Што такое сутачная протеинурия

Бялок - рэчыва, якое выступае ў ролі «будаўнічага матэрыялу» у нашым арганізме, трапляючы туды разам з ежай. Недахоп бялку прыводзіць да цэлага шэрагу розных сіндромаў, і, выявіўшы ў выніках аналізаў зніжэнне ўзроўню агульнага бялку або альбуміна, неабходна адсачыць не толькі яго дастатковую паступленне з ежай, але і верагодную страту. Протеинурия - з'ява, пры якім бялок выводзіцца разам з мочой.

Колькасьць людзей, якія пакутуюць ад захворванняў нырак, расце з кожным годам. І для таго каб папярэдзіць развіццё захворвання з малаважнага парушэнні, а таксама абараніць сябе ад рызыкі спадарожных хвароб нырак паталогій, неабходна рэгулярна здаваць лабараторныя аналізы, у лік якіх уваходзіць і сутачная протеинурия.

Бялок у мачы - норма?

Нармальныя паказчыкі мачы пры лабараторным даследаванні выключаюць прысутнасць бялку, так як яго малекула фізічна не можа прайсці праз адтуліну ў нырачнай мембране. Але калі гаворка ідзе пра такі даследаванні, як сутачная протеинурия, норма можа складаць да 50 мг. Асабліва гэта часта адбываецца, калі падчас збору матэрыялу для лабараторыі чалавек актыўна займаўся фізічнымі нагрузкамі або еў вялікая колькасць бялковай ежы. Таксама існуе верагоднасць хібнасці, звязанай, перш за ўсё, з тым, што аналіз на сутачную протеинурию можа аднесці да бялку якія трапілі ў матэрыял для даследавання выдзялення або кроў.

пашкоджанне нырак

Часцей за ўсё механізм траплення малекул бялку ў мачу выглядае як павелічэнне перфарацый ў нырачнай мембране, у выніку чаго бялок пакідае арганізм з мочой. У норме яна павінна адфільтроўваць малекулы бялку, не даючы ім патрапіць у ўрыну, вяртаючы назад у кроў.

Павелічэнне адтулін у мембране адбываецца па час разбурэння нырак, калі нырачная тканіна паступова рубцы. Калі колькасць замяшчальнай тканіны будзе больш, чым жывы, можна будзе казаць пра такую з'яву, як хвароба нырак - жыццёва небяспечным стане, патрабуе рэгулярнага выкарыстання дыялізу для ачышчэння крыві. Захворваннем, якое прыводзіць да Нефратычны недастатковасці і характарызуецца такім сімптомам, як высокая пастаянная сутачная протеинурия, найбольш часта з'яўляецца гломерулонефріт. Радзей такі працэс выклікае піяланефрыт.

наватворы

Другой прычынай таго, што сутачная протеинурия перавышае нармальныя паказчыкі, з'яўляюцца анкалагічныя пухліны. Галоўным чынам, наватворы ў саміх нырках, у другую чаргу - рак касцявога мозгу або миелома. Пры миеломе адбываецца разбурэнне касцяной тканіны, а прадукты распаду трапляюць у кроў, а праз ныркі - у мачу.

І хвароба нырак, і анкалогія - вельмі сур'ёзныя захворванні, якія з цяжкасцю паддаюцца лячэнню. Захаваць здароўе і працаздольнасць можна, толькі дабіўшыся працяглай і ўстойлівай рэмісіі. І відавочна, што дамагчыся яе хутчэй за на ранняй стадыі захворвання, таму вельмі важна рэгулярна праводзіць абследавання мачы, а пры выяўленні адхіленняў - звяртацца да нефралогіі.

Падрыхтоўка да аналізу

Аналіз на сутачная колькасць бялку ў мачы праводзіцца досыць рэдка, у параўнанні з агульным аналізам мачы. Таму не кожны чалавек ведае, як збіраць сутачную протеинурию.

У першую чаргу важна падрыхтаваць ёмістасць, у якую будзе збірацца мача. У сярэднім дыурэз чалавека складае каля двух літраў, таму лепш ўзяць шкляны трохлітровы слоік. Перад тым як выкарыстоўваць, яе трэба старанна вымыць у праточнай вадзе з мылам, высушыць і нанесці разметку для вызначэння дакладнай колькасці мілілітраў. Замест банкі можна выкарыстоўваць каністру.

Для правядзення аналізу вельмі важна, каб у ёмістасць ўвайшла ўся мача, якая выдаткоўваецца за суткі. Таму для зручнасці і ў пазбяганне таго, што некаторая колькасць вадкасці можа выліцца, мачыцца лепш не ў саму банку, а ў невялікую ёмістасць, напрыклад, аднаразовы шклянку, а пасля пераліваць мачу ў банку ці каністру.

Збор мачы для аналізу

Для лабараторыі мача на сутачную протеинурию збіраецца роўна за адны суткі, гэта значыць, за 24 гадзіны. Такім чынам, пачынаючы збіраць мачу ў сем раніцы, апошні раз напоўніць банку неабходна ў гэты ж час на наступны дзень.

Пры гэтым першую порцыю мачы трэба спусціць ва ўнітаз, а ўсе наступныя, уключаючы ранішнюю на наступны дзень - у банку.

Пасля збору неабходна замерыць колькасць і выпісаць яго на лісток або на кірунак у лабараторыю, прыкладзенае да ёмістасці для збору мачы. Гэта неабходна для таго, каб лабаранты маглі разлічыць колькасць бялку ў сабраным колькасці мачы, зыходзячы з яго канцэнтрацыі на адзін грам.

