Адэнавірусы (adenovirus) - што гэта? Як лячыць адэнавірусы?

Існуе мноства інфекцый, здольных выклікаць розныя захворванні ў чалавека. Сярод іх асаблівае месца займае adenovirus. Што гэта за мікраарганізм, якія органы ён дзівіць, як з ім змагацца? Многія чулі пра такі узбуджальнікаў хвароб.

Adenovirus - што гэта за мікраарганізм?

Дадзеная інфекцыя ставіцца да сямейства адэнавірусы, роду Мастаденовирусов. У цяперашні час налічваюць каля сарака серотіпов. У складзе кожнага такога віруса змяшчаецца малекула ДНК, што лічыцца адметнай асаблівасцю ад іншых рэспіраторных прадстаўнікоў.

Устаноўлена, што адэнавірусы - гэта мікраарганізм сферычнай формы, дыяметр якога складае 70-90 нм. Ён мае простую арганізацыю.

Упершыню ўзбуджальнікі былі выдзелены з міндалін і адэноідаў хворага дзіцяці ў 1953 годзе. Пасля пры мікраскапіі мазкоў ў пацыентаў з вострай рэспіраторнай віруснай інфекцыяй таксама выявілі adenovirus. Што гэта за загадкавая інфекцыя? А бо яна выяўляецца і ў хворых, якія маюць прыкметы атыповай пнеўманіі з развіццём кан'юктывіту.

Як ён перадаецца

Заразіцца вірусным ўзбуджальнікам можна паветрана-кропельным і фекальна-аральным шляхам, праз прадметы хворага чалавека, прадукты харчавання, ваду ў адкрытых вадаёмах або ў плавальных басейнах. Адэнавірусы - гэта інфекцыя, якую пераносіць як чалавек з ужо наяўнымі сімптомамі, так і носьбіт вірусу, які не мае ніякіх прыкмет захворвання.

Інфекцыя валодае устойлівасцю да зменаў навакольнага асяроддзя, не гіне на паветры і ў вадзе, захоўваецца працяглы час на лекавых сродках, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ў афтальмалогіі.

Месцам ўкаранення віруса служаць слізістыя абалонкі дыхальнай і стрававальнай сістэм, кан'юнктывы вочы. Пранікаючы ў эпітэліяльныя клеткі і лімфатычныя вузлы, ён пачынае размнажацца. Адбываецца развіццё цитопатического эфекту і адукацыя унутрыядзерных уключэнняў. Здзіўленыя клеткі руйнуюцца і гінуць, а вірус мігруе далей па крывяным рэчышчы, заражаючы іншыя органы.

Сярод некаторых адэнавірусная серотіпов сустракаюцца онкогенного прадстаўнікі, якія выклікаюць адукацыю злаякасных пухлін у жывёл.

У выніку дзейнасці адэнавіруснай інфекцыі эпітэліяльнай тканіна ў меншай ступені выконвае бар'ерную функцыю, што зніжае імунабіялагічныя рэакцыі ў арганізме і можа выклікаць спадарожнае развіццё бактэрыяльнага паразы. Не аказвае патагеннае дзеянне на жывёл.

Абарона ад паўторнага заражэння

Звычайна ў пацыентаў, якія перахварэлі адэнавіруснай інфекцыяй, развіваецца ўстойлівы імунітэт, але толькі да пэўнага сератыпа adenovirus. Што гэта значыць? Аказваецца, пры наступных кантактах з канкрэтным вірусам чалавек не захварэе.

Пры нараджэнні дзіця набывае пасіўны імунітэт, які знікае праз паўгода.

Разнавіднасці адэнавірусная хвароб

Сустракаюцца як выпадковыя, так і эпідэмічныя праявы адэнавірусаў, часцей за ўсё ў дзіцячым калектыве. Інфекцыя характарызуецца разнастайнасцю праяў, так як вірус дзівіць дыхальную сістэму, слізістыя абалонкі вочы, кішачніка, мачавой бурбалкі.

Па-рознаму дзейнічаюць на чалавека адэнавірусы. Класіфікацыя захворванняў ўключае:

• вострую рэспіраторна-вірусную інфекцыю ў спалучэнні з ліхаманкай (звычайна развіваецца ў дзіцячым узросце);
• вострую рэспіраторна-вірусную інфекцыю ў дарослым стане;
• вірусную пнеўманію;
• вострую аденовірусную ангіну (асабліва часта сустракаецца ў дзяцей у летні час пасля водных працэдур);
• фарингоконъюнктивальную ліхаманку;
• кан'юктывіт плёнчатый;
• мезаденит;
• востры фалікулярных кан'юктывіт;
• дарослы эпідэмічны кератоконъюнктивит;
• кішачную інфекцыю (энтэрыты, вірусную дыярэю, гастраэнтэрыту).

