Аператыўнае лячэнне гемарою: метады, водгукі

Гемарой - страшная хвароба, і шмат у чым таму, што закранае не толькі фізічнае, але і псіхічнае здароўе чалавека. Звычайна хворыя імкнуцца абыйсціся без аперацыі, так як яна палохае яшчэ мацней. Звяртаюцца да самых розных метадах, уключаючы народныя сродкі, што прыводзіць да перацяканне формы ў хранічную і немагчымасці лячэння. Аператыўнае лячэнне гемарою ў нашы дні - адзін з прагрэсіўных і дзейсных метадаў, таму не варта гэтага баяцца.

Рэзаць ці не?

Аператыўнае лячэнне гемарою не праводзіцца наўгад або на вочка. Для гэтага павінны быць паказанні, і толькі ў выпадку іх прысутнасці лекар робіць выснову аб магчымасці, прымальнасці, эфектыўнасці такога варыянту. Звычайна такім чынам хвароба лечаць, калі яна развілася да трэцяй або чацвёртай стадыі. Абавязкова ўлічваюць ўзрост хворага.

Лячэнне гемарою аператыўным шляхам часта эфектыўна, калі да лекара звяртаюцца людзі сярэдняга ўзросту. А вось для маладых рэкамендуюць звяртацца па магчымасці да малаінвазіўнай тэрапіі, і толькі калі яна паказвае неэфектыўнасць, прызначаюць аперацыю.

Карысна ці гэта?

На аператыўнае лячэнне гемарою водгукі ў большасці выпадкаў дадатныя. Хворыя адзначаюць, што захворванне сыходзіць цалкам, пры гэтым пабочных эфектаў ад такой тэрапіі няма. З іншага боку, вельмі важна правільна выбраць клініку і кваліфікаванага доктара.

Дадатковая складанасць яшчэ і ў тым, што гемарой не тая праблема, якую станеш абмяркоўваць з сябрамі або прыяцелямі, таму вельмі складана сабраць водгукі ў асяроддзі знаёмых людзей. На дапамогу прыходзіць сетку інтэрнэт. Таксама скарыстайцеся рэкамендацыямі тых лекараў-тэрапеўтаў, мог бы паверыць. Але што да сітуацыі ў цэлым, то трэба адзначыць: аператыўнае лячэнне гемарою карысна, так як вяртае якасць жыцця.

нюансы аперацыі

Перш чым пачынаць лячэнне, доктара абавязкова старанна даследуюць хворага. Неабходна паведаміць медыкам аб алергіях, непераноснасці тых ці іншых прэпаратаў, паталогіях і праблемах са здароўем. У некаторых выпадках такая інфармацыя можа апынуцца катэгарычнай супрацьпаказаннем да правядзення аперацыі, таму пацыент павінен быць уважлівым.

Калі гемарой знойдзены ў чалавека сталага веку, рэкамендуецца не спяшацца з аперацыяй, а спачатку выпрабаваць розныя мяккія метады лячэння:

• нармалізацыя харчавання;
• гігіенічныя мерапрыемствы;
• лячэбная гімнастыка;
• народныя сродкі.

Калі атрымоўваецца пазбавіцца ад завал і ліквідаваць крывацёк, лічыцца, што хвароба перайшла ў тую стадыю, якая не патрабуе аператыўнага ўмяшання.

Паказанні да аператыўнага лячэння гемарою

Вылучаюць наступныя сітуацыі, пры якіх менавіта аперацыя становіцца аптымальным варыянтам:

• болевы сіндром;
• крывацёку, якія выклікаюць рызыку анеміі;
• выпадзенне вузлоў;
• шанцы зашчымленне, трамбозу.

А вось у выпадку, калі задні праход, прамая кішка запаленне, аператыўнае лячэнне гемарою становіцца немагчымым. Спярша ліквідуюць запаленчы працэс, затым здымаюць ацёк і толькі пасля гэтага вырашаюць, ці можна апераваць хворага.

