Трупныя плямы

Пасля таго як у целе памерлага спыняецца кровазварот, кроў і іншыя вадкасці арганізма па законах фізікі перамяшчаюцца ў ніжэйлеглыя аддзелы (пад дзеяннем сілы цяжару). Пры гэтым кроў пачынае з артэрыяльных сасудаў перацякаць у вянозныя і перапаўняе іх. Неабходна адзначыць, што сасудзістыя сценкі адрозніваюцца падвышанай пранікальнасцю. У сувязі з гэтым кроў пачынае прасочвацца за межы сасудаў і запасіцца ў тканінах. У выніку пачынаюцца раннія трупныя змены. Прасачылася кроў надае скурных пакроваў адпаведную афарбоўку. Як правіла, трупныя плямы брудна-ліловага колеру з перавагай розных адценняў. Гэтыя адценні залежаць ад прычыны смерці і іншых фактараў.

Так, напрыклад, калі смерць наступіла ад атручэння чадным газам, то трупныя плямы ярка-чырвоныя. Гэта абумоўлена тым, што гемаглабін пераходзіць у карбоксигемоглобин. Калі адбылося атручэнне цыяністым злучэннямі, то трупныя плямы будуць мець своеасаблівы вішнёвы адценне. У трупаў, якія знаходзіліся на холадзе, яны будуць ярка-ружовымі. Гэта абумоўлена тым, што гемаглабін акісляецца кіслародам паветра, які пранікае скрозь мікротрэшчыны скуры. У сваю чаргу мікротрэшчыны ўтвараюцца з прычыны замярзання вадкасцяў у арганізме.

Калі з'явіліся плямы на целе ззаду, то гэта гаворыць пра тое, што труп знаходзіўся на спіне. Калі памерлы размяшчаўся на жываце, то, адпаведна, яны паўстануць на пярэдняй паверхні. Калі мела месца павешанне і труп ня здабывалі доўга з пятлі, то трупныя плямы размяшчаюцца пераважна на ступнях, галёнках, перадплеччах.

У плыні дванаццаці гадзін пасля смерці працягваецца стадыя гипостаза. Вадкая складнік крыві размешчана ў сасудах. Кроў пры націсканні сыходзіць з сасудаў, а пры спыненні ціску запаўняе іх зноў. Гэта спрыяе знікнення трупных плям і перамяшчэнню іх пры перамяшчэнні цела ў ніжэйлеглыя аддзелы.

Як прайшло дванаццаць гадзін пачынаецца стадыя дыфузіі (стаза). Яна працягваецца да дваццаці чатырох гадзін. У гэтым выпадку трупныя плямы пачынаюць бляднець, аднак цалкам не знікаюць. Гэта абумоўлена тым, што, расцягваючы судзінкавую сценку, вадкая частка крыві пачынае пранікаць у тканіны. Адначасова пачынаецца гемолізу эрытрацытаў. На дадзенай стадыі пры змене становішча цела перасоўванне трупных плям не адбываецца, аднак у некаторай ступені зніжаецца іх інтэнсіўнасць.

На другія суткі пасля смерці пачынаецца стадыя имбибиции. На гэтым этапе адзначаецца добрая фіксацыя трупных плям, яны не перамяшчаюцца, ня бляднеюць пры націсканні. Гэта звязана з тым, што крывёю насычаюцца мяккія тканіны.

Ступень, у якой выяўленыя трупныя плямы, залежыць ад характару паталогіі, прычыны смерці і самога механізму памірання. У выпадку смерці з працяглай агоніі, ад вострай кровастраты, мае месца слабая выяўленасць. Пры хуткай смерці, напрыклад, ад электратраўмы, механічнай асфіксіі і іншага, ступень выяўленасці нашмат вышэй.

Неабходна сказаць, што наяўнасць трупных плям з'яўляецца найбольш раннім прыкметай наступлення смерці. Менавіта яны паказваюць становішча цела непасрэдна пры кананні і верагодныя перамены становішча пасля смерці. Па тых ці іншых асаблівасцяў трупных плям можна вызначыць час, калі памёр чалавек.

Пасля таго як наступіла смерць, адбываецца паслабленне цягліц. Яны становяцца падатлівым і мяккімі. Праз два ці чатыры гадзіны пачынаюць праяўляцца прыкметы трупнага здранцьвеньня. Усе мышцы набываюць цвёрдасць, становяцца шчыльнымі, у некаторай ступені скарачаюцца, фіксуючы позу (становішча) цела. Каб змяніць позу памерлага, патрабуецца прыкласці значны высілак.