Індэкс амниотической вадкасці

Пад амниотической абалонкай маюць на ўвазе ўнутраную празрыстую і гладкую абалонку плёну. Яна ўтварае спецыяльны мяшок, які змяшчае ў сабе плод, околоплодной вады. Амниотическая абалонка на працягу перыяду цяжарнасці выпрацоўвае спецыфічную вадкасць, аб'ём якой змяняецца аж да родаў (ўтрыманне павялічваецца да паўтары літраў). Яе канцэнтрацыя з'яўляецца важным прыкметай, які вызначаецца як індэкс амниотической вадкасці. Па дадзеным паказчыку можна напрамую судзіць пра змест околоплодных вод, выставіць дыягназ «мнагаводдзі» або «маловодие».

Індэкс амниотической вадкасці вызначаецца аб'ектыўна - пры дапамозе ультрагукавога даследавання, або суб'ектыўна. Апошні метад ўключае візуальны агляд. Спецыяліст праводзіць папярочны сканаванне і дбайнае абследаванне. Калі паміж плёнам і пярэдняй брушной сценкай «на вока» вызначаецца даволі шмат вадкасці, то выстаўляецца дыягназ «мнагаводдзі», у адваротным выпадку - «маловодие». Аднак часцей за ўсё праводзіцца ультрагукавое даследаванне з вызначэннем дакладных лічбаў колькасці околоплодных вод і параўнаннем атрыманых вынікаў з нормай.

Для вымярэння індэкса амниотической вадкасці, урач-спецыяліст ўмоўна дзеліць маткавую паражніну на чатыры роўных квадранце (падоўжная лінія павінна цалкам адпавядаць белай лініі цяжарнай на жываце, папярочная праходзіць перпендыкулярна ёй на пупочные узроўні). У кожнай чвэрці вызначаецца максімальны кішэню, затым паказчыкі замяраць і падсумоўваюцца. Атрыманы вынік і ўяўляе індэкс амниотической вадкасці. Нормы гэтага паказчыка для кожнага тэрміну цяжарнасці адлюстраваны ў спецыяльнай табліцы.

Пры разыходжанні атрыманых паказчыкаў і нормаў, выстаўляецца дыягназ «мнагаводдзі» або «маловодие». Дадзеныя паталагічныя станы патрабуюць спецыяльнага лячэння, так як могуць ўскладніць працягу родаў, цяжарнасці і аказаць негатыўны ўплыў на плён.

Паменшаны аб'ём амниотической вадкасці - «маловодие». Яго прычынамі могуць быць гіпертанічная хвароба, гестоз, інфекцыйныя захворванні (хламідіоз, мікаплазмоз, таксаплазмоз), хранічная гіпаксія, анамаліі развіцця. «Мнагаводдзі» - павелічэнне паказчыка канцэнтрацыі амниотической вадкасці. Прычынай падобнага стану можа быць наяўнасць у плёну анамалій развіцця, інфекцыйных захворванняў. Мнагаплодная цяжарнасць таксама з'яўляецца фактарам, які абумоўлівае развіццё дадзенага стану.

Амниотическая вадкасць у розныя перыяды цяжарнасці мяняе сваё хімічны будынак. У першыя трыместры яна празрыстая, затым яна паступова мутнее. Змена яе колеру можа таксама сведчыць пра такія паталогіях, як гіпаксія плёну, крывацёкі, сэпсіс. Аднак гэты паказчык не аказвае істотнага ўплыву на індэкс амниотической вадкасці.

Норма гэтага паказчыка на шаснаццатай тыдні складае 73 мм - 201 мм. Ён мае спецыфічную асаблівасць, якая вылучае яго з іншых параметраў дадзенага перыяду. Індэкс амниотической вадкасці павялічваецца да трыццаць шосты тыдня, затым ён павольна зніжаецца і перад родамі складае 63 - 192 мм. Веданне такіх асаблівасцяў важна, бо дазваляе не памыліцца ў пастаноўцы дыягназу.

Вызначэнне індэксу амниотической вадкасці дапаўняецца доплерометрическим даследаваннем крывацёку ў пасудзінах плацэнты, плёну. Атрыманыя дадзеныя дазваляюць зрабіць выснову аб наяўнасці гипотрофии і яе ступені.

Індэкс амниотической вадкасці - адзін з найважнейшых паказчыкаў нармальнага функцыянальнага развіцця плёну. Пастаянны кантроль дадзенага кампанента можа прадухіліць развіццё паталагічных ўскладненняў з боку плёну.