падрыхтоўчы перыяд

Перш неабходна комплексна абследавацца ў лекара, здаць усе неабходныя аналізы. Таксама на падрыхтоўчым этапе:

• вызначаюць, ці ёсць супрацьпаказанні;
• выяўляюць захворванні, якія суправаджаюць гемарой;
• ліквідуюць ацёкі і запалення;
• ў дзень перад аперацыяй праводзяць мерапрыемствы па ачыстцы кішачніка.

Апошняе звычайна заключаецца ў клізме і прыёме слабільных лекаў.

Памятаеце: грэбаванне названымі пунктамі можа стаць прычынай ўскладненняў пры аперацыйным умяшанні, што звядзе на нішто ўсе плюсы такога лячэння. Пры паспяховым праходжанні падрыхтоўчага перыяду лекар вырашае, які з вядомых навуцы спосабаў аптымальны ў канкрэтным выпадку. Статыстыка паказвае, што ў апошнія некалькі гадоў найбольш часта вырабляецца аператыўнае лячэнне гемарою метадам Hal Rar.

А калі зусім нельга?

У шэрагу выпадку аператыўнае лячэнне ўнутранага гемарою, знешняга катэгарычна забаронена. Варта памятаць, што ўмяшанне праводзіцца пад агульным наркозам, што накладвае дадатковыя абмежаванні.

супрацьпаказанні:

• цяжкія паталогіі;
• сардэчныя хваробы;
• анкалагічныя захворванні;
• дыябет;
• кішачныя паталогіі;
• праблемы з імунітэтам.

Не рэкамендуецца павадзіць аператыўнае лячэнне гемарою пры цяжарнасці. Гэта не катэгарычнае супрацьпаказанне, а ўмоўнае, таму ў пэўным выпадку выбар застаецца за лекарам. Важна ўлічваць, што пры вонкавым гемароі ў цяжарнай жанчыны выдаленне вузлоў прыводзіць да рэцыдываў. Практыка паказвае, што захворванне часцяком праходзіць само пры родах.

Як аперуем?

Распрацаваны розныя метады аператыўнага лячэння гемарою. Статыстыка паказвае, што да аперацыі звяртаюцца каля паловы ўсіх пацыентаў. Навінкі хірургіі - гэта такія тэхналогіі, якія дазваляюць выдаліць гемарой хутка, бязбольна, без ускладненняў. вылучаюць:

• Малаінвазіўныя тэрапію;
• класічнае аператыўнае ўмяшанне;
• лячэнне лазерам.

малаінвазіўныя тэхнікі

Такія метады аператыўнага лячэння гемарою не мяркуюць прымяненне скальпеля. Пры аперацыі хірург праколвае тканіны і праз атрыманыя адтуліны вырабляе маніпуляцыі.

Калі быў дыягнаставаны вонкавы гемарой, аператыўнае лячэнне малаінвазіўныя спосабам лічыцца адным з лепшых варыянтаў. Тут амаль няма супрацьпаказанняў, а таксама істотна карацей перыяд рэабілітацыі.

склеротерапія

Тэхналогія карысная пры першай, другой і трэцяй стадыі гемарою. Яна дапамагае надзейна спыніць крывацёк. Доктара ўводзяць у вузлы спецыяльныя прэпараты, што прыводзіць да пераўтварэння сасудаў ў злучальныя тканіны. Гэта хутка купіруе крывацёк і прыводзіць да памяншэння вузлоў ў памерах.

інфрачырвоная каагуляцыя

Метадалогія складаецца ва ўжыванні фотокоагулятора. Лекар выкарыстоўвае аноскоп, змяшчае наканечнік фотокоагулятора паблізу геморроідальные вузла. Па святлавод праходзіць паток цяпла, прынцып ўплыву якога на чалавечы арганізм падобны з лазерам. Такая тэрапія не дазволіць выдаліць вузел цалкам, але купіруе крывацёк.

