Трансплантацыя касцявога мозгу ў Германіі

Касцяны мозг уяўляе сабой губчатай мяккую тканіну, якая знаходзіцца ўнутры костак шкілета. Самай галоўнай задачай касцявога мозгу з'яўляецца працэс крыватвору.

Існуюць захворванні, якія парушаюць нармальнае функцыянаванне касцявога мозгу. Такім чынам, да прыкладу, пры аплястычная анеміі, касцяным мозгам вырабляецца недастатковая колькасць крывяных клетак. Вынікам становіцца зніжэнне ўтрымання эрытрацытаў, трамбацытаў і лейкацытаў у складзе крыві чалавека.

Пры лейкозах касцяным мозгам выпрацоўваецца велізарная колькасць лейкацытаў (белых крывяных цельцаў). Аднак яны з'яўляюцца недаспелыя, а таму - няздольныя быць нармальна задзейнічаны ў выкананні сваёй задачы. Называюць такія няспелыя клеткі абласнымі. Гэтыя лейкацыты назапашваюцца ў арганізме, выцясняючы пасля нармальныя клеткі з перыферычнай крыві, пасля чаго асядаюць у розных тканінах арганізма.

Ствалавыя клеткі ў рэчыве касцявога мозгу гэта клеткі ў яшчэ не сфармаваным стане, яны знаходзяцца ў працэсе пастаяннага дзялення. З-за уласцівасцяў гэтых клетак касцянога мозгу яны, як і злаякасныя клеткі, з'яўляюцца адчувальнымі да іянізавальнага апрамянення і ўздзеянню хімічнай тэрапіі. Прамянёвая і хімічная тэрапія, знішчаючы ракавыя клеткі, дзівіць разам з імі і касцяны мозг, згубна адбіваючыся на яго здольнасці да крыватвору. Вось чаму пацыенты з анкалагічнымі захворваннямі, якія непасрэдна не закранаюць касцяны мозг пасля заканчэння хімічнай або прамянёвай тэрапіі могуць усё ж мець патрэбу ў перасадцы касцявога мозгу.

Анкалагічныя хваробы, разбуральныя касцяны мозг, незваротныя, іх цяжка вылечыць, і яны ўяўляюць небяспеку смяротнага зыходу для пацыента. Па-за залежнасці ад таго, што перасадка костномозгового рэчывы з'яўляецца складанай працэдурай, спалучаныя з пэўнай рызыкай, менавіта яна ў многіх выпадках ратуе жыццё пацыенту і вяртае яму страчанае здароўе.

Касцяны мозг змяшчаецца ў арганізме любога чалавека, зыходзячы з чаго, тэарэтычна кожны можа стаць донарам костномозгового рэчывы. Але ў рэчаіснасці, арганізм не прымае перасаджаным іншародныя тканіны. Каб адрыньвання перасаджанага рэчывы не адбылося, яны павінны быць сумяшчальныя з арганізмам чалавека, якому перасаджваюць касцяны мозг. У крэўных сваякоў шанец такой сумяшчальнасці нашмат вышэй, таму менавіта пераважней ў якасці донараў.

Віды трансплантацыі касцявога мозгу ў Германіі

Зыходзячы з крыніц донарскага матэрыялу, трансплантацыю падпадзяляюць на:

- аллогенных - ад старонняга донара. Гэтым донарам можа стаць блізкі або далёкі сваяк ці ж чужы чалавек, які сумяшчальны з рэцыпіентам для такой аперацыі.

- изогенную - ад однояйцевые блізнюка, які генетычна ідэнтычны рэцыпіенту

- аутологичные - рэчыва для перасадкі загадзя бярэцца з арганізма самога пацыента і захоўваецца да даты перасадкі ў асаблівых умовах.

Калі маецца на ўвазе аутологичная трансплантацыя касцявога мозгу ў Германіі, рэчыва атрымліваюць у самога пацыента. Пры лейкозе рэчыва бяруць да праходжання курса прамянёвай або хіміятэрапіі. У выпадку неабходнасці матэрыял падвяргаецца ачыстцы, каб выключыць прысутнасць ракавых клетак у ім. Пасля гэтага ён падвяргаецца замарозцы і захоўваецца да моманту перасадкі пры асабліва нізкай тэмпературы.

Працэдура атрымання костномозгового рэчывы пры трансплантацыі касцявога мозгу ў Германіі

Сама працэдура не залежыць ад тыпу перасадкі, гэта значыць ад таго, хто менавіта з'яўляецца донарам, няхай гэта будзе сам пацыент ці донар з базы. Працэдуру вырабляюць звычайна пад агульным наркозам, у аперацыйных умовах. У сцегнавую або тазавых костка ўводзяць тоўстую іголку, праз якую ў шпрыц запампоўваюць неабходную колькасць вадкасці з крыві і рэчывы касцявога мозгу. Сама вадкасці з'яўляецца досыць тоўсты Патрабуецца некалькі праколаў для таго, каб атрымаць неабходную колькасць матэрыялу.

Перад працэдурай пацыент праходзіць шэраг медыцынскіх праверак, каб атрымаць ацэнку свайму агульнаму стану здароўя і вызначыць ступень рызыкі, спалучанага з трансплантацыяй.

За некалькі дзён да перасадкі пацыента шпіталізуюць. У стацыянарных умовах ён праходзіць курс інтэнсіўнай хімічнай тэрапіі або прамянёвай тэрапіі, якая мэтанакіравана знішчае клеткі яго касцявога мозгу. Толькі пасля поўнага завяршэння курсу, можна вырабляць трансплантацыю.

Па завяршэнні інтэнсіўнай тэрапіі ў арганізма пацыента адсутнічае здольнасць да крыватвору, і ён застаецца безабаронным перад інфекцыямі. Па гэтай прычыне ў аддзяленні, дзе вырабляецца трансплантацыя касцявога мозгу ў Германіі, выконваюць строгія правілы бяспекі, для мінімізацыі рызыкі атрымання пацыентам інфекцыі.

Працэдура перасадкі рэчывы касцявога мозгу некалькі нагадвае пераліванне крыві. Рэчыва, узятае ў донара, ўводзяць нутравенна. Пры гэтым, пацыент знаходзіцца ў сваёй палаце, а не ў спецыяльнай аперацыйнай.