна ў месцы разбурэння пераплятаюцца, мадыфікуюцца, адбываецца шэраг іншых складаных працэсаў. У выніку рана гоіцца, а на яе месцы з'яўляецца рубец.

У выпадку з акне парушаецца дзейнасць сальных залоз, пачынае ўтварацца падвышаная колькасць скурнага сала. На некаторых участках цела (твар, спіна, радзей грудзі) яно назапашваецца, што прыводзіць да з'яўлення кокковой інфекцый. Запаленчыя працэсы як бы растопліваюць клеткі скуры і ўтвараюць гной. На месцы выкрыцця гнайнікоў застаюцца атрафічныя рубцы.

Расцяжкі на скуры могуць з'явіцца ад вялікіх физнагрузок, узроставых змяненняў, пры цяжарнасці, ад няправільнага харчавання. У любым выпадку сеткаваты пласт скуры руйнуецца, коллагеновые валакна рвуцца, і ўтвараюцца так званыя падскурныя правалы, вонкава якія маюць від рубцоў белага, фіялетавага або ружовага колеру.

метады карэкцыі

Паколькі з прычыны розных прычын утвараюцца атрафічныя рубцы, лячэнне, здольнае забяспечыць бачны вынік, не можа быць аднолькавым для ўсіх. На сённяшні дзень існуюць такія метады:

1. Хірургічны. Выкарыстоўваецца для ярка выяўленых глыбокіх шырокіх шнараў. Метад заключаецца ў сячэнні цела рубца і пад'ёму яго краёў з наступнай пластыкай.

2. Мезотерапія. Заключаецца ў падскурных ін'екцыях прэпаратаў, якія спрыяюць сінтэзу калагена. Недахопы - хваравітасць працэдуры, магчымасць з'яўлення сінякоў, прыпухласць, пачырваненне, слядоў ад ін'екцый.

3. дермабразіі. Выкарыстоўваецца для карэкцыі глыбокіх рубцоў пасля розных механічных пашкоджанняў скуры і акне. Дадзеная працэдура бывае павярхоўнай і глыбокай, больш траўматычнай. Заключаецца ў шліфоўцы скуры мікраскапічнымі крышталямі. Недахопы метаду - доўгі аднаўленне дермы, з'яўленне пігментацыі.

4. Крэму і мазі. Самы агульнадаступны і просты метад.

5. лазератэрапія. Выкарыстоўваецца для ўсіх відаў рубцоў. Складаецца ва ўздзеянні на праблемны ўчастак скуры вуглякіслым або сасудзістым лазерам. Гэты метад дае найлепшыя вынікі. Недахопы - можа з'явіцца чырвань, пігментацыя, у асобных выпадках перараджэнне атрафічнага рубца ў калоіднай.

6. Хімічны пілінг. Мэта працэдуры - зняць верхні пласт дермы з наступнай заменай новым, больш далікатным і здаровым пластом. Працэдура бывае павярхоўнай і глыбокай, якая выконваецца пад наркозам. Недахопы - доўгае аднаўленне скурнага покрыва, пігментацыя, ўскладненні пасля глыбокага пілінга.

Лячэнне рубцоў мазямі

Прыбраць атрафічныя рубцы прасцей за ўсё з дапамогай крэмаў і мазяў, якія прадаюцца ў любой аптэцы. Годнасці дадзенага спосабу:

• усеагульная даступнасць;
• параўнальна нізкая цана;
• магчымасць лячэння ў хатніх умовах;
• лёгкасць у выкананні;
• аказанне дзеянні мясцова, не прычыняючы «нязручнасцяў» ўсім арганізму;
• адсутнасць ускладненняў.

недахопы:

• працягласць лячэння;
• малая эфектыўнасць у дачыненні да глыбокіх і старых рубцоў.

Існуюць сродкі для карэкцыі рубцоў рассмоктваюць, размягчаются, антыбактэрыйныя, гоіць, стымулюючыя выпрацоўку калагена, супрацьзапаленчыя, якія адбельваюць, ўвільгатняюць. У продажы маюцца гелі, мазі, крэму. Многія з іх ўжываюць не толькі для карэкцыі рубцоў, але адначасова і як супрацьзапаленчыя, ранозажыўляюшчае, сонцаахоўныя.

папулярныя прэпараты

На дадзены момант у аптэках маецца вялікі выбар сродкаў ад рубцоў. Найбольш папулярныя і эфектыўныя:

1. «Контрактубекс», цана ў дыяпазоне 300-800 рублёў за туб 25 г.

2. «Келофибраза». Сярэдні кошт - 1200-1600 рублёў за 25-грамовы цюбік. У склад уваходзяць мачавіна, камфара, гепарын натрыю. Сродак досыць вынікова карэктуе свежыя рубцы, дапамагае ад вугроў, неглыбокіх слядоў пасля акне.

3. «Кело-Кот». Сярэдняя цана 15-грамовага цюбіка - каля 2500 рублёў. У склад сродку ўваходзяць сіліконы дыяксід і полисилоксан. Выпускаецца ў выглядзе геля, спрэю. Як запэўніваюць вытворцы, «Кело-Кот» эфектыўны для карэкцыі любых рубцоў, уключаючы пасляаперацыйныя і апёкавыя.