Лигирование латексом

Пры гэтым спосабе на вонкавыя вузлы апранаюць спецыяльныя кальца з латекса. Хірург выкарыстоўвае лигатор. Прыборы існуюць двух тыпаў - вакуумныя, механічныя. Уся частка геморроідальные гузы, якая знаходзіцца ў коле, адпадае разам з ім. Гэта месца будзе адзначана своеасаблівым нарост злучальнай тканіны. У нашы дні да гэтай тэхналогіі звяртаецца да 90% усіх пацыентаў. З моманту надзявання кольца да дня отпадания шышачкі праходзіць каля двух тыдняў.

кріодеструкція

Працэдура таксама лічыцца малаінвазіўнай і складаецца ва ўздзеянні нізкімі тэмпературамі на вузел гемарою. Ўжываюць вадкі азот. Калі тканіны адтаваць, адбываецца натуральнае адміранне. Пры гэтым утворыцца невялікая рана, якую можна загоіць пры дапамозе прэпаратаў, мазяў. На ўсю аперацыю сыходзіць не больш за чатыры хвіліны.

класічная хірургія

Нярэдкія і такія сітуацыі, калі аператыўнае лячэнне гемарою магчыма толькі пры знаходжанні хворага ў стацыянары. Пры гэтым да аперацыі рыхтуюцца вельмі старанна, а ўмяшанне магчыма толькі пры агульным наркозу. Існуе некалькі найбольш распаўсюджаных методык:

• радиоволновая хірургія;
• дезартеризация;
• класічнае ўмяшанне;
• гемароідэктамія.

Ключавыя перавагі:

• рэабілітацыя доўжыцца не больш за пяць дзён;
• адсутнасць адкрытых ран;
• нізкая верагоднасць рэцыдыву;
• малы шанец інфікавання, крывацёкаў.

лазерная тэрапія

Аператыўнае лячэнне гемарою лазерам шырока распаўсюджана, бо не спалучана з непрыемнымі адчуваннямі ў працэсе выдалення вузлоў. Няма ні болю, ні нават простага дыскамфорту. Можна цалкам адмовіцца ад абязбольвальнага. Як толькі вузлы выдалілі, можна хадзіць. У працэсе ўздзеяння лазерам мінімізаваныя шанец атрымання траўмаў у галіне анальнай адтуліны.

Звяртацца да лазернай тэрапіі можна ў самым пачатку развіцця захворвання, можна выкарыстоўваць яе, калі паталогія развіваецца. Пры аператыўным умяшанні адбываецца адсячэнне здзіўленай вобласці прамянём лазера і знітоўванне тканін. Апошняе прыводзіць да поўнага купіравання крывацёку.

Лазер: перавагі

Усё часцей лекары прапануюць пацыентам скарыстацца лазернай тэрапіяй. Не ўсе згаджаюцца, так як абывацелі не ведаюць аб ключавых перавагах гэтага метаду.

Такім чынам, станоўчыя асаблівасці:

• бязбольнасць выдалення. Пры правядзенні маніпуляцый чалавек адчувае накатвае хваля цёпла. Пры нізкім болевым парозе дапускаецца мясцовая анестэзія;
• амбулаторнае правядзенне аперацыі, якое патрабуе не больш за чвэрць гадзіны;
• ня трэба адмыслова рыхтавацца да выдалення;
• можна пайсці дадому адразу, як толькі аперацыя была скончаная, а ўжо на наступны дзень вярнуцца да звыклага ладу жыцця;
• мінімізацыя верагоднасці крывацёку, заражэння;
• магчымасць выдаліць вузлы, калі дыягнаставаны свіршчы, расколіны, вострыя запалення.

