Ішэмічны інсульт галаўнога мозгу: прагноз для жыцця. Рэабілітацыя пасля інсульту

Інсульт заўсёды ўрываецца ў жыццё пацыента вельмі груба, парушаючы выкананне ім усіх бытавых функцый, уносячы сваю карэкціроўку ў жыццёвыя мэты. Бо такім людзям даводзіцца марнаваць мноства сіл на пастаянны кантроль над здароўем, праходзіць абследавання, строга назірацца ў лекара. І часцяком да канца сваіх дзён прымаць медыкаменты. Адзін з асноўных пытанняў саміх хворых і іх сваякоў: "Які для пацыентаў, якія перанеслі ішэмічны інсульт галаўнога мозгу, прагноз?" Бо часам людзям даводзіцца зноў асвойваць базавыя навыкі: уменне хадзіць, размаўляць, абслугоўваць сябе.

Што ўяўляе сабой ішэмічны інсульт?

Згодна з медыцынскай тэрміналогіі, дадзены хвароба - гэта парушэнне кровазвароту мозгу, якое праходзіць у вострай форме. Суправаджаецца захворванне адміраннем тканін шэрага рэчыва.

Наступствы могуць быць рознымі для пацыентаў, у якіх дыягнаставаны ішэмічны інсульт. Прагноз для жыцця такіх хворых не могуць у большасці выпадкаў даць нават доктара. Бо дадзены хвароба супернічае за першынство з інфарктам міякарда ў пераліку «забойцаў» людзей. Паводле статыстыкі, менавіта два вышэйназваных захворвання з'яўляюцца прычынай амаль 50% усіх смяротных зыходаў.

Калі закрануць наступстваў, то разглядаемага хваробе няма роўных. Каля 85% хворых пасля ішэмічнага інсульту застаюцца інвалідамі або паміраюць. У сярэднім толькі 10% здаравеюць.

сімптаматыка хваробы

Мноства фактараў уплывае на тое, з якой інтэнсіўнасцю будзе працякаць ішэмічны інсульт галаўнога мозгу. Прагноз, вядома, залежыць ад лакалізацыі і шырокасці вобласці паразы.

Аднак не менш важныя для спрыяльнага зыходу:

• своечасовае аказанне першай дапамогі;
• хуткая дастаўка пацыента ў бальніцу;
• правільнасць рэабілітацыйных мер.

Дадзеныя моманты кладуцца, як правіла, на родных. Менавіта ад іх кампетэнтнасці і прыняцця своечасовых рашэнняў залежыць, якім будзе для якія перажылі ішэмічны інсульт прагноз для жыцця.

Таму спынімся на сімптомах, якія сігналізуюць аб хваробе. Бо вельмі важна пры іх узнікненні аказаць хвораму тэрміновую дапамогу.

Асноўнымі прыкметамі з'яўляюцца:

• з'яўленне моцных, рэзкіх боляў у галаве;
• парушэнне адчувальнага ўспрымання;
• галавакружэнне;
• з'яўленне млоснасці, нярэдка пераходзячае ў ваніты;
• парушэнне арыентацыі - хвораму цяжка ўтрымацца на нагах, у вертыкальным становішчы;
• здранцвенне канечнасцяў або поўнае іх абезрухоўліванні;
• пачуццё слабасці ў адной з палоў цела;
• парушэнне прамовы, слыху, зроку;
• дрымотнасць, аж да поўнай страты свядомасці.

першая дапамога

Як раней заўважалася, адаптацыя хворага пасля ішэмічнага інсульту залежыць ад прадпрынятых сваякамі мер. Таму, у выпадку ўзнікнення апісанай вышэй сімптаматыкі, варта неадкладна выклікаць брыгаду хуткай дапамогі. Запомніце, што любое прамаруджванне ў дадзенай сітуацыі літаральна азначае смерць.

Калі ўсё прыкметы паказваюць на ішэмічны інсульт галаўнога мозгу, прагноз шмат у чым залежыць ад часу, праз якое будзе пачата лячэнне. Такім чынам, выклікаючы хуткую, абавязкова апішыце ўсе прыкметы, якія вы назіралі. Гэта дазволіць дыспетчару першапачаткова адправіць на дапамогу спецыялізаваную неўралагічных брыгаду.

Пакуль не падыдзе медыцынская дапамога, варта:

1. Хворага абкласці такім чынам, каб галава размяшчалася некалькі вышэй за ўзровень цела.
2. У абавязковым парадку забяспечыць спакой пацыенту і прыток свежага паветра.
3. Калі чалавек у несвядомым стане, неабходна асцярожна перавярнуць яго набок. У адваротным выпадку сліна ці мову могуць перакрыць дыхальнае горла.
4. Да прыезду доктара хвораму нельга даваць лекавыя прэпараты. Гэта можа сур'ёзна пагоршыць стан пацыента.

прычыны хваробы

Ішэмічны інсульт ўзнікае з прычыны закаркаванні артэрыі тромбам. Харчаванне мозгу раптам перарываецца. Часцей за ўсё ён адбываецца на фоне наступных хвароб:

• Мігацельная арытмія ;
• атэрасклероз;
• гіпертанія.

У дадзеным выпадку цэласнасць пасудзіны захоўваецца. Аднак паступленне крыві блакуецца тромбам або спазмам.

Справакаваць інсульт па ішэмічным тыпу, прагноз наступстваў якога можа быць несуцяшальным, здольныя многія фактары. Асноўнымі з іх лічацца наступныя:

• стрэсы, пастаянныя клопаты;
• змены мікраклімату;
• скокі артэрыяльнага ціску;
• ператамленне;
• залішняя вага;
• шкодныя звычкі (захапленне тытунём і алкаголем);
• скокі ўзроўню цукру ў крыві.

лакалізацыя хваробы

Ішэмічны інсульт прыводзіць да вельмі разбуральным наступстваў. У выніку закаркаванні артэрыі рух крыві спыняецца. Гэта прыводзіць да гібелі пэўнага ўчастка мозгу. Адмерлыя вобласць не ў стане выконваць свае асноўныя функцыі. У выніку ў пацыента могуць узнікаць парушэнні свядомасці, гаворкі, гледжання, каардынацыі рухаў, адчувальнасці. Досыць часта наступаюць частковыя паралічы. Як правіла, інсульт пашкоджвае невялікі ўчастак мозгу. Аднак наступствы заўсёды незаменныя. Бо ўсе клеткі ўзаемадзейнічаюць паміж сабой.

Лакалізацыя ачага ў цэнтры маторнай гаворкі прыводзіць да парушэння здольнасці размаўляць. Часам такія хворыя становяцца нямымі. Можа назірацца вымаўленне толькі асобных слоў ці ж простых фраз. Адзначаецца, што чужую гаворка пацыенты нармальна ўспрымаюць.

Парушэнне кровазвароту ў правым паўшар'і выклікае парэз (параліч) у левай частцы цела. Адпаведна, які ўтварыўся ачаг ў іншай частцы мозгу выяўляецца той жа сімптаматыкай на супрацьлеглым баку цела хворага.

Самым небяспечным месцам з'яўляецца ствол мозгу. Бо менавіта ў гэтай галіне размяшчаюцца найбольш важныя цэнтры. Калі ў хворага дыягнастуецца ішэмічны ствалавой інсульт, прагноз можа быць дастаткова сумным. Ацёкам здушваюцца важныя ўчасткі мозгу. Калі не ўдаецца ліквідаваць своечасова крыніца праблемы, у пацыента могуць паўстаць парушэнні дыхання, збоі ў сардэчнай дзейнасці. Часам ацёк можа прывесці да прыпынку працы вышэйназваных сістэм.

прагноз лекараў

Назіраючы пэўную сімптаматыку, урач-прафесіянал можа заключыць, якую вобласць мозгу закрануў хваробу. Гэтыя веды дазваляюць дактарам рабіць здагадкі аб плыні захворвання.

Як правіла, прагнозы пасля ішэмічнага інсульту могуць быць наступныя:

1. Спрыяльны. У гэтым выпадку пацыент паступова аднаўляе страчаныя здольнасці і функцыі.
2. Сярэдні. Дадзены прагноз звязаны з далучанымі хваробамі. Гэта можа быць цукровы дыябет, пнеўманія, засмучэнні ЖКТ. Стан пацыента перыядычна паляпшаецца, а затым пагаршаецца. Перыядычна назіраецца аднаўленне. Прагназаваць працягласць лячэння лекары не бяруцца.
3. Неспрыяльны. Гэта горшы з трох варыянтаў. Як правіла, ачаг паразы ахоплівае вялікі пляц. Часцяком у пацыентаў узнікае паўторны ішэмічны інсульт. Прагноз не абяцае нічога добрага. Статыстыка такая, што ў 70% выпадкаў паўторныя інсульты прыводзяць да смерці. Самымі крытычнымі з'яўляюцца 3, 7 і 9 суткі пасля ўдару. Пры гэтым рызыка ўзнікнення рэцыдыву захоўваецца ўвесь першы год.

Што абяцае лакалізацыя агменю паразы?

З усяго сказанага вышэй становіцца ясна, што прагноз залежыць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку ад лакалізацыі хваробы.

Шырокі ішэмічны інсульт. Прагноз пры дадзеным выглядзе неспрыяльны. Бо дзівіцца досыць шырокі ўчастак мозгу. У пацыента нярэдка назіраецца страта адчувальнасці асобы, ўзнікненне моцнага галаўнога болю, цяжкасці размова, падзенне гледжання. Стан хворага можа суправаджацца стратай прытомнасці. Такая паталогія вельмі цяжка паддаецца лячэнню. Менавіта таму, калі ў пацыента дыягнаставаны шырокі ішэмічны інсульт, прагноз не мае на ўвазе поўнага аднаўлення. Да ранейшага свайго стану такія хворыя не вяртаюцца.

Ствалавой ішэмічны інсульт. Менавіта гэтая разнавіднасць нясе ў сабе, як раней было заўважана, найбольшую небяспеку. Такая форма інсульту звязана з самай высокай смяротнасцю. Калі казаць пра характэрнай сімптаматыцы, то ў хворых прыкметна пагаршэнне каардынацыі рухаў, млоснасць, галавакружэнне, прасторавая дэзарыентацыя. Такія пацыенты падаюць, губляюць прытомнасць. Пасля гэтага яны не ў стане нармальна рухацца.

Мозачкавы ішэмічны інсульт. На пачатковых этапах такой разнавіднасці людзі адчуваюць млоснасць, ваніты, страту арыентацыі. Хворыя страчваюць здольнасць нармальнага перамяшчэння. Праз некалькі дзён (ад 1 да 3) мазжачок значна павялічваецца ў памерах. Ён пачынае націскаць на суседнія тканіны. На жаль, імі з'яўляюцца ствалавыя. Дастаткова падступнай разнавіднасцю лічыцца ішэмічны інсульт мозачка. Прагноз у дадзеным выпадку можа быць самым непрадказальным. У такіх пацыентаў выразна бачны параліч асобы. Хворыя адчуваюць наймоцнае здранцвенне. Адзначаецца, што найбольш часта встречаемый вынік, да якога прыводзіць менавіта дадзены інсульт ішэмічны, - кома. Прагноз пры такім стане хворага самы неспрыяльны. Нельга выключаць хуткую смерць.

Рэабілітацыйны перыяд

Для некаторых пацыентаў інсульт можа прайсці практычна бясследна. Як правіла, гэта назіраецца пры невялікіх агменях паразы. Аднак часцей за ўсё ў хворых губляецца мноства функцый. Аднабаковыя паралічы - самая распаўсюджаная сімптаматыка, якая суправаджае ішэмічны інсульт. Рэабілітацыя здольная дапамагчы хвораму хутчэй вярнуцца да жыцця.

Праграма па аднаўленні распрацоўваецца для кожнага асобнага выпадку індывідуальна. Усе рэабілітацыйныя меры ў абавязковым парадку кантралююцца лекарам-неўрапатолагам. Вынік гэтай праграмы залежыць ад настрою пацыента на лячэнне і ад дапамогі сваякоў.

Любая рэабілітацыя грунтуецца на наступным:

1. Праз некалькі дзён, калі крытычны этап абміне, балюча рэкамендуецца мінімальная актыўнасць. У далейшым прызначаецца лячэбная фізкультура. Пры гэтым цалкам ўлічваюцца выкліканыя такой хваробай, як ішэмічны інсульт галаўнога мозгу, наступствы. Гімнастыка суправаджаецца фізіятэрапеўтычнымі працэдурамі, масажам.
2. Адным з найважнейшых момантаў з'яўляецца распрацоўка паралізаваным канечнасцяў. У дадзеным выпадку рэкамендуецца праводзіць лёгкі масаж. А таксама асцярожнае згінанне паралізаваным суставаў. Мноства даследаванняў пацвердзілі, што трэніроўка згубленых канечнасцямі функцый спрыяльна адбіваецца на іх аднаўленні. Калі ж аслабелай рукой не працаваць зусім, то працэс можа значна зацягнуцца і, як правіла, не прынясе жаданага выніку.
3. Вельмі важныя для рэабілітацыйнага перыяду візуальныя і слыхавыя нагрузкі. Хвораму можна прапанаваць прагляд тэлевізара, ўключыць спакойную нягучную музыку. Большасць пацыентаў з задавальненнем пачынаюць зносіны.
4. Самым важным фактарам з'яўляецца псіхалагічны стымул. Пацыент павінен сам імкнуцца змагацца са сваёй хваробай. Дадзены настрой залежыць ад становішча, якая акружае хворага. Адным з вырашальных фактараў становіцца стаўленне родных да пацярпелага чалавеку.
5. Пацыента варта пастаянна падтрымліваць і заахвочваць ў працэсе аднаўлення. Хворы мае патрэбу ў пахвалу як спосабе матывацыі да дзеяння. Неабходна некалькі разоў паказваць і паўтараць практыкаванне, пакуль пацыент яго цалкам не запомніць.
6. Падчас псіхалагічнай і фізічнай рэабілітацыі праводзіцца неўралагічнае і кардыялагічнае аднаўленне. Дадзеныя метады - прэрагатыва лекараў. Склад мер залежыць ад стадыі стану хворага.

асаблівасці харчавання

Для людзей, якія перанеслі інсульт, існуе шэраг рэкамендацый па рацыёну харчавання. Іх захаванне дапаможа выключыць верагоднасць паўторнага прыступу. Пацыентам варта абмяжоўваць сябе ва ўжыванні солі, цукру, мучных вырабаў, тоўсты ежы. Неабходна сцерагчыся марынаваных, кансерваваных прадуктаў, выключыць вэнджаніна. Не рэкамендуецца спажываць яйкі, маянэз і кетчуп.

Дыетолагі раяць дадаць у харчовай рацыён большую колькасць садавіны, гародніны. Карысныя прадукты, багатыя клятчаткай, вегетарыянскія супы. Спрыяе лепшай рэабілітацыі кісламалочная ежа. Асабліва актуальныя прадукты, узбагачаныя каліем. Гэта курага, абрыкосы, бананы, цытрусавыя.

Варта запомніць, што ўжываць ежу трэба ў невялікіх колькасцях па 5 разоў на суткі. Што тычыцца вадкасці, то вердыкт лекараў такі - 1 літр у дзень.

наступствы інсульту

На жаль, практычна ні для аднаго чалавека, які перанёс ішэмічны інсульт галаўнога мозгу (прагноз пры гэтым можа быць самы спрыяльны), хвароба не праходзіць бясследна.

Часта ў хворых застаюцца на ўсё жыццё разнастайныя наступствы. Аднымі з распаўсюджаных з'яўляюцца:

• Парушэнне рухальнай функцыі. Адно з часта сустракаемых ускладненняў. Пры дбайнай і рэгулярнай працы паралізаваныя канечнасці могуць трохі аднавіцца на працягу першага года. Адзначаецца, што старанні хворых становяцца прыкметныя ўжо да 4-6 месяцу. Адэкватная рэабілітацыя зможа падняць пацыента на ногі і навучыць самастойна хадзіць.
• Зніжэнне інтэлекту, страта памяці. На жаль, такая сімптаматыка з'яўляецца неад'емнай часткай хваробы. У мэтах кампенсацыі дадзеных працэсаў доктара прызначаюць медыкаментозную тэрапію. Яна спрыяе паляпшэнню кровазабеспячэння галаўнога мозгу. Усе лекі прызначаюцца выключна лечыць лекарам. Як правіла, іх прымаюць пэўнымі курсамі.
• Дэпрэсіўны стан. Гэта яшчэ адно даволі сур'ёзнае наступства. Менавіта яно можа значна перашкаджаць працэсу аднаўлення пацыента. У такім выпадку для прывядзення яго ў ўраўнаважанае і спакойны стан падключаецца псіхатэрапеўтычнай лячэння. Вельмі важна родным набрацца цярпення і аказаць хвораму дапамогу па выхаду з дэпрэсіі. Выдатнай мерай з'яўляецца зносіны з прыгнечаным пацыентам. У ходзе гутаркі абавязкова трэба супакойваць хворага, падбадзёрваць, натхняць на актывізацыю дзеянняў.

заключэнне

Ішэмічны інсульт здольны значна звузіць пералік магчымасцяў чалавека. Аднак ён не павінен быць непераадольным бар'ерам да атрымання ад жыцця задавальнення. Пацыент, які перажыў інсульт, цалкам можа працягнуць займацца сваім хобі. Неабходна толькі трохі адаптаваць свой выгляд вольнага часу з новымі абставінамі.

Да прыкладу, заўзяты садоўнік можа развесці на падаконніку выдатныя кветкі ў чыгунах. А аматар вышываць, замацаваўшы пяльцы, зможа працягваць працу і адной рукой.

Занятак сваёй каханай справай павысіць настрой, будзе спрыяць аднаўленню. І самае галоўнае - пераключыць увагу з хваробы на здароўе. Простыя бытавыя задачы з'яўляюцца першай прыступкай да аднаўлення хворага.