4. «Зерадерм». Кошт 15-грамовага цюбіка складае ад 3900 рублёў. У склад уваходзіць сілікон, вітаміны, антыаксідант Q10, фільтр ультрафіялетавае са ступенню абароны 15.

5. «Дерматикс». Каштуе ад 1200 рублёў за 15 грам сродкі. У склад уваходзіць інэртны сілікон. Крэм эфектыўны ў дачыненні да любых рубцоў.

6. «Ферменкол». Цана - ад 1000 рублёў. У склад сродку ўваходзяць 9 прыродных коллагеназ жывёльнага паходжання. Ўжываецца для карэкцыі любых рубцоў ў выглядзе мазі, для фонофорез, электрафарэз і аплікацый.

«Контрактубекс»

Як бачна з прыведзенага вышэй спісу, гэта адно з самых танных, а значыць, і самых даступных сродкаў. У яго склад уваходзіць:

• луковый экстракт (растварае крывяныя згусткі, здымае запаленне, уплывае на памяншэнне калянасці рубца);
• алантаін (паскарае гаенне, паляпшае пранікальнасць тканін рубца для актыўных рэчываў, увільгатняе, абнаўляе верхнія пласты рубца);
• гепарын натрыю (спыняе або значна запавольвае рост рубцовай тканіны, увільгатняе, аказвае протівоаллергіческіе дзеянне).

Крэм «Медерма» вельмі падобны на «Контрактубекс» сваім складам, ўласцівасцямі, што вырабляюцца эфектам і коштам. Адрозненне - у ім няма гепарыну.

У інструкцыі пішацца, што «Контрактубекс», кошт якога дазваляе набываць яго людзям з розным дастаткам, добра спраўляецца са шнарамі рознага характару, кантрактурамі сухажылляў і суставаў, расцяжкамі, выкарыстоўваецца ў якасці прафілактычнага сродкі. Аднак, па водгуках спажыўцоў, гэты прэпарат дапамагае прыбраць толькі самыя свежыя рубцы і расцяжкі, прычым, далёка не ва ўсіх, хто ім карыстаецца. Гэта значыць яго лячэбныя ўласцівасці дзейсныя не для ўсіх тыпаў скуры.

лазерная карэкцыя

Часам у чалавека застаюцца такія атрафічныя рубцы, мазь, гель або іншыя простыя сродкі супраць якіх абсалютна не дапамагаюць. У апошнія гады для карэкцыі ўсіх відаў такіх паражэнняў скуры, не залежна ад іх памераў і даўнасці з'яўлення, шырока прымяняюцца лазерныя тэхналогіі. Адна з іх - фототермолиз. Метад складаецца ва ўздзеянні імпульсамі СА ₂ -лазера на праблемную зону. У выніку фібрабласты павялічваюць выпрацоўку калагена, рубец як бы падцягваецца, становіцца эластычным і незаўважным. Фототермолиз ёсць амбляционный, дзеючы больш глыбока і, як следства, які выклікае больш працяглы перыяд рэабілітацыі. Пасля кожнай працэдуры, а іх павінна быць не менш за 6, аднаўленне скурнага покрыва доўжыцца да 7 сутак. Другі тып фототермолиза неамбляционный. Ён не такі траўміруе, але і працэдур для атрымання бачнага эфекту павінна быць да 10. Праводзіцца фототермолиз пад мясцовым або агульным наркозам, што залежыць ад месца шнара, яго памераў і парога адчувальнасці кліента. недахопы:

• пасля працэдуры балючыя адчуванні, сверб, пачырваненне скуры;
• пігментацыя, лушчэнне;
• неабходнасць прыёму лекавых сродкаў пасля працэдуры.

Дермабразіі (лазерны пілінг)

Метад заключаецца ў выпарванне рубцовай тканіны пласт за пластом з дапамогай арбиевого альбо углекислотного лазера. У выпадках з атрафічнымі рубцамі выконваецца сумесна з ін'екцыямі на аснове калагена. Гэтая аперацыя вядомая яшчэ як лазерная шліфоўка рубцоў. Цана на працэдуру можа быць розная, у залежнасці ад велічыні шнара. У большасці касметалагічных салонаў за такую паслугу просяць ад 900 рублёў за квадратны сантыметр. Шліфоўку праводзяць у такі час года, калі няма інтэнсіўных сонечных прамянёў (зіма, восень). У выніку ўзмацняецца выпрацоўка калагена, адбываецца рэгенерацыя з абнаўленнем скурнага покрыва. Аднаўленне доўжыцца не менш за месяц. Адметная асаблівасць метаду складаецца ў яго бязбольнасці, таму наркоз не патрэбны. Адразу пасля працэдуры на скуру ў абавязковым парадку наносяцца ўвільгатняюць і заспакаяльныя сродкі. Курс разлічаны на 5-6 сеансаў. Працягласць кожнага - каля 40 хвілін. У выніку шліфоўкі могуць знікнуць не толькі рубцы, але і пігментацыя, дробныя маршчынкі, звужаюцца пары.