Тендинит: лячэнне, лакалізацыя, прычыны ўзнікнення

Тэндыніты або тендинозом называюць запаленчы працэс у сухажыллі. Акрамя тэндыніты, да гэтай групы захворванняў ставяцца тендовагинит (запаленне сіновіальной похвы вакол сухажыллі) і паратенонит (запаленчы працэс у околосухожильной абалоніне). Дыферэнцыяцыя гэтых захворванняў бывае абцяжараная, да таго ж яны нярэдка працякаюць адначасова. Метады іх лячэння падобныя паміж сабой.

Найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага захворвання з'яўляюцца частыя, аднастайныя фізічныя нагрузкі небудзь траўмы, якія прыводзяць да надрыву сухажыллі і дэгенератыўным зменаў у ім. Так, тендинит, лячэнне якога можа быць вельмі доўгім, нярэдка развіваецца ў спартсменаў. У групе рызыкі знаходзяцца і людзі вызначаных прафесій - напрыклад, маляры, цесляры, сталяры. Захворванне можа развіцца ў выніку інтэнсіўных работ на садова-дачным участку - напрыклад, пры ўскопваньне зямлі, сгребании лісця, ачыстцы дарожак ад снегу. Рызыка яго ўзнікнення павышаны і ў тых, чыя пастава далёкая ад ідэалу, а таксама ў тых, хто самастойна займаецца фізкультурай, але не надае належнай увагі практыкаванням на расцяжку.

Узнікненню тэндыніты можа спрыяць шэраг захворванняў: артрыты рознай прыроды (рэўматоідны, полиартрический, псоріатіческій), спондилиты, бактэрыяльныя інфекцыі. Ён можа паўстаць і як следства анамалій будовы апорна-рухальнага апарата, парушэнні кальцыевага абмену. Захварэць тэндыніты можна ў любым узросце, але часцей за ўсё гэта здараецца пасля сарака гадоў, так як сухажыллі з узростам становяцца менш эластычнымі.

Сухажыллі складаюцца з трывалай і шчыльнай злучальнай тканіны, з іх дапамогай мышцы мацуюцца да костак шкілета. Па вялікім рахунку, запаліцца можа любое сухажылле, на любым участку цела, аднак тендинит, лячэнне якога патрабуе цярпення, часцей за ўсё праяўляецца ў пэўных месцах. Гэта, перш за ўсё, падстава вялікага пальца рукі, локаць, плячо, калена, пяточной сухажылле. Тендинит пляча можа мець розную лакалізацыю: у сухажыллях двухгаловай мышцы (біцэпсы), якая адказвае за згінанне-выпростванне рукі, альбо рататарная абшэўкі плечавага сустава, якая фіксуе становішча ў ім плечавы косткі і якая дазваляе круціць рукой. У локці развіваецца тендинит цягліц згінальнікаў-разгінальнікаў запясці ( «локаць тэнісіста»).

Адной з самых складаных у лячэнні разнавіднасцяў захворвання з'яўляецца тендинит каленнага сустава. Адрозніваюць тендинит звязка накаленнікі (яго таксама называюць «калена скакуна») і чатырохгаловай мышцы. Першы з іх уяўляе сабой адну з найбольш распаўсюджаных спартыўных траўмаў - пры гэтым у выніку микронадрывов сухажыльныя валокнаў развіваецца запаленне сухажыллі, якое злучае каленны кубачак з вялікай галёначнай косткай. Гэты тендинит, лячэнне якога звычайна доўгі, правакуецца парушэннем рэжыму трэніровак - паўтаральнымі скачкамі без адпачынку і змены рухаў. Тендинит чатырохгаловай мышцы - запаленне сухажыллі, які злучае каленны кубачак і квадрицепс, якое ўдзельнічае ў выпростванні. Часцей за ўсё ён развіваецца ў спартсменаў-лёгкаатлетаў - бегуноў і скакуноў. Гэты тендинит, лячэнне якога звычайна працякае хутчэй і больш эфектыўна, сустракаецца нашмат радзей.

Каб лячэнне тэндыніты было паспяховым, неабходна, перш за ўсё, забяспечыць Запаленне сухажылля супакой. Для гэтага ў большасці выпадкаў ўжываецца імабілізацыі канечнасці, рэкамендаваны пасцельны рэжым. Звычайна прызначаюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты ( "Ібупрофен", "Индометацин") - ўнутр або ў выглядзе ін'екцый. Мясцова ўжываюць супрацьзапаленчыя мазі з абязбольвальным эфектам, а ў цяжкіх выпадках - ін'екцыі лідокаіна і глюкокортикостероидов. Пасля суціхання вострага запалення прызначаюцца фізіопроцедуры. У асобных выпадках, пры адсутнасці эфекту, паказана аператыўнае лячэнне, падчас якога вырабляецца рассяканне сухажыльныя апанеўрозе.