Працягласць інкубацыйнага перыяду складае ад трох да дзевяці сутак.

распаўсюджанасць захворванняў

Сярод усіх якія рэгіструюцца інфекцый дыхальнай сістэмы на долю адэнавірусная паразы прыходзіцца ад 2 да 5%. Найбольш яму схільныя нованароджаныя і дзеці.

Ад 5 да 10% захворванняў віруснай прыроды прыпадае на adenovirus. Пра што гэта сведчыць? Перш за ўсё, названыя факты сведчаць аб яго шырокім распаўсюдзе, асабліва ў дзіцячым узросце (да 75%). З іх да 40% працякае ў малых да 5 гадоў, а тыя, што засталіся працэнты распаўсюджваюцца на ўзрост ад 5 да 14 гадоў.

Адэнавірусная захворванне рэспіраторнага характару

Пачынаецца хвароба павышэннем тэмпературы цела да 39 ° C, галаўным болем і агульным недамаганне. На малых па-іншаму дзейнічае адэнавірусы, сімптомы ў дзяцей выяўляюцца паступова, характарызуюцца яны млявасцю, адсутнасцю апетыту, субфебрыльная тэмпература цела.

Ліхаманкавы стан доўжыцца да дзесяці дзён. Тэмпература цела можа тое паніжацца, то зноў павышацца, у гэты час фіксуюцца новыя сімптомы.

З першых дзён захворвання назіраецца заложенность носа. На наступны дзень з'яўляюцца багатыя слізістыя ці слізістай-гнойныя вылучэнні, якія суправаджаюцца сухім частым кашлем.

Пачынае хварэць горла з-за пачырванення слізістай абалонкі зяпы, дужак і міндалін, апошнія павялічваюцца ў памерах.

Прыкметы запалення дыхальных шляхоў

Дадзеная форма лічыцца самай распаўсюджанай, характарызуецца яна запаленчымі працэсамі ў дыхальных шляхах. Да асноўных захворванняў адносяць ларынгіты, ринофарингиты, трахеіты, бранхіты з ўмеранай агульнай інтаксікацыяй.

Прыкметы фарингоконъюнктивальной ліхаманкі

Негатыўны ўплыў на горла аказвае адэнавірусы. Сімптомы абумоўлены павышэннем тэмпературнай рэакцыі на працягу двух тыдняў і прыкметамі фарынгіту. Звычайна назіраюцца болі ў горле і рэдкія пазывы да кашлю, далей інфекцыя не ідзе па дыхальных шляхах.

Сімптомы плёнчатого кан'юктывіту

Часцей за ўсё хварэюць дарослыя і дзеці ў падлеткавым узросце. Захворванне абумоўлена аднабаковым або двухбаковым развіццём кан'юктывіту з адукацыяй плёнкі на слізістай абалонцы ніжняга стагоддзя. Назіраецца таксама выяўлены ацёк і пачырваненне тканін, навакольных вачэй, болевыя адчуванні, пашырэнне судзінкавага рэчышча ў кан'юнктыве і ліхаманка. Пры дадзеным захворванні дыхальная сістэма не дзівіцца адэнавіруснай інфекцыяй.

прыкметы тонзиллофарингита

Хвароба развіваецца ў дзіцячым дашкольным узросце. Характэрнай асаблівасцю тонзиллофарингита з'яўляюцца запаленчыя змены ў тканіны, якія ўтвараюць зяпа і нёбные міндаліны. Адэнавірусы, фота якога прадастаўлена ніжэй, з'яўляецца прычынай ангіны.

Разнавіднасці кішачнай формы

Праява адэнавіруснай інфекцыі ў кішачніку звязана з развіццём ўмеранай віруснай дыярэі і гастраэнтэрыту. Вірус выклікае млоснасць, ваніты, вадкі крэсла, які не мае прымешкі, нязначнае павышэнне тэмпературы цела. Акрамя кішачных засмучэнняў магчыма заражэнне дыхальнай сістэмы, напрыклад, ринофарингиты або ларинготрахеиты.

Мезаденит

Яшчэ адна форма захворванняў, пры якіх назіраюцца болі ў жываце і падвышэнне тэмпературы. Не выключана спадарожнае бактэрыяльнае інфікаванне, што патрабуе правядзення протівомікробное тэрапіі.

Як выявіць ўзбуджальніка

Існуюць спецыяльныя метады, з дапамогай якіх вызначаюцца адэнавірусы. Мікрабіялогія выкарыстоўвае ў якасці доследнага матэрыялу фекаліі, вылучэнні з насавых шляхоў, зяпы, кан'юнктывы вочы. Для ўстанаўлення ўзбуджальніка выкарыстоўваюць інакуляцыя, якую праводзяць у культуру клетак эпітэлія чалавека.

У лабараторнай дыягностыцы з дапамогай іммунофлюоресцентный мікраскапіі выяўляюць антыгены на адэнавірусы. Мікрабіялогія ў сваім арсенале мае яшчэ шэраг методык, якія дазваляюць вызначаць дадзеную інфекцыю. Да іх адносяць метады:

• РСК - серодиагностика інфекцый віруснай прыроды за кошт рэакцыі на комплементсвязывающие антыцелы IgG і IgM.
• РТГА - лічыцца рэакцыяй тармажэння працэсу гемагглютинации для ідэнтыфікацыі вірусаў або антыцелаў у плазме крыві хворага чалавека. Працуе метад за кошт падаўлення вірусных антыгенаў антыцеламі з імуннай сыроваткі, пасля чаго губляецца здольнасць вірусаў агглютинировать эрітроцітарным клеткі.
• РН-метад заснаваны на зніжэнні цитопатогенного ўздзеяння ў выніку злучэння віруса і спецыфічнага AT.

Выявіць вірусны антыген можна пры дапамозе экспрэс-дыягностыкі. Звычайна яна ўключае такія даследаванні:

• аналіз імунаферментны, або ІФА - лабараторны метад імуналагічнага вызначэння якасных або колькасных характарыстык вірусаў, заснаваны на спецыфічнай рэакцыі паміж антыгенам і антыцелы;
• рэакцыю иммунофлюоресценции, або РЫФ, якая дазваляе выяўляць антыцелы да адэнавіруснай інфекцыі (пры дадзеным метадзе выкарыстоўваюць мікраскапію мазкоў, папярэдне афарбаваных фарбавальнікам);
• аналіз радиоиммунный, або РІА дае магчымасць вымераць любыя канцэнтрацыі вірусаў у вадкасці.

Як змагацца з інфекцыяй

Пасля ўсталявання дакладнага дыягназу перад лекарам і пацыентам стаіць пытанне аб тым, як лячыць адэнавірусы. Лічыцца, што спецыфічных лекавых сродкаў на дадзены момант не існуе.

У залежнасці ад ступені захворвання тэрапію можна ажыццяўляць дома па рэкамендацыях лекара або ва ўмовах стацыянара. Не патрабуюць шпіталізацыі лёгкія і Сярэднецяжкая формы інфекцыі, якія праходзяць без ускладненняў. Цяжкія выпадкі або ўскладненні павінны лячыцца ў шпіталі пад наглядам лекара.

Каб перамагчы адэнавірусы, лячэнне лёгкіх формаў зводзіцца да пасцельнай рэжыму. Пры тэмпературы цела звыш 38 ° C прызначаюць парацэтамол ў дозе ад 0,2 да 0,4 г па 2 ці 3 разы на суткі, што адпавядае 10 або 15 мг на 1 кг вагі ў суткі. Пры адэнавіруснай інфекцыі не прымаюць кіслату ацэтылсаліцылавую.

У залежнасці ад формы захворвання праводзяць сімптаматычнае лячэнне протівокашлевые, адхарквальнае сродкамі, магчыма лячэнне "Стоптуссином", "Глауцином", "Глаувентом", "Мукалтином".

У выглядзе інгаляцый ужываюць аэразоль дезоксирибонуклеазы. Ім карыстаюцца па 2 ці 3 разы на дзень на працягу 15 хвілін. Пры рініте закопваюць нос адмысловымі кроплямі.

Для ўзняцця імунітэту выкарыстоўваюць вітамінныя комплексы з абавязковым зместам аскарбінавай кіслаты, такаферолу, руціна, тыяміну і рыбафлавіну.

Калі пабіў вочы адэнавірусы, лячэнне праводзяць кроплямі фермента дезоксирибонуклеазы ў выглядзе 0,1- ці 0,2% -нага раствора праз кожныя 2 гадзіны па 3 кроплі. Лекар можа прызначыць мясцовае лячэнне кан'юктывіту глюкакартыкоідныя мазямі, прэпаратамі інтэрферону, супрацьвіруснымі вочнымі мазямі з оксолином або теброфеном.

Меры абароны ад інфекцыі

У мэтах прафілактыкі адэнавіруснай інфекцыі і зніжэння частоты развіцця ВРВІ выкарыстоўваюць вакцынацыю жывымі вакцынамі, у склад якіх уваходзяць аслабленыя вірусныя клеткі пераважнага сератыпа.

Звычайна выкарыстоўваюць такія прэпараты з тыпам адэнавірусу 7 або 4. Для абароны ад кішачнага пераварвання іх пакрываюць спецыяльнай капсулай.

Існуюць і іншыя вакцыны ў жывой і інактывіраванай формах, аднак яны практычна не выкарыстоўваюцца з прычыны онкогенного дзейнасці адэнавірусаў.