Зрэшты, варта разумець, што ў кожнай бочцы мёду можа быць лыжка дзёгцю. Так, выдаленне геморроідальные вузлоў лазерам мае шэраг недахопаў. Да прыкладу, калі наватворы развіліся вельмі буйнымі, выдаліць іх прамянём проста немагчыма. У гэтым выпадку выкарыстанне лазера становіцца прычынай ускладненняў. Другі непрыемны момант - высокі цэннік на медыцынскія паслугі.

метад лонг

Гэтая тэхніка стала вядомая толькі ў апошні час. Яна ўжываецца, калі неабходна выдаліць ўнутраныя геморроідальные вузлы. Ключавыя асаблівасці:

• кароткачасовасць медыцынскага ўмяшання;
• адсутнасць ран;
• хуткае вяртанне да нармальнага жыцця.

Зрэшты, ёсць і некаторыя адмоўныя моманты. У прыватнасці, метад лонг недастасоўны пры выдаленні вонкавых гузоў. Акрамя таго, такая аперацыя абыйдзецца адкрыта нятанна.

Затое аднаўленчы перыяд пасля гэтага выдалення наогул не патрабуецца. Лекары рэкамендуюць пасля аперацыі на працягу некаторага часу прытрымлівацца дыеты, а таксама рэгулярна апрацоўваць раны. Калі пры гэтым ёсць болевыя адчуванні, то варта пачакаць пару тыдняў, за гэты тэрмін яны павінны прайсці. Калі гэтага не здарылася, неабходна зноў звярнуцца да хірурга.

постопераціонных ўскладненні

Адна з самых непрыемных сітуацый - гэта рэцыдыў пасля аперацыйнага лячэння гемарою. Здавалася б, назаўжды пазбавіліся ад гэтай шкоднай хваробы, якая выклікае сорам і няўпэўненасць у сабе, а тут яна вяртаецца. З'яўленне новага вузла і неабходнасць зноў ісці да лекара і нешта выдаляць моцна прыгнятае. Мабыць, гэта самае цяжкае з магчымых ускладненняў пры лячэнні паталогіі.

Акрамя рэцыдыву магчымыя і іншыя негатыўныя рэакцыі арганізма пасля аперацыі. Да прыкладу, пацыенты скардзяцца на моцныя болі. Звязана гэта з тым, што ў галіне анусу інэрвацыя тканін выключна багатая. Каб ліквідаваць непрыемныя адчуванні, варта прымаць абязбольвальныя прэпараты. Але выбіраць лекі як патрапіла, якія прыйдзецца нельга. Неабходна спачатку параіцца з доктарам і дакладна прытрымлівацца прызначанай ім праграме лячэння.

Яшчэ адна сур'ёзная праблема - псіхалагічная. Многія пацыенты ў нейкі момант адчуваюць вельмі моцную боль, звязаную з гемароем. Гэта можа здарыцца пры аперацыі або, да прыкладу, пры наведванні туалета. У будучыні гэта прыводзіць да таго, што чалавек стараецца затрымаць пазывы да апаражнення кішачніка, мачавой бурбалкі. Ад гэтага сітуацыя становіцца горш. Як правіла, лячэнне комплекснае: наведваюць псіхатэрапеўта, прымаюць выпісаныя лекарам слабільныя прэпараты.

Назіраюць у постопераціонных перыядзе затрымку мачы. Звычайна гэта характэрна толькі для першых сутак з моманту правядзення медыцынскага ўмяшання. У выпадку, калі сімптом захоўваецца даўжэй аднаго дня, неабходна наведаць доктара. Медыкі праводзяць катэтэрызацыю.

Здараецца і так, што пасля паспяховай аперацыі адкрываецца крывацёк. Прычыны таму бываюць розныя. Да прыкладу, няўдала прыпяклі крывяносная пасудзіна ці траўміравалі слізістую кішачніка. У выпадку, калі фіксуюць крывацёк, прызначаюць спецыяльныя губкі, сшываюць пашкоджаны посуд.