Як часта трэба рабіць аналіз?

Сутачная протеинурия - даследаванне, якое не патрабуе рэгулярнага правядзення для здаровых людзей. У большасці выпадкаў, яно з'яўляецца другім этапам пасля агульнага аналізу мачы ў тым выпадку, калі ў першым выявяцца сляды бялку.

Людзі, якія пакутуюць хранічнымі захворваннямі нырак, гломерулонефрытах, піяланефрытам, нырачнай недастатковасцю, павінны вымяраць такі паказчык, як сутачная протеинурия, адзін раз у 1-3 месяцы. Дакладная перыядычнасць усталёўваецца урачом нефралогіі, зыходзячы з стадыі захворвання, частоты абвастрэнняў, хуткасці прагрэсавання, працягласці рэмісіі.

Протеинурия пры цяжарнасці

Цяжарнасць - перыяд, калі на ныркі кладзецца каласальная нагрузка. Менавіта таму практычна кожная жанчына падчас выношвання дзіцяці сутыкаецца з праблемай ацёкаў. І нават у тым выпадку, калі да цяжарнасці аналізы не выяўлялі ніякіх парушэнняў, пасля яе наступу аналіз мачы - сутачная протеинурия, можа паказаць значныя адхіленні ад нормы.

Чаму гэта адбываецца? Перш за ўсё, па той прычыне, што цяжарнасць ўплывае на працу ўсіх сістэм арганізма, таму тыя ці іншыя зварачальныя парушэнні могуць адбывацца з любымі органамі, у тым ліку, і з ныркамі.

Па-другое, пры цяжарнасці нярэдка адбываецца павышэнне артэрыяльнага ціску, у выніку чаго ўзрастае і внутрипочечное ціск. Гэта прыводзіць да пашкоджання мембран гломерул, і малекулы бялку трапляюць у мачу. Пры нармалізацыі ціску, якое звычайна адбываецца самастойна пасля родаў, функцыя і марфалагічнае стан нырак прыходзіць у норму, і бялок у мачы не выяўляецца.

І, нарэшце, протеинурия падчас выношвання плёну можа стаць вынікам рэальнага захворвання, якое выявілася пасля пачатку цяжарнасці. Напрыклад, піяланефрыт можа працякаць у рэмісіі шмат гадоў, пакуль правакацыйны фактар у выглядзе цяжарнасці не стане прычынай абвастрэння.

Таксама, гломерулонефріт часам развіваецца бессімптомна, таму чалавек, штогод не праходзіць дыспансерызацыю, можа не здагадвацца аб непаладках у вылучальнай сістэме свайго арганізма. Пры абследаваннях ў рамках назірання за выношваннем дзіцяці высокая сутачная протеинурия пры цяжарнасці можа выявіцца. Аднак прычына яе з'яўлення будзе не ў цяжарнасці, а ў захворванні нырак.

Куды звярнуцца пасля аналізу?

Пасля таго як даследаванне урыны пакажа падвышанае ўтрыманне бялку, неабходна правесці аналіз паўторна, каб выключыць верагоднасць памылкі. Для пастаноўкі дыягназу патрабуецца не менш за тры вынікаў аналізаў з выяўленай паталогіяй, але ўжо пасля другога аналізу можна звяртацца да ўрача.

Захворваннямі, у спіс сімптомаў якіх уваходзіць протеинурия, займаюцца два спецыялісты: уролаг або нефралогіі. Для таго каб вызначыць, да якога лекара накіраваць пацыента, тэрапеўт разглядае агульную карціну сімптаматыкі. Калі бялок у мачы выяўляецца з-за новаўтварэнняў у мочавыдзяляльнай сістэме, патрабуецца кансультацыя уролага, а калі бялок у мачу пранікае з-за зніжанай фільтрацыйнай здольнасці нырак, неабходны нефралогіі.

Акрамя аналізаў крыві, апытання пацыента для высвятлення яго агульнага стану (боляў, павышанага ціску, азызласці), агляду і ультрагукавога даследавання, добры вынік дае даследаванне самога бялку ў мачы, калі ён у большасці сваёй з'яўляецца альбумін - праблема з'явы заключаецца ў фільтрацыі крыві ныркамі.

Як вылечыць протеинурию?

Протеинурия не з'яўляецца самастойным захворваннем, яна - следства паталогіі вылучальнай сістэмы арганізма, таму каб паменшыць або цалкам ліквідаваць протеинурию, трэба займацца лячэннем асноўнага захворвання.

Важкае ўплыў на зніжэнне протеинурии аказвае харчаванне. Важна старанна сачыць за колькасцю ўжытнага бялку, яго аб'ём у рацыёне не павінен перавышаць 30 працэнтаў. Важна максімальна скараціць прыём натрыю: агульная колькасць солі павінна быць не больш за 5 грам у суткі. Да высвятлення прычын страты бялку неабходна пазбягаць інтэнсіўнай фізічнай нагрузкі, асабліва, звязаных з узняццем цяжараў. Таксама неабходна праводзіць прафілактыку вірусных захворванняў, каб не аказваць на ныркі вялікую нагрузку.

Такім чынам, ведаючы, што такое сутачная протеинурия, як здаваць аналіз, што рабіць, калі паказчыкі даследаванні перавышаюць норму, можна засцерагчы сваё здароўе ад сур'ёзных паталогій, своечасова падабраць аптымальны план тэрапіі, скарэктаваць рэжым харчавання і лад жыцця.