УГД нырак - расшыфроўка норма: становішча, памеры

У большасці выпадкаў ультрагукавое даследаванне можна назваць у поўнай меры інфарматыўным і дастатковым метадам дыягностыкі для таго, каб вызначыць захворванне нырак і прызначыць адэкватнае лячэнне, у тым ліку выключыць паталогіі пры правядзенні скрынінгавых абследаванняў. Кошт УГД нырак цалкам прымальная, яе неабходна ўдакладняць у рэгістратуры медыцынскай установы.

Апарат для правядзення ультрагукавых даследаванняў дазваляе лекара пры абследаванні вызначыць некалькі важных параметраў: стан крывацёку, памеры органа, прыкметы запаленчых працэсаў, стан структуры парэнхімы, наяўнасць у паражнінах конкрементов, а таксама злаякасных ці дабраякасных наватвораў.

Якія паказчыкі даследуюць?

• Колькасць нырак.
• Памеры органа.
• Яго лакалізацыю.
• Форму і контуры.
• Структуру нырачнай парэнхімы.
• Стан крывацёку.

Разгледзім дадзеныя параметры больш падрабязна.

колькасць

У дадзеным артыкуле разбярэмся, як праводзіцца расшыфроўка УГД нырак.

Нормай для чалавека з'яўляецца наяўнасць пары нырак, аднак можна сустрэць і анамаліі. Можа быць прыроджанае адсутнасць адной з іх, так званая агенезия (аднабаковая аплазія). Ці ж нырку маглі выдаліць з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Таксама можна сустрэць прыроджанае падваенне органа, часцей за ўсё яно з'яўляецца аднабаковым.

Размяшчэнне

Нармальным размяшчэннем нырак можна назваць іх знаходжанне на розным узроўні сябар адносна аднаго. Правая, D, размяшчаецца на ўзроўні 2-га паяснічнага пазванка і 12-га груднога, а левая, L, размешчаная на ўзроўні 1-га паяснічнага пазванка і 11-га груднога.

Ультрагукавое даследаванне ныркі ў жанчыны дапамагае выявіць нефроптоз (апушчэнне) або дистопию, гэта значыць яе нетыповае размяшчэнне ў малым тазе. Нармальная форма ныркі - бобападобныя з роўным контурам і выразным праглядам фіброзна капсулы, якая з'яўляецца вонкавай абалонкай органа. Памеры ў норме ў цяжарных жанчын іншыя, паколькі ў гэты перыяд адбываецца падаўжэнне ныркі на два сантыметры. Таксама да іх дапушчальна невялікае пашырэнне лоханок і мачаточнікаў.

Памеры у дарослых

Фізіялагічная норма памераў нырак у дарослага чалавека складае 40-50 мм у таўшчыню, 50-60 мм у шырыню, 100-120 мм у даўжыню. Аднак гэтыя паказчыкі могуць трохі адрознівацца ў залежнасці ад полу і росту пацыента.

Таўшчыня пласта парэнхімы з'яўляецца яшчэ адным важным параметрам пры расшыфроўцы УГД нырак. Норма - гэта 18-25 мм. Тым не менш гэты паказчык залежыць ад узросту чалавека. Для пажылых людзей магчыма яго памяншэнне да 11 мм, што звязана са Мімі зменамі. Парэнхімы - гэта тканіна, у якой размяшчаюцца нефрона, структурна-функцыянальныя адзінкі. Калі паказчык яе таўшчыні павялічваецца, гэта можа паказваць на запаленне або ацёк органа, а калі памяншаецца, тады гаворка можа ісці аб яго дыстрафіі.

Памеры ў дзяцей

Правядзенне УГД нованароджанаму дзіцяці неабходна ў выпадку вялікай верагоднасці анамальнага развіцця ў яго ўнутраных органаў па прычыне спадчыннасці, цяжкай цяжарнасці і родаў, змяненняў у мачы малога. УГД нырак дзецям у старэйшым узросце прызначаецца пасля выяўлення адхіленняў у аналізах, пры скаргах на боль у паясніцы ці ўнізе жывата, у сувязі з траўмай, пры парушэнні мачавыпускання.

У дзетак памер нырак залежыць ад росту і ўзросту. Калі рост менш за 80 см, то вымераюць толькі 2 параметра: шырыню і даўжыню органа. У дзіцяці ад 100 см вымяраюць, акрамя гэтага, і таўшчыню парэнхімы.

Ныркі павялічваюцца ў памерах пры вострым гломерулонефрыце або піяланефрыце, а таксама пры страце парнасці, паколькі ў гэтым выпадку орган будзе адчуваць павышаную функцыянальную нагрузку.

Пры расшыфроўцы УГД нырак нормай лічыцца дакладнае выяўленне мяжы пірамідак паренхиматозного пласта. У іх рэхагеннасць павінна быць ніжэй, чым у парэнхімы. Калі такая розніца пры абследаванні не выяўляецца, гэта можа сведчыць аб гідранефроз.

рэхагеннасць парэнхімы

Дадзеных паказчыкам вызначаецца стан і структура нырачнай тканіны, якая ў норме з'яўляецца аднастайнай.

Рэхагеннасць называецца ступень інтэнсіўнасці адлюстравання ад тканін гукавой хвалі. Адлюстраванне больш інтэнсіўна, а малюнак на маніторы святлей, калі парэнхімы шчыльней. У низкоплотных тканін рэхагеннасць слабая, з візуалізацыяй ў выглядзе цёмных участкаў.

Паветра і вадкасці анэхогенны. Напрыклад, поласцавая кіста, якая змяшчае вадкасць, апісваецца спецыялістам, як адукацыя анэхогенное. Для Мімі працэсаў характэрная, насупраць, гиперэхогенность.

ЧСЛ

Чашечно-лоханочной сістэма або поласцавая сістэма адказвае за выкананне функцыі збору мачы. Пры дапамозе УГД нырак у мужчын дыягнастуюцца наступныя віды змяненняў у ёй: наяўнасць конкрементов (пясок, камяні), піяланефрыт (запаленчае ўшчыльненне слізістай лоханок). Таксама пашырэнне ЧЛС можа сведчыць аб каликоэктазии, пиелоэктазии, пухлінах, абструкцыі мачаточнікаў і гідранефроз.

Нормай для чашечно-лоханочной сістэмы з'яўляецца яе анэхогенность. Камяні, памер якіх 4-5 мм і больш, у зняволенні УГД апісваюць, як рэхагеннасць адукацыю, гиперэхогенное ўключэнне, рэхагеннасць. Наяўнасць пяску ў органе называюць микрокалькулезом.

нырачны крывацёк

Каб візуалізаваць крывяносныя пасудзіны органа, выкарыстоўваюць Дуплекснае сканаванне, пры якім сканер УГД выдае інфармацыю ў спектральным графіцы або каляровым малюнку. Дадзеная методыка бязбольная і неинвазивна. Таму яе можна ўжываць пры абследаванні нырак у дзяцей. УГД вызначае стан сценак сасудаў, наяўнасць стэнозаў і унутрысасудзістае абструкцыя, а таксама хуткасць крывацёку. Нармальнае яе вар'іраванне складае ад 50 да 150 см / сек.

Для каляровы схемы цёмныя тоны лічацца нармальнымі, а яркім колерам фіксуецца паскораны крывацёк, які сведчыць аб наяўнасці стэнозу, асноўная прыкмета якога - павелічэнне хуткасці ў нырачнай артэрыі (200 см / сек). Вызначаюць таксама індэкс рэзістэнтнасці крывацёку, які залежыць напрамую ад узросту чалавека. Ён тым вышэй, чым старэй пацыент. Для нырачнай артэрыі паказчык нормы індэкса супраціву складае 0,7, а для артэрый междолевых - 0,34-0,74.

Выяўленне паталагічных пашкоджанняў

Для таго каб пацвердзіць траўму нырак, таксама ўжываюць УГД. Існуе 5 катэгорый траўмаў гэтага органа. Яны адрозніваюцца па ступені парушэнняў:

• мінімальна пашкоджаны орган, парываў няма (выяўленне подкапсульной гематомы ныркі);
• коркава рэчыва разарвана;
• коркава рэчыва разарвана больш чым на сантыметр, пры гэтым эктравазация кантрасту не назіраецца;
• парушаны лоханочной-мочеточный сегмент;
• пашкоджана судзінкавая ножка або яна адарваная ад сасудаў і мачаточніка.

расшыфроўка вынікаў

Расшыфроўка УГД нырак, нормы якой прыведзены вышэй, павінна праводзіцца лекарам-ўролагам. Заключэнне звычайна суправаджаецца сонограммой або прыкладзеным фота УГД, на якім стрэлкамі адзначана месца, дзе выяўлены паталагічныя змены. Калі пры выяўленні сасудзістых змяненняў або пухлін будзе прыкладзена відэа УГД, гэта дапаможа паставіць правільны дыягназ.

Адхіленні, якія выяўляюцца УГД

Найбольш інфарматыўнай з'яўляецца ультрагукавая дыягностыка пры выяўленні такіх захворванняў, як параза нырачных сасудаў, нефроптоз, амілаідоз, звужэнне мачаточнікаў, дыстрафія органа, абсцэсы, кісты, пухліны, гідранефроз, камнеобразованія, запаленчыя працэсы (гломерулонефріт, піяланефрыт).

Калі паказваюць у зняволенні УГД «выражаны пневматоз кішачніка», то гэта азначае неінфарматыўная праведзенага абследавання з-за метэарызму. У такім выпадку УГД неабходна будзе паўтарыць, папярэдне падрыхтаваўшыся, то ёсць прапіць ветрагонам прэпараты.

УГД нырак: цана

Кошт дадзенага даследавання цалкам залежыць ад абранай клінікі і ад рэгіёну. Калі праводзіць УГД па накіраванні ўрача, то яно можа быць бясплатным. У прыватным спецыялізаваным цэнтры ў Маскве сярэдняя цана вагаецца ад 500 рублёў да 3500. У рэгіёнах кошт будзе некалькі ніжэй, але не істотна. Можна заплаціць за даследаванне ад 350 рублёў да 2500.

З гэтага артыкула вы даведаліся пра УГД, пра нормы яго паказчыкаў, а таксама аб парушэннях нырак, якія можна выявіць падчас